Порядок проведения предварительных осмотров. 7. Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медицинский осмотр (далее — направление)


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте файл и откройте на своем компьютере.
Приложение No 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от «12» апреля 2011 г. No 302н Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда ГАРАНТ: См. Методические рекомендации "Методологические основы проведения предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, работающих во вредных и (или) опасных условиях труда", утвержденные Минздравсоцразвития России 14 декабря 20 05 г. I. Общие положения 1. Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (да лее - Порядок), устанавливает правила проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) лиц, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том чи сле на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний *(1) . 2. Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу (далее - предварительные осмотры) проводятся с ц елью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний. 3. Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) (далее - периодические осмо тры) проводятся в целях: 1) динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на сос тояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профессиональных заболеваний; 2) выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производ ственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний; 3) своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников; 4) своевременного выявления и предупреждения возникновения и распространения инфекционных и парази тарных заболеваний; 5) предупреждения несчастных случаев на производстве. 4. Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение предварительных и периодических осмотров, а т акже на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами (далее - медицинские организации). 5. Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно дейс твующая врачебная комиссия. В состав врачебной комиссии включаются врач - профпатолог, а также врачи - специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности "профпатология" или имеющие действующий сертификат по специальности "п рофпатология". Возглавляет врачебную комиссию врач - профпатолог. Состав врачебной комиссии утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации. 6. Обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работник ов возлагаются на работодателя *(2) . Ответственность за качество проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагается на медицинскую организацию. II. Порядок проведения предварительных осмотров 7. Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медицинский осмотр (далее - направление ), выданного лицу, поступающему на работу, работодателем. 8. Направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка контингентов и в нем указывается: наименование работодателя; форма собственности и вид эконо мической деятельности работодателя по ОКВЭД ; наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН; вид медицинского осмотра (предварительный или периодический), фамилия, имя , отчество лица, поступающего на работу (работника); дата рождения лица, поступающего на работу (работника); наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник); наименован ие должности (профессии) или вида работы; вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам. Направление подписывает ся уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов. Направление выдается лицу, поступающему на работу (работнику), под роспись. Работодатель (его представитель) обязан организовать учет выданных направлений. 9. Для прохождения предварительного осмотра лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию следующие документы: направление ; паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность); паспорт здоровья работника (при наличии); решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных з аконодательством Российской Федерации). 10. На лицо, проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются: 10.1 медицинская карта амбулаторного больного ( учетная форма N 02 5/у - 04, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 255) (зарегистрировано Минюстом России 14.12.2004 г. N 6188) (далее - медицинская карта), в которой отражаются заключения врачей - специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра. Медицинская карта хранится в установленном порядке в медицинской организации; 10.2 паспорт здоровья работника (далее - паспорт здоровья) - в случае если он ранее не оформлялся, в котором указывается: наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН; фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол, паспортные данные (серия, номер, кем выдан, дата выдачи), адрес регистрации по месту жительства (пребывания), телефон, номер страхового полиса ОМС лица, поступающего на работу (работника); наименование работодателя; форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД ; н аименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник), наименование должности (профессии) или вида работы; наименование вредного производственного фактора и (или) вида работы (с указанием класса и подкласса условий труда) и стаж контакта с ними; наименование медицинской организации, к которой прикреплен работник для постоянного наблюдения (наименование, фактический адрес местонахождения); заключения врачей - специалистов, принима вших участие в проведении предварительного или периодического медицинского осмотра работника, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра. Каждому паспорту здор овья присваивается номер и указывается дата его заполнения. На каждого работника ведется один паспорт здоровья. Для лиц, прикрепленных на медицинское обслуживание к ФМБА России, паспорт здоровья работника не оформляется. В период проведения осмотра паспорт здоровья хранится в медицинской организации. По окончании осмотра паспорт здоровья выдается работнику на руки. В случае утери работником паспорта здоровья медицинская организация по заявлению работника выдает ему дубликат паспорта здоровья. 11. Предварите льный осмотр является завершенным в случае осмотра лица, поступающего на работу, всеми врачами - специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем вредных и (или) опасных производственных фа кторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) факторов ( приложение N 1 к приказу (далее - Перечень факторов) и Перечнем работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников ( приложение N 2 к приказу) (далее - Перечень работ). 12. По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного осмотра медицинской организацией оформляется заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осм отра (далее - Заключение). 13. В Заключении указывается: дата выдачи Заключения; фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол лица, поступающего на работу (работника); наименование работодателя ; наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы; наименование вредного производственного фактора( - ов) и (или) вида работы; результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены). Заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр. 14. Заключение составляется в двух экземплярах, один из которых по результ атам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра выдается лицу, поступающему на работу, или завершившему прохождение периодического медицинского осмотра, на руки, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного. III. Порядок проведения периодических осмотров 15. Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ. 16. Периодические осмотры пров одятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ. 17. Работники в возрасте до 21 года проходят периодиче ские осмотры ежегодно. 18. Внеочередные медицинские осмотры (обследования) проводятся на основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте , оформленном в соответствии с пунктом 43 настоящего Порядка. 19. Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварител ьным осмотрам (далее - поименные списки) с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ. Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники: подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечн е факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проведенной в установленном порядке *(3) . В качест ве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно - надзо рной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной де ятельности; выполняющие работы, предусмотренные Перечнем работ. 20. В списке контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра указывается: наименование профессии (должности) работника согласно штатного расписания; наименование вредного производственного фактора согласно Перечню факторов, а также вредных производственных факторов, установленных в результате аттестации рабочих мест по условиям труда, в результате лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно - надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также используя эксплуатационную, технологическую и иную документацию на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности. 21. Список контингента, разработанный и утвержденный работодателем, в 10 - дневный срок напр авляется в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно - эпидемиологического надзора по фактическому месту нахождения работодателя. 22. Поименные списки составляютс я на основании утвержденного списка контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, в котором указываются: фамилия, имя, отчество, профессия (должность) работника, подлежащего периодическому медицинско му осмотру; наименование вредного производственного фактора или вида работы; наименование структурного подразделения работодателя (при наличии). 23. Поименные списки составляются и утверждаются работодателем (его уполномоченным представителем) и не позднее чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра направляются работодателем в указанную медицинскую организацию. 24. Перед проведением периодического осмотра работодатель (его уполномоченный предст авитель) обязан вручить лицу, направляемому на периодический осмотр, направление на периодический медицинский осмотр, оформленное в соответствии с пунктом 8 настоящего Порядка. 25. Медицинская организация в 10 - дневный срок с момента получения от работодателя поименного списка (но не позднее чем за 14 дней до согласованной с работодателем датой начала проведения периодического осмо тра) на основании указанного поименного списка составляет календарный план проведения периодического осмотра (далее - календарный план). Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем (его представителем) и утверждается руководит елем медицинской организации. 26. Работодатель не позднее чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом. 27. В рачебная комиссия медицинской организации на основании указанных в поименном списке вредных производственных факторов или работ определяет необходимость участия в предварительных и периодических осмотрах соответствующих врачей - специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований. 28. Для прохождения периодического осмотра работник обязан прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом, и предъявить в медицинской организации документы, указанны е в пункте 10 настоящего Порядка. 29. На работника, проходящего периодический осмотр, в медицинской организации оформляются документы, установленные пунктом 10 настоящего Порядка (при отсутствии). 30. Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами - специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусм отренных в Перечне факторов или Перечне работ. 31. По окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской органи зацией оформляется медицинское заключение в порядке, установленном пунктами 12 и 13 настоящего Порядка. 32. На основании результатов периодического осмотра в установленном порядке *(4) определяется принадлежность работника к одной из диспансерных групп в соответствии с действующими нормативными правовыми актами, с последующим оформлением в медицинской карте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профессионал ьных заболеваний, а при наличии медицинских показаний - по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации. 33. Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету лечебно - профилактическими организациями государст венной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно - эпидемиологический надзор. 34. В случае ликвидации или смены медицинской организации, осуществляющей предварительные или периодические ос мотры, медицинская карта передается в центр профпатологии субъекта Российской Федерации, на территории которого она расположена либо в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, - в центры профпатологии ФМБА России, где хранится в теч ение 50 лет. 35. Центр профпатологии на основании письменного запроса медицинской организации, с которой работодателем заключен договор на проведение предварительных и (или) периодических осмотров, передает в 10 - дневный срок со дня поступления запроса указ анной медицинской организации медицинские карты работников. К запросу в обязательном порядке прилагается копия договора на проведение предварительных и (или) периодических осмотров. 36. Медицинская организация, с которой работодатель не пролонгировал догов ор на проведение предварительных и (или) периодических осмотров работников, по письменному запросу работодателя должна передать по описи медицинские карты работников в медицинскую организацию, с которой работодатель в настоящий момент заключил соответствую щий договор. 37. Участники аварийных ситуаций или инцидентов, работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением предельно допустимой концентрации (ПДК) или предельно до пустимого уровня (ПДУ) по действующему фактору, работники, имеющие (имевшие) заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания, лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве, а также другие работники в случае принятия соответствующего решения врачебной комиссией не реже одного раза в пять лет проходят периодические осмотры в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих право на проведение предварительных и периодических осмотров, на проведение экспер тизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией. 38. В случае выявления врачом психиатром и (или) наркологом лиц с подозрением на наличие медицинских противопоказаний, соответствующих профилю данных специалистов, к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, указанные лица в случаях, предусмотренных закон одательством Российской Федерации, направляются для освидетельствования во врачебной комиссии, уполномоченной на то органом здравоохранения. 39. Центры профпатологии и другие медицинские организации, имеющие право на проведение периодических осмотров, на п роведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией, при проведении периодического осмотра могут привлекать медицинские организации, которые имеют право в соответствии с действующими нормативными правовыми актами н а проведение предварительных и периодических осмотров и экспертизы профессиональной пригодности. 40. В случае подозрения о наличии у работника профессионального заболевания при проведении периодического осмотра медицинская организация выдает работнику направление в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией, а также оформляет и направляет в установле нном порядке извещение об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания в территориальный орган федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санита рно - эпидемиологического благополучия. 41. В случаях затруднения определения профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием и с целью экспертизы профессиональной пригодности медицинская организация направляет работника в цент р профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией и профессиональной пригодности, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. 42. По итогам проведе ния осмотров медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и совместно с территориальными органами федерального органа исполнитель ной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия населения и представителями работодателя, составляет заключительный акт . 43. В заключительном акте указывается: наименование медицинской организации, проводившей предварительный осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН; дата составления акта; наименование работодателя; общая численность работнико в, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности; численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда; численность работн иков, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возра сте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности; численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая сте пень утраты трудоспособности; численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности; процент охвата работников период ическим медицинским осмотром; список лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии; численность работников, не завершивших периодический медицинск ий осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности; список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр; численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности; список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр; численность работников, не имеющих медицинск ие противопоказания к работе; численность работников, имеющих временные медицинские противопоказания к работе; численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе; численность работников, нуждающихся в проведении дополнительног о обследования (заключение не дано); численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии; численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении; численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и леч ении; численность работников, нуждающихся в санаторно - курортном лечении; численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении; список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения; стру ктурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ; перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней - 10 (далее - МКБ - 10); перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ - 10 ; результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта; рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия. 44. Заключительный акт утвержд ается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации. 45. Заключительный акт составляется в четырех экземплярах, которые направляются медицинской организацией в течение 5 рабочих дней с даты утверждения акта работодателю, в ц ентр профпатологии субъекта Российской Федерации, территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия населения . Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации, проводившей периодические осмотры, в течение 50 лет. 46. Центр профпатологии субъекта Российской Федерации обобщает и анализирует результаты периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда на территории данного субъекта Российской Федерации, и не позднее 15 февраля года, следующего за отчетным, направляет обоб щенные сведения в Федеральный Центр профпатологии Минздравсоцразвития России и в орган управления здравоохранением данного субъекта Российской Федерации. 47. Федеральный центр профпатологии Минздравсоцразвития России не позднее 1 апреля года, следующего за отчетным, представляет сведения о проведении периодических осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, в Минздравсоцразвития России. IV. Медицинские противопоказания к допуску к работам 48. Работники (лица, посту пающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований), в целях охраны здоровья насел ения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний: врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем; последств ия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно - мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени; заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и м нестико - интеллектуальными нарушениями; нарколепсия и катаплексия; заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.; психические заболевания с тяж елыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах *(5) ; ГА РАНТ: Решением Верховного Суда РФ от 18 декабря 2012 г. N АКПИ12 - 1363 абзац восьмой пункта 48 Порядка признан не противоречащим действующему законодательству в той части, в которой он распрост раняет свое действие на работников учебно - воспитательных учреждений алкоголизм, токсикомания, наркомания; болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 - 4 степени; злокачественн ые новообразования любой локализации *(6) ; заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических а немий, геморрагические диатезы); гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV; хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени; ишемическая болезнь сердца: стенокардия ФК III - IV; с нарушение м проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла); пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиями и нарушениями гемодинамики; постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца; аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий; облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов; облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабж ения конечности (конечностей); варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше; лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 - 4 степени; ревматизм: активная фаза, частые реци дивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 - 3 степени; болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно - сердечной недостаточности 2 - 3 степени; активные формы туберкулез а любой локализации; осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений; хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и др угие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 - 3 степени и портальной гипертензии; хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 - 3 степени; неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения; диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 - 4 степени, системные васкулиты; хронические заболевания периферической нервной системы и нервно - мышечные заболевания со значительными нарушениями функций; хронические заболевания опорно - двигательного аппарата с нарушениями функции 2 - 3 степени; хронические заболевания кожи: хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема; псориаз универсальный, распространенный, арт ропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия; вульгарная пузырчатка; хронический необратимый распространенный ихтиоз; хронический прогрессирующий атопический дерматит; хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, пос твакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм; беременность и период лактации *(7) ; привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста *(7) ; глаукома любой стадии при нестабилизированном течении. 49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ. _____________________________ *(1) Статья 213 Трудового кодекса Российской Феде рации. *(2) Статья 212 Трудового кодекса Российской Федерации. *(3) Приказ Минздравсоцразвития России от 31 августа 2007 г. N 569 "Об утверждени и Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда" (зарегистрирован Минюстом России 29 ноября 2007 г. N 10577). *(4) Приказ Минздравсоцразвития России от 04.02.2010 г. N 55н (ред. от 03.03.2011 ) "О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан" (вместе с "Порядком и объемом проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан") (зарегистрировано Минюстом России 04.03.20 10 N 16550). *(5) В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей - специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача - профпатолога. *(6) После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей - специалистов, профпатологом, онкологом. *(7) Только для лиц, работающих в кон такте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов. Внимание: нижеприведенные приложения не были зарегистрированы в Минюсте России и приводится для ознакомления Приложение N 1 к Порядку проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занят ых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утв. Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н ________________________________________ (наименование организации (предприятия), форма собственности, отрасль экономики) ________________________________________ ________________________________________ (адрес) Образец Код ОГРН Направление на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование) Направляется в _________________________________________________________ (наименование медицинской организации, адрес регистрации, код по ОГРН) 1. Ф.И.О. ______________________________________________________________ 2. Дата рождения ________________________________ _______________________ (число, месяц, год) 3. Поступающий на работу/работающий (нужное подчеркнуть) 4. Цех, участок ________________________________________________________ 5. Вид работы, в которой работник освидетельствует ся ___________________ 6. Стаж работы в том виде работы, в котором работник освидетельствуется ________________________________________________________________________ 7. Предшествующие профессии (работы), должность и стаж работы в них ____ ______________ __________________________________________________________ 8. Вредные и (или) опасные вещества и производственные факторы: 8.1. Химические факторы ________________________________________________ (номер пункта или пунктов Перечня * , перечислить) 8.2. Физические факторы ________________________________________________ (номер строки, пункта или пунктов Перечня * , перечислить) 8.3. Биологические факторы _____________________________________________ (номер пункта или пунктов Перечня * , перечислить) 8.4. Тяжесть труда (физические перегрузки) _____________________________ (номер пункта или пунктов Перечня * , перечислить) 9. Профессия (работа) ___________________________________ _______________ (номер пункта или пунктов Перечня * , перечислить) (должность уполномоченного представителя) (подпись уполномоченного представителя) (Ф.И.О.) ___ __________________________ * Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обслед ования). Приложение N 2 к Порядку проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работа х и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утв. Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н Инструкция по заполнению направления на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование) 1. Направление на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование) (далее - Направление) является основанием для проведения обязательного предварительного (при поступлении на работу) и периодического, в том числе внеочередного, медицинско го осмотра (обследования) работника и для заполнения медицинского заключения по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования). 2. Направление заполняется уполномоченным представителем работодателя. 3. В Направлении указы вается: наименование организации (предприятия), форма собственности, вид экономической деятельности; наименование медицинской организации, адрес ее регистрации и код по ОГРН; в пункте 1 - фамилия, имя, отчество работника (освидетельствуемого); в пункте 2 - дата рождения работника (освидетельствуемого); в пу нкте 3 - поступает работник (освидетельствуемый) на работу или уже работает; в пункте 4 - цех, участок, на котором занят работник (освидетельствуемый); в пункте 5 - наименование вида работы, в которой освидетельствуется работник; в пункте 6 - стаж работы в данном виде работ; в пункте 7 - предшествующий профессиональный маршрут (виды работ, на которых ранее был занят работник (освидетельствуемый) и стаж работы в них); в пункте 8 - вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ. 4. Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием должности, фамилии, имени, отчества, и выдается им работнику. 5. После получения Направления ответственность за своевременное прохождение обязательного предварительного и периодического медицинского осмотра (обследования) несет работник. 6. Все записи в Направлении ведутся четко и разборчиво. Не допуска ются зачеркивания и исправления. 7. Направление приобщается к паспорту здоровья работника и медицинской карте амбулаторного больного. Приложение N 3 к Порядку проведения обязательных предвари тельных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утв. Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апрел я 2011 г. N 302н Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации ________________________________________ (наименование медицинской организации) ________________________________________ ________________________________________ (ад рес) Образец Код ОГРН Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) * 1. Фамилия Имя Отчество 2. Место работы: 2.1. Организация (предприятие) 2.2 Цех, участок 3. Профессия (должность) (в настоящее время) _____________________________ Вредный производственный фактор, наименование вида работ) ** ______ ______________________________________________________________ 4. Предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование) (нужное подчеркнуть) 5. Результат медицинского осмотра (обследования): патология не выявлена/выявлены заболевания (нужное подчеркнуть) 6. Наименование заболевания: ___________________________________________ 7. Согласно результатам проведенного предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования): не имеет/имеет медицинские противопоказания к работе/заключе ние не дано (нужное подчеркнуть) 8. Рекомендации по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) (направление в специализированную или профпатологическую медицинскую организацию; использование средств индивидуальной за щиты, или др.): 9. Диспансерная группа: 10. Дата и номер извещения об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления): _______ 11. Председатель врачебной комиссии: 12. Члены врачебной комиссии : ______________________ _________ (Ф.И.О.) (подпись) ______________________ _________ (Ф.И.О.) (подпись) ______________________ _________ (Ф.И.О.) (подпись) "___"________________ 20__ г. ______________________ _________ (Ф.И.О.) (подпись) М.П. _____________________________ * Заверяется печатью медицинской организации, не подлежит передаче работодателю. ** В соответствии с Перечнем факторов и (или) Перечнем работ. Приложение N 4 к Порядку проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утв. Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н Инструкция по запол нению медицинского заключения по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) 1. Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) (далее - медицинское заключен ие) является одним из документов, который выдается работнику по его просьбе по результатам обязательного предварительного (при поступлении на работу) и периодического (внеочередного) медицинского осмотра (обследования). 2. Медицинское заключение заполняетс я работниками врачебной комиссии медицинской организации, осуществляющей проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований). 3. В медицинском заключении указывается: в пункте 1 - фамилия, имя, отчество работника (освидетельствуемого); в пункте 2 - место работы; в пункте 3 - профессия (дол жность); в пункте 4 - сведения о том, какой осмотр (предварительный или периодический) проходил работник; в пункте 5 - результ ат медосмотра (обследования); в пункте 6 - наименование болезни (болезней) с расшифровкой клинических синдромов, степени нарушения функции - в случае выявления впервые заболевания, либо подтв ерждения ранее имевшихся заболеваний; в пункте 7 - наличие или отсутствие у работника медицинского противопоказания к работе; в пункте 8 - рекомендации по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (направление в специализированную или профпатологическую медицинскую организацию; использование средств индивидуальной защиты или др.); в пункте 9 - принадлежность работника к одной из диспансерных групп в соответствии с действующими нормативными правовыми актами на основании результатов пройденного медицинского осмотра; в пункте 10 - дата и номер извещения об установлении предварительного диагноза острого или хронического профзаболевания (отравления) - в случае подозрения по результатам проведенного медицинского осмотра (обследования) наличия у работника острого или хронического профессионального заболевания (отравления). 4. Медицинское заключение подписывается председателем врачебной комиссии и всеми членами врачебной комиссии, принимавшими непосредственное участие в медицинском осмот ре (обследовании) работника, с указанием фамилии, имени, отчества. Медицинское заключение заверяется печатью медицинской организации, осуществляющей проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследования). Указывается дата выдачи мед ицинского заключения. 5. В медицинском заключении все записи ведутся четко и разборчиво, не допускаются зачеркивания и исправления. 6. Медицинское заключение приобщается к паспорту здоровья работника и медицинской карте амбулаторного больного. Приложение N 5 к Порядку проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работ ах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утв. Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации _________________________________ _______ Образец (наименование медицинской организации) ________________________________________ ________________________________________ (адрес) Код ОГРН Заключение предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) * 1. Ф.И.О. 2. Место работы: 2.1. Организация (предприятие) 2.2. Цех, участок 3. Профессия (должность) (в настоящее время) _____________________________ Вредный производственный фактор или вид работы ** _______________________ 4. Согласно результатам проведенного предварительного медицинского осмотра (обследования): не имеет/имеет медицинские противопоказания к работе с вредными и/или опасными веществами и производственными факторами, заключение не дано ** (нужное подчеркнуть) Председатель врачебной комиссии ____________________________ (__________) (подпись) (Ф.И.О.) М.П. "___" ________________ 20__ г. _______________________(__________) "__" _______________ 20__ г. (подпись работника (Ф.И.О.) (освидетельствуемого) ________ _____________________ * Передается работодателю и приобщается к личному делу работника (освидетельствуемого). ** Перечислить в соответствии с Переченем вредных факторов и Перечнем работ. Приложение N 6 к Порядку проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (о бследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утв. Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н Инструкция по заполнению заключения предварительного (пе риодического) медицинского осмотра (обследования) 1. Заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) (далее - заключение) является одним из до кументов, который выдается работнику по результатам обязательного предварительного (при поступлении на работу) и периодического (внеочередного) медицинского осмотра (обследования) без указанием наименования заболевания (заболеваний). 2. В заключении указыв ается: в пункте 1 - фамилия, имя, отчество работника (освидетельствуемого); в пункте 2 - место работы; в пункте 3 - профессия (должность) в настоящее время; в пункте 4 - наличие или отсутствие у работника медицинского противопоказания к работе с вредным и и (или) опасными веществами и производственными факторами или на работах, поименованных в Перечне вредных факторов и Перечне р абот, или заключение не дано - при невозможности вынесения заключения. 3. Заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов, указывается дата выдачи заключения. 4. Заключение заверяется печатью медицинской организа ции, осуществляющей проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследования). 5. В заключении все записи ведутся четко и разборчиво, не допускаются зачеркивания и исправления. Приложение N 7 к Порядку проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утв. Ми нистерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации ________________________________________ (наименование медицинской организации) _____________________ ___________________ ________________________________________ (адрес) Образец Код ОГРН ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКА N _____________ "___" ______________ 20__ г. (дата оформления) 1. Фамилия ___ ___________________________________________________________ Имя ______________________________ Отчество _____________________________ 2. Пол: М Ж 3. Дата рождения ______________________________________ (числ о, месяц, год) 4. Паспорт: серия ____ номер ____________ дата выдачи ___________________ (число, месяц, год) кем выдан _______________________________________________________________ 5. Адрес регистраци и по месту жительства (пребывания): __________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ________________________________________________ теле фон ________________ 6. Номер страхового полиса ОМС 7. Место работы: ________________________________________________________ 7.1. Вид экономической деятельности: ____________________________________ 7.2. Полное наименование орг анизации (предприятия) ______________________ 7.3. Форма собственности организации (предприятия): _____________________ 7.4. Наименование структурного подразделения (цех, участок, отдел, отделение и т.д.):____________________________________________ ___________ 8. Профессия (должность) (в настоящее время): ___________________________ _________________________________________________________________________ 9. Условия труда (в настоящее время): Наименование производственного фактора, вида Стаж работы с фактором работы с ука занием пункта * 10. Профессиональный маршрут до начала работ в данном виде работ (для предварительного медицинского осмотра (обследования): Начало и окончание работы (месяц, год) Организация (предприятие) Наименование работы с указанием пункта * Наименование производственного фактора с указанием пункта * 11. Даты проведения предварительных (при поступлении на работу) медицинских осмотров (обследований): "___"______________20___г. "___"______________20___г. "___"______________20___г. "___"______________20___г. "___"___ ___________20___г. "___"______________20___г. "___"______________20___г. "___"______________20___г. "___"______________20___г. "___"______________20___г. "___"______________20___г. "___"______________20___г. 12. Даты проведения периодических меди цинских осмотров (обследований): "___"______________20___г. "___"______________20___г. "___"______________20___г. "___"______________20___г. "___"______________20___г. "___"______________20___г. "___"______________20___г. "___"______________20___г. "___"______________20___г. "___"______________20___г. "___"______________20___г. "___"______________20___г. "___"______________20___г. "___"______________20___г. "___"______________20___г. "___"______________20___г. "___"______________20___г. "_ __"______________20___г. "___"______________20___г. "___"______________20___г. "___"______________20___г. "___"______________20___г. "___"______________20___г. "___"______________20___г. "___"______________20___г. "___"______________20___г. "___"_ _____________20___г. "___"______________20___г. "___"______________20___г. "___"______________20___г. 13. Медицинская организация, к которой прикреплен работник для постоянного наблюдения (название, юридический адрес): _______________________________ __________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 14. План предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования): NN п/п Осмотры (обследования) Дата выполнения Заключение по результатам осмотра (годен, не годен, заключение не дано) _____________________________ * Перечислить вредные и/или опасные произв одственные факторы и работы в соответствии с Перечнем вредных факторов и Перечнем вредных работ Приложение N 8 к Порядку проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утв. Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н Инструкция по заполнению паспорта здоровья работника 1. Паспорт здоровья работника ( далее - Паспорт здоровья) является основным медицинским документом при прохождении обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) в процессе трудовой деятельности работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, а также на работах и (или) в профессиях, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований). 2. Паспорт здоровья заполняетс я медицинской организацией, осуществляющей проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований), на каждого работника, занятого на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, а также на работах, п ри выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований). 3. На каждого работника организации ведется один Паспорт здоровья. В случае передачи Паспорта здоровья в другую медицинскую организацию Паспор т здоровья ведется в соответствии с действующими нормативными правовыми актами. 4. Титульный лист Паспорта здоровья заполняется в регистратуре медицинской организации при первом обращении лиц а, направленного работодателем для прохождения медицинского осмотра, с указанием даты оформления карты. На титульном листе Паспорта здоровья указывается полное наименование медицинской организации (подразделения), осуществляющей медицинские осмотры, в соот ветствии с документом регистрационного учета и код ОГРН. В случае смены медицинской организации, проводящей предварительные и (или) периодические медицинские осмотры, указываются перечисленные сведения по новой медицинской организации. Номером Паспорта здо ровья является индивидуальный номер учета паспортов здоровья, установленный данной медицинской организацией. 5. В Паспорте здоровья указывается: в пункте 1 - фамилия, имя, отчество работника (освидетельствуемого); в пункте 2 - пол работника (освидетельствуемого); в пункте 3 - дата рождения (число, месяц, год) работн ика (освидетельствуемого); в пункте 4 - данные паспорта (номер, серия, дата выдачи, кем выдан); в пункте 5 - адрес постоянного места жительства (область, район, населенный пункт, улица, дом, корпус, номер квартиры) в Российской Федерации (заполняются в соответствии с паспортом работника (освидетельствуемого), и сверяются с аналогичными данными, указанными в направлении на предвар ительный (периодический) медицинский осмотр (обследование), а также номера телефонов, домашнего и рабочего, которые записываются со слов работника. При отсутствии у гражданина постоянного места жительства в Российской Федерации указывается адрес регистраци и по месту пребывания; в пункте 6 - номер страхового полиса ОМС; в пункте 7 - место работы (вид экономической деятельности, на именование организации (предприятия), его форма собственности, цех, участок); в пункте 8 - профессия (должность) работника (освидетельствуемого) в настоящее время; в пункте 9 - вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ; в пункте 10 - пре дшествующий профессиональный маршрут (виды работ, на которых ранее был занят работник (освидетельствуемый) и стаж работы в них) - заполняется работником медицинской организации в соответствии с данными, указанными работодателем в направлении на предварител ьный (периодический) медицинский осмотр (обследование). В случае смены места работы, указываются перечисленные сведения по новому месту работы; в пункте 11 - дата завершения прохождения рабо тником медицинского осмотра в полном объеме; в пункте 12 - дата выдачи Медицинского заключения по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования); в пункте 13 - наименование медицинской организации, к которой прикреплен работник для постоянного наблюдения, ее название и юридический адрес; в пункте 14 - план предварительного (периодического) медицинского осмотра с последующим занесением в него членами врачебной комиссии даты проведения осмотра (обследования) и заключения по результатам осмотра: годен, не годен (временно, постоянно) , заключение не дано. Разделы Медицинской карты с результатами осмотров врачей - специалистов, а также с результатами лабораторных и инструментальных исследований дублируются в необходимом количестве и вносятся в Паспорт здоровья. После вынесения решения вра чебной комиссией о результатах прохождения предварительного и периодического осмотра, в Паспорт здоровья вносится медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования). 6. Все записи в Паспорте здоровья ведутся медицинской организацией, осуществляющей проведение предварительных и (или) периодических медицинских осмотров (обследований) четко и разборчиво. Не допускаются зачеркивания и исправления. В случае ошибочной записи необходимо в соответствующем пун кте (графе) сделать отметку "запись ошибочна" и заверить подписью двух ответственных лиц с указанием даты и времени записи, печатью (штампом) медицинской организации и внести достоверные сведения в следующую строку (графу). 7. При необходимости заполняется продолжение Паспорта здоровья с указанием даты окончания предыдущего и даты заполнения продолжения. Заполненный Паспорт здоровья сдается на хранение в установленном порядке. Паспорт здоровья хранится у работника на руках. Приложение N 9 к Порядку проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утв. Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации ________________________________________ (наименование медицинской организац ии) ________________________________________ ________________________________________ (адрес) Образец Код ОГРН ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ АКТ от "___" ___________20___г. По результатам проведенного периодического медицинского осмотра (об следования) работников _______________________________________________ (наименование организации (предприятия), цеха) за 20____ г. составлен заключительный акт при участии: Председателя врачебной комиссии ________________________ ______________________________ (ФИО, должность) Представителя работодателя ____________________________________________________________ (ФИО, должность) Представителя трудового колле ктива ____________________________________________________ (ФИО, должность) 1. Число работников организации (предприятия), цеха: всего, в том числе женщин 2. Число работников организации (предприятия), цеха, раб отающих с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, а так же на работах * : всего, в том числе женщин 3. Число работников, подлежащих периодическому медицинскому ос мотру (обследованию), работающих в контакте с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, а так же на работах * в данном году: всего, в том числе женщин 4. Число раб отников, прошедших периодический медицинский осмотр (обследования): всего, в том числе женщин 5. % охвата периодическими медицинскими осмотрами: всего, в том числе женщин 6. Число работников, не завершивших периодический медицинский осмотр (обс ледования): всего, в том числе женщин Поименный список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр (обследования): N Фамилия, имя, отчество Подразделение предприятия 7. Число работников, не прошедших периодический медицинск ий осмотр (обследование): всего, в том числе женщин в том числе по причине: больничный лист командировка очередной отпуск увольнение отказ от прохождения Поименный список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр (обследов ание): N Фамилия, имя, отчество Подразделение предприятия Причина 8. Заключение по результатам данного периодического медицинского осмотра (обследования) 8.1 Сводная таблица N 1: Результаты периодического медицинского осмотра (обследова ния) Всего В том числе женщин Число лиц, профпригодных к работе с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, к видам работ * Число лиц, временно профнепригодных к раб оте с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, к видам работ * Число лиц, постоянно профнепригодных к работе с вредными и (или) опасными веществами и производственны ми факторами, к видам работ * Число лиц нуждающихся в дообследовании (заключение не дано) Число лиц с подозрением на профессиональное заболевание Число лиц, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии Число лиц, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении Число лиц, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении: Число лиц, нуждающихся в санаторно - курортном лечении Число лиц, нуждающихся в лечебно - профилактическ ом питании Число лиц, нуждающихся в диспансерном наблюдении Число лиц, нуждающихся в направлении на медико - социальную экспертизу 8.2 Сводная таблица N 2: N Ф.И.О Пол Год рождения Участок Профессия Вредные и (или) опасные вещества и производствен ные факторы, виды работ ** Стаж работы с вредными и (или) опасными веществами и производственные факторы, виды работ ** Класс заболе вания по МКБ - 10, группа диспансерного наблюдения Заболевание выявлено впервые Профпригоден к работам * Временно профнепригоден к к работам * Постоянно профнепригоден к к работам * Заключение не дано Нуждается в обследовании в центре профпатологии Нуждается в амбулаторном обследовании и лечении Нуждается в стационарном обследова нии и лечении Нуждается в санаторно - курортном лечении Нуждается в лечебно - профилактическом питании Нуждается в диспансерном наблюдении Нуждается в направлении на медико - социальную экспертизу 8.3 Выявлено лиц с подозрением на профессиональное заболевание: N п/п Ф.И.О. Подразделение предприятия Профессия, должность Вредные и (или) опасные вещества и производственные факторы 8.4 Выявлено впервые в жизни хронич еских соматических заболеваний: N Класс заболевания по МКБ - 10 Количество работников (всего) 8.5 Выявлено впервые в жизни хронических профессиональных заболеваний: N Класс заболевания по МКБ - 10 Количество работников (всего) 9. Резуль таты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта от "___" __________ 20___г. по результатам проведенного периодического медицинского осмотра (обследования) работников. N Мероприятия Подлежало (чел.) Выполнено абс. в % 1. Обследование в ц ентре профпатологии 2. Дообследование 3. Лечение и обследование амбулаторное 4. Лечение и обследование стационарное 5. Санаторно - курортное лечение 6. Диетпитание 7. Взято на диспансерное наблюдение 8. Направлено на медико - социал ьную экспертизу 10. Рекомендации работодателю: санитарно - профилактические и оздоровительные мероприятия и т.п.:______________________________________ _________________________________________________________________________ Председате ль врачебной комиссии: _____________________________ ___________ М.П. (Ф.И.О., должность) (подпись) С заключительным актом ознакомлен: _____________ (подпись) Руководитель организации (предприятия) ______________________ _________ (Ф.И.О.) (подпись) М.П. "___" ________________ 20__ г. _____________________________ * Вредные и/или опасные производственные факторы и работы в соот ветствии с Перечнем вредных факторов, и Перечнем работ. ** Перечислить пункты вредных и/или опасных производственных факторов и работ в соответствии с Перечнем вредных факторов и Перечнем работ. Приложение N 10 к Порядку проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утв. Мини стерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н Инструкция по заполнению заключительного акта 1. Заключительный акт является основным документом по результатам прохождения обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) в процессе трудовой деятельности работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, а так же на работах, при выполнении которых обя зательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований). 2. Заключительный акт составляется и подписывается председателем врачебной комиссии. 3. В заключительном акте по представлению работодателя указывается информация о предприя тии, численности работающих, в том числе в контакте с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, а так же на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) . 4. По результатам проведенного периодического осмотра (обследования) составляются сводные таблицы N 1 и N 2 . В сводную таблицу N 2 вносятся все работники, прошедшие периодический медицинский осмотр (обследование). 5. В заключительном акте фиксируются результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта по результатам проведенного периодического медицинского осмотра (об следования) работников. 6. В рекомендациях работодателю необходимо указать комплекс оздоровительных мероприятий, включая санитарно - профилактические мероприятия. 7. Работодатель знакомится с заключительным актом, ставит в нем подпись и дату и заверяет соответству ющей печатью. 8. Все записи ведутся четко и разборчиво. В заключительном акте не допускается зачеркивания и исправления. 9. Срок хранения заключительного акта 50 лет. Приложение N 11 к Порядку пров едения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утв. Министерства здравоохранения и социаль ного развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н Перечень общих медицинских противопоказаний к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и перио дических медицинских осмотров (обследований) работников ГАРАНТ: См. также Перечень медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, утверж денный приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 августа 2011 г. N 989н 1. Врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими значительными нарушениями функции о рганов и систем. 2. Последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно - мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д. ) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем значительной степени. 3. Заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями, расстройствами координации и статики, когнити вными и мнестико - интеллектуальными нарушениями. 4. Нарколепсия и катаплексия. 5. Заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии; синкопальные синдромы различной этиологии и др. 6. Психические заболеван ия с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах. 1. В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических , связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей - специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием в рача - профпатолога. 7. Алкоголизм, токсикомания, наркомания. 8. Болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 - 4 степени. 9. Злокачественные новообразования любой локализации (после про веденного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей - специалистов, профпатологом, онкологом). 10. Заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических ан емий, геморрагические диатезы). 11. Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV. 12. Хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III. 13. Ишемическая болезнь сердца: 13.1. стенокардия ФК III - IV; 13.1.1. с нарушением проводимости (синоаури кулярная блокада III степени, слабость синусового узла); 13.1.2. пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики; 13.1.3. постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца. 14. Аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий. 15. Облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов. 16. Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (ей). 17. Вар икозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше. Лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 - 4 степени. 18. Ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других ор ганов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 - 3 степени. 19. Болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно - сердечной недостаточности 2 - 3 степени. 20. Активные формы туберкулеза любой локализации. 21. Осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений. 22. Хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печ еночной недостаточности 2 - 3 степени и портальной гипертензии. 23. Хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 - 3 степени. 24. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения. 25. Диффузные заболеван ия соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 - 4 степени, системные васкулиты. 26. Хронические заболевания периферической нервной системы и нервно - мышечные заболевания с умеренными и значительными нарушениями функций. 27. Хронические заболевания о порно - двигательного аппарата с нарушениями функции 3 и более степени. 28. Хронические заболевания кожи: хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема; псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псо риатическая эритродермия; вульгарная пузырчатка; хронический необратимый распространенный ихтиоз, хронический прогрессирующий атопический дерматит. 29. Хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случ ае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм. 30. Беременность и период лактации. 31. Привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста. 32. Глаукома декомпенсированная.

Приложенные файлы

  • pdf 3310893
    Размер файла: 516 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий