4. Организация проведения обязательных предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров осуществляется работодателем.


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте файл и откройте на своем компьютере.
ПРОЕКТ Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и /или опасными производственными факторами, а также работах, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры работников В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1, ст. 3; 2006, № 27, ст. 2878; 2013, № 27, ст. 3477), статьей 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013 , № 27, ст. 3459, 3477; № 30, ст. 4038; № 48, ст. 6165), Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 426 - ФЗ «О специальной оценке условий труда», ст атьи 29 и 34 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52 - ФЗ «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2006, № 52, ст. 5498; 2011, № 30, ст. 4563, 4596), п риказа Минздрава России от 05.05.2016 № 282н « Об утверждении Порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ » (Зарегистрирова но в Минюсте России 02.06.2016 № 42397) п р и к а з ы в а ю: 1. Утвердить «Порядок проведения обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и/или опасными производственными факторами, а также работах, при выполнении которых проводятся обязательные п редварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры работников » (Приложение № 1 к Приказу). 2 2. Утвердить « Общие медицинские противопоказания допуска к работам с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры работников» (Приложение № 2 к Приказу) . 3. Утвердить «Дополнительные медицинские противопоказания к работам с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работами, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры работников в соответствии с Перечнем вредных и/или опас ных производственных факторов, а также работ, при которых проводятся обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры работников» (Приложение № 3 к Приказу) . 4. Признать утратившим силу Порядок проведения обязательны х предварительных и периодических осмотров (обследований) работников, з анятых на тяжелых работах и на работах с вредными и/или опасными условиями труда (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2012 г. № 302 н в части «Об утверждении перечней вредных и/или опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)»). Министр Скворцова В.И Приложение № 1 к приказу Министерства з дравоохранения Российской Федерации от « ___ » ________ __2017 г. № ___ Порядок проведения обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и /или опасными производственными факторами, а также работах, при выполнении которых проводятся обязательные п редварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры работников 1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации и проведения обязательных предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу и периодических медицинск их осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, и работами, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотр ы. 2. Обязательные предварительные медицинские осмотры (далее – предварительные медицинс кие осмотры) при поступлении на работу проводятся в целях определения соответствия состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия учащегося требованиям к обучению по данной специальности. 3. Обязательные периодические медицинские осмотры, включая внеочередные медицинские осмотры по медицинским рекомендациям (далее – периодические медицинские осмотры), проводят ся с установленной периодичностью в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабоч ей среды, трудового на состояние здоровья работников в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ. 4. Организация проведения обязательных предварительных м едицинских осмотров при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров осуществляется работодателем. 5. При воздействии на работника вредных и (или) опасных факторов трудового процесса (тяжесть и напряженность труда) и производственной среды (хими ческих, биологических, физических и аэрозолей преимущественно фиброгенного действия), источниками которых является производственное, в т.ч. технологическое оборудование, обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осм отры проводятся только при превышении предельно допустимых концентраций (ПДК) и предельно допустимых уровней (ПДУ) факторов на рабочем месте, начиная с класса условий труда 3.1 и выше. Исключение составляют химические вещества, способные вызывать 2 аллер гические заболевания «А», аэрозоли преимущественно фиброгенного действия «Ф», вещества, опасные для репродуктивного здоровья человека «Р», канцерогены «К» вещества, обладающих остронаправленным действием «О», а также канцерогены любой природы, при наличии которых на рабочем месте периодические медицинские осмотры проводятся вне зависимости от класса условий труда. При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров лиц к обязательному объему обследования дополнительно привлекаются необходим ые для проведения осмотра врачи - специалисты, осуществляются дополнительные лабораторные и функциональные исследования и учитываются дополнительные медицинские противопоказания, указанные для соответствующего класса веществ. Дополнительные медицинские проти вопоказания являются дополнением к общим медицинским противопоказаниям. 6. Обязательные периодические медицинские осмотры всех работников, подвергающихся воздействию вредных и (или) опасных производственных факторов в условиях труда класса 3 (вредные) и кла сса 4 (опасные) проводятся в соответствии со сроками, указанными в приложении № 3к настоящему Приказу. Периодические медицинские осмотры работников в возрасте до 21 года проводятся 1 раз в год, независимо от класса условий труда на рабочем месте. 7. Ответственность за качество обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников возлагается на медицинскую организацию. Государственный надзор (контроль) за соблюдением медицинскими организациями порядка проведения медицинских осмотров осуществляется федеральным органом исполнительной власти, уполномоченный на осуществление государственного контроля и надзора в сфере здравоохранения. 8. Для работников, занятых на работах в условиях вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, со стажем работы 5 и более лет, а также в других случаях в соответствии с решением врачебной комиссии, работодатель обеспечивает прохождение периодических медицинских осмотров в центрах профессиональной патологии не реже одного раза в пять лет. В год проведения данного осмотра периодический медицинский осмотр не проводится в другой медицинской организации. 9. Предварительные и периодические медицинские осмотры, включая внеочередные медицинские осмотры по медицинским рекомен дациям, (далее – медицинские осмотры) проводятся государственными медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по медицинским осмотрам (предварительным, периодическим) и экспертизе профессиональной пригодности. 10. Медицинские осмотры проводятся на основании направления на предварительный или периодический медицинский осмотр, включая внеочередной медицинский осмотр по медицинским рекомендациям, (далее − направление), выданног о работодателем поступающему на работу или работнику. 3 11. Направление оформляется поступающему на работу или работнику на основании утвержденных работодателем перечня контингентов, поименного списка. В направлении указывается следующая информация: - наименовани е работодателя; - дата оформления направления; - наименование медицинской организации, с которой работодатель заключил договор для проведения предварительных (периодических, включая внеочередные) медицинских осмотров, фактический адрес ее местонахождения; - дата явки (сроки); - вид медицинского осмотра (предварительный или периодический, включая внеочередной); - фамилия, имя, отчество (при наличии) поступающего на работу (работника); - дата рождения поступающего на работу (работника); - наименование структурного подр азделения работодателя, в котором будет занят поступающий на работу (работник), наименование должности (профессии); - наименование вредных и (или) опасных производственных факторов и работ в соответствии с Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов и работ согласно Приложению к настоящему порядку. Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя и заверяется печатью работодателя. 12. Перечень контингентов, подлежащих медицинским осмотрам, формируется с учетом Перечня вредн ых и (или) опасных производственных факторов и работ согласно Приложению к Приказу, наличие которых на рабочем месте устанавливается на основании результатов специальной оценки условий труда, в результате аттестации рабочих мест по условиям труда (до око нчания пятилетнего срока их действия), в результате лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно - надзорной деятельности, а также данных эксплуатационной, технологической и иной документации на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности. 1 13. В перечне контингентов, подлежащих прохождению медицинских осмотров, указывается: - наименование работодателя; - наименование структурного подразделения организации; - наименование профессии (должности) работника; - наименование вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работников данных профессий (должностей); - виды работ; - должность уполномоченного представителя; 1 Федеральный закон от 28.12.2013 г. № 426 - ФЗ «О специальной оценке условий труда», Приказ Министерств а труда России от 24.01.2014 №33н «Об утверждении Методики проведения специальной оценки условий труда, Классификатора вредных (или опасных ) производстве нных факторов, формы отчета о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по ее заполнени ю» (зарегистрирован Минюст ом России 21.03.2014 г. №31689) 4 - подпись уполномоченного представ ителя. Перечень контингентов, разработанный и утвержденный работодателем, составляется в 3 - х экземплярах, один из которых хранится у работодателя, второй направляется в медицинскую организацию, проводящую медицинский осмотр, третий (в 10 - тидневный срок пос ле утверждения) – в территориальный орган федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека для согласования. 14. Поименный список, составляется и утверждается работодателем (уполномоченным представителем) на основании пере чня контингентов, подлежащих медицинским осмотрам, не позднее, чем за два месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения медицинского осмотра. 15. В поименном списке работников, указанных в алфавитном порядке, подлежащих прохожде нию периодического медицинского осмотра, указывается следующая информация (в печатном и электронном вариантах): - дата составления поименного списка; - фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; - пол; - дата рождения; - наименование структурного подразделен ия организации; - страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС); - профессия (должность) работника; - наименование вредных и (или) опасных производственных факторов в соответствии с Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов и работ с указанием оценки класса условий труда по каждому вредному фактору. 16. Для прохождения медицинского осмотра поступающий на работу (работник) представляют в медицинскую организацию: направление, паспорт (или другой документ, удостоверяющий его личность). 17. На поступающего на работу (работника), проходящих медицинский осмотр, в медицинской организации оформляется «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (далее – медицинская карта) 2 на бумажном и электронном носителе . В медицинскую карту вносятся результаты осмотра и заключения врачей – специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, решение врачебной комиссии по результатам медицинского осмотра, рекомендации врачей – специалистов, принадлежно сть к группе риска развития профессиональных заболеваний. 18. Медицинские карты после завершения медицинского осмотра хранятся в установленном порядке в медицинской организации, которая проводила медицинский осмотр в течение 50 лет. Медицинские карты после завершения медицинского осмотра в электронном виде передаются в центры профессиональной патологии субъекта Российской 2 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014г. №834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 20 15г., регистрационный № 36160). 5 Федерации, на территории которого расположена медицинская организация, проводившая медицинские осмотры, а при отс утствии таковых передаются в уполномоченную Министерством здравоохранения субъекта Российской Федерации медицинскую организацию. 19. При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводится: - осмо тр врачом - терапевтом; - осмотр врачом - неврологом; - осмотр врачом − акушером - гинекологом (для женщин) с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования; - исследования уровня гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов, скорости оседания эритроцитов, глюкозы в крови; - определение объема, уровня удельного веса, лейкоцитов, эритроцитов мочи, исследование мочи на белок; - электрокардиографическое исследование; - рентгенологические исследования органов грудной клетки с их последу ющим описанием (цифровая рентгенография или цифровая флюорография) в 2 - х проекциях (прямая и правая боковая). 20. При наличии у работника документально подтвержденных результатов рентгенологического исследования органов грудной клетки учитываются результаты, которые выполнялись в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения ежегодного медицинского осмотра; 21. С учетом специфики воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, к проведению медицинских осмотров дополнительно привлека ются специалисты согласно с Приложением 3 к настоящему Порядку. 22. Осмотр врачом психиатром и психиатром - наркологом проводится при предварительном медицинском осмотре в обязательном порядке с исследованием уровня психоактивных веществ в моче. В случае выявл ения признаков патологии лицо, поступающее на работу направляется на соответствующее медицинское освидетельствовании для выявления психиатрических противопоказаний работников в соответствии с Правилами прохождения обязательного психиатрического освидетель ствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной оп асности. При работах на рабочих местах, условия труда на которых отнесены к вредным или опасным условиям труда, установленным по результатам проведения специальной оценки условий труда устанавливаются ограничения для больных наркоманией 3 . 3 Постановление Правительства РФ от 18 мая 2011 г. N 394 "Об утвер ждении перечня отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, на занятие которыми устанавливаются ограничения для больных нарком анией" (с изменениями и дополнениями). Постановление Правительства РФ от 30 июля 2014 г. N 726 "Об изменении некоторых актов Правительства 6 Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязатель ное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом уполномоченным Правительством Ро ссийской Федерации федеральным органом исполнительной власти 4 , 5 . 23. Медицинские осмотры проводятся врачами – специалистами, включенными в состав постоянно действующей врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) руководителем медицинской организации, осуществляющей свою деятельность в установленном порядке 6 . Председателем врачебной комиссии назначается руководитель медицинской организации (заместитель руководителя медицинской организации, руководитель структурного подразделения медицинской организации) , соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским фармацевтическим работникам с высшим образова нием по направлению подготовки « Здравоохранение и медицинские науки » , утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 окт ября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрацио нный N 39438) по специальности « профпатология » , а члены врачебной комиссии должны иметь документ, подтверждающий повышение квалификации по специа льности «профпатология». Экспертиза профессиональной пригодности проводится по результатам предварительных медицинских осмотров и периодических медицинских осмотров (далее - обязательный медицинский осмотр) в отношении работников, у которых при проведении обязательного медицинского осмотра выявлены медицинские противопоказания к осуществлению отдельных видов работ. 24. Принятие экспертного решения о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний к выполнению работ с вредными и (или) опасными производственны ми факторами или отдельными видами работ, необходимости дообследования или лечения, осуществляется врачебной комиссией медицинской организации на основании осмотров поступающих на работу (работников) врачами - специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований. Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 20 ноября 2008 г. N 870". 4 Постановление Правительства РФ от 28.04.1993 N 377 "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (вместе с "Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления от дельных видов профессиональной деятельности и деятельности, свя занной с источником повышенной опасности"). 5 Постановление Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2002 г. № 695. "О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источника ми пов ышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности". 6 П риказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н (ред. от 02.12.2013) "Об утверждении порядка создани я и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (Зарегистрировано в Минюсте России 09.06.2012 N 24516) 7 25. Решение врачебной комиссии оформляется в виде протокола, который содержит: дату, список членов врачебной комиссии, присутствовавших на заседании; перечень обсуждаемых вопросов, решение врачебной комиссии и его обоснование. 26. Выписка из протокола решения врачебной комиссии выдается на руки поступающему на работу (работнику), либо их законному представителю на основании письменного заявления. 27. М едицинское заключение о пригодности или непригодности по состоянию здо ровья к выполнению отдельных видов работ о формляется в день принятия решения о наличии или отсутствии медицинских противопоказаний к выполнению работ в условиях воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов и (или) видов работ, либо необх одимости дообследования или лечения, но не позднее 3 рабочих дней со дня вынесения решения. 28. Медицинское заключение оформляется в трех экземплярах, один из которых выдается работнику для ознакомления, предъявления работодателю, о чем работник расписываетс я в журнале регистрации Медицинских заключений; третий экземпляр вклеивается в медицинскую документацию работника и хранится в течение 50 лет. 29. В медицинском заключении, которое выдается поступающему на работу (работнику) для предоставления работодателю, у казывается: - наименование медицинской организации; - дата выдачи Заключения; - фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол; - наименование работодателя; - наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вид а работы; - наименование вредного и (или) опасного производственного фактора (в) и (или) вида работ; - вид медицинского осмотра: предварительный или периодический, включая внеочередной; - результат медицинского осмотра: 1) р аботник признан пригодным по сос тоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ; 2) р аботник признан временно непригодным по состоянию здоровья к отдельным видам работ; 3) р аботник признан постоянно непригодным по состоянию здоровья к отдельным видам работ. При остроте зрения ниже, чем 0.2 на одном глазу и 0.5 на другом в заключении указывается: рекомендовано работать в очках (контактных линзах). 30. В случае вынесения решения о временной непригодности по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ указывается обо снование данного решения и сроки временной непригодности с рекомендациями о проведении дополнительных исследований (лабораторных, инструментальных исследований) и (или) соответствующего лечения. 8 Окончательное решение выносится врачебной комиссией после представления результатов проведенных исследований и (или) лечения. 31. Заключение подписывается председателем врачебной комиссии с указанием фамилии, инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр. 32. На основании результатов периодических медицинских осмотров формируются группы риска развития профессиональных заболеваний в целях своевременного выявления ранних стадий профессиональных заболеваний и признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факто ров рабочей среды, трудового на состояние здоровья работников. 33. После завершения периодического медицинского осмотра, по его итогам в течение 30 рабочих дней составляется Заключительный акт, который утверждается председателем врачебной комиссии, заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр 34. В Заключительном акте по результатам проведенного периодического медицинского осмотра указывается: - наименование медицинской организации, проводившей периодический осмотр, адрес ее местонахожд ения, дата составления акта, наименование работодателя; - список работников, прошедших периодический медицинский осмотр, с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии; - численность и список работни ков, не завершивших или не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет; - численность и список работников, имеющих медицинские противопоказания к работе; - численность и список работников, не имеющих медицинс кие противопоказания к работе; - численность и список работников, которым заключение не дано в связи рекомендациями на дополнительное обследование и /или лечение и внеочередной медицинский осмотр; - численность и список работников, которым показано санаторно - к урортное лечение с указанием профиля санатория; - численность и список работников, нуждающихся в обследовании в центре профессиональной патологии; - численность и список работников, входящих в группы риска развития профессиональных заболеваний, имеющих в том ч исле ранние признаки воздействия профессиональных факторов с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии), пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ. 35. Заключительный акт составляется в четырех экземплярах, которые направляются медицинской организацией в течение 5 рабочих дней с даты его утверждения работодателю, в центр профпатологии субъекта Российской 9 Федерации, а при отсутствии такового в уполномоч енную Министерством здравоохранения субъекта Российской Федерации медицинскую организацию, в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия населения. Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации, проводившей периодический медицинский осмотр, в течение 50 лет. 36. Центр профессиональной патологии субъекта Российской Федерации, а при отсу тствии таков ого − организация, уполномоченная Министерством здравоохранения субъекта Российской Федерации, обобщает и анализирует результаты периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными фак торами и работами, на территории данного субъекта Российской Федерации, направляет обобщенные сведения в центр профпатологии Министерства здравоохранения России и в орган исполнительной власти Российской Федерации не позднее 30 марта следующего за отчетным года. Приложение № 2 к приказу Министерства з дравоохранения Российской Федерации от « ___ » ________ __2017 г. № ___ О бщие медицинские противопоказания допуска к работам с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры работников 1. О рганические заболевания центральной нервной системы со стойким и выраженными нарушениями фу нкций, хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, эпилепсия с пароксизмальными расстройствами (примечание: выраженные формы пограничных психических расстройств рассматриваются в каждом случае индивидуально); 2. З аболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: рецидивирующие синкопальные состояния; 3. Х ронические заболевания периферической нервной системы, нервно - мышечные заболевания со стойкими нарушениями функций ; 4. Х ронические заб олевания опорно - двигательного аппарата со стойкими нарушениями функций; 5. П оследствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно - мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших стойкие нарушения функции органов и систем выраженной степени; 6. Б олезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других ор ганов и систем, а также нарушением их функции 3, 4 степени; 7. З локачественные новообразования любой локализации (примечание: п осле лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учётом заключения онколога ); 8. З аболеван ия крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (лейкозы, гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы); 9. Заболевания сердечно - сосудистой системы: ИБС (стенокардия прогрессирующая ; напряжения стабильная ФК III , IV ); гипертоническая болезнь III стадии, артериальная гипертензия 3 степени, риск сердечно сосудистых осложнений очень высокий; хроническая сердечная недостаточность II Б − III степени ( III – IV функциональный класс по NYHA ); н арушения ритма сердца (атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитц II , III степени, нарушения ритма сердца с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиями и нарушениями гемодинамики); 2 аневризма сердца, варикозная и посттромбофлебитическ ая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности III и выше степени; состояния после оперативного вмешательства на сердце и сосудах (примечание: решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учётом степени функциональных нарушений, наличия и осложнений, заключения кардиолога ); 10. Н арушения лимфооттока 3степени и более; 11. Б олезни органов дыхания с явлениями дыхательной недостаточности II и III степени; 12. З аболевания желудочно - кишечного тракта тяжелог о течения и с развитием осложнений, циррозы печени с синдромом цитолиза, хронические гепатиты с признаками печеночной недостаточности II, III степени или портальной гипертензии; 13. Х роническая болезнь почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечн ой недостаточности II степени и выше; 14. А ктивные формы туберкулеза . При остроте зрения ниже, чем 0.2 на одном глазу и 0 .5 на другом в заключении указывается: рекомендовано работать в очках (контактных линзах) . Приложение № 3 к приказу Министерства з дравоохранения Российской Федерации от « ___ » ________ __2017 г. № ___ Дополнительные медицинские противопоказания к работам с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работами, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры работников в соответствии с Перечнем вредных и/или опасных производственных факторов, а также работ, при которых проводятся обязательные предварительные п ри поступлении на работу и периодические медицинские осмотры работников № п/п Наименование вредных и (или) опасных производственных факторов 1 , 2 Перио - дич - ность осмот - ров Участие врачей - специалистов 3 , 4 , 5 Лабораторные и функциональные исследования 3,4 Дополнительные медицинские противопоказания 6 I. Химические факторы 1 .1 Азота неорганические соединения (аммиак, азотная кислота, азота оксиды О , азота диоксид О , азота трифторид и прочие) 1 раз в год Дерматовенеролог Спирометрия Клинический анализ крови Хронические заболевания крови любой этиологии Аллергические заболевания Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.2 Азотсодержащие органические соединения (амины, амиды, анилиды, гидразин и его производные, изоцианаты (4 - метилфенилен - 1,3 - диизоцианат АО (толуилендиизоцианат), 3 - 1 раз в год Дерматовенеролог Спи рометрия Клинический анализ крови Хронические заболевания крови любой этиологии Аллергические заболевания Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 2 метилфенилизоцианат А и прочие), нитросоединения и прочие производные: NN - диметилацетамид Р, NN - диметилформамид Р , капролактам АР (гексагидро - 2Н - азепин - 2 - он) и прочие 1.3 Альдегиды алифатические (предельные и непредельные) и ароматические (формальдегид АКРО , ацетальдегид, акролеин (проп - 2 - ен - 1 - аль), бензальдегид, фталевый альдегид (изобензофуран - 1,3 - дион) и прочие) 1 раз в год Дерматовенеролог Спирометрия Клинический анализ крови Хронические заболевания крови любой этиологии Аллергические заболевания Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.4 Альдегиды и кетоны галогенопроизводные (хлорбензальдегид (4 - хлорбензальдегид), фторацетон, хлорацетофенон и прочие) 1 раз в год Дерматовенеролог Спирометрия Клинический анализ крови Хронические заболевания крови любой этиологии Аллергические заболевания Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.5 Алюминий и его соединения, в том числе: 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Беременность 1.5.1 Алюминий, его сплавы и неорганические соединения Ф , корунд белый 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Беременность 1.5.2 Алюмоплатиновые катализаторы А 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения 3 Беременность 1.6 Бериллий и его соединения АКР 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Исследование уровня ретикулоцитов в крови Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.7 Бор и его соединения, в том числе: 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Аллергические заболевания Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.7.1 Борная кислота, Бор нитрид Ф , ТетраБор карбид Ф , тетраБор трисилицид Ф , и прочие 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Аллергические заболевания Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.7.2 Бороводороды О 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Аллергические заболевания Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.8 Галогены, в том числе: 1.8.1 Хлор О : 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Аллергические заболевания 4 Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.8.1.1 Хлора неорганические соединения (гидрохлорид О , кислоты, оксиды) 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Аллергические заболевания Хронические рецидив ирующие заболевания кожи Беременность 1.8.1.2 Хлорсодержащие органические соединения (карбонилдихлорид О ) 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Аллергические заболевания любых органов и систем Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.8.2 Бром АО 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Аллергические заболевания Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.8.2.1 Брома неорганические соединения (бром АО ) 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Аллергические заболевания Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.8.2.2 Бромсодержащие органические соединения 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания верхних 5 (бромбензол, бромгексан, бромметан и прочие) Офтальмолог дыхательных путей, органа зрения Аллергические заболевания Хронические рецидивирующие заб олевания кожи Беременность 1.8.3 Йод А 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Аллергические заболевания Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.8.3.1 Йода неорганические соединения (йод А , оксиды, кислоты и прочие) 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Аллергические заболевания Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.8.3.2 Йодсодержащие органические соединения (йодбензол, йодметилбензол и прочие) 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Аллергические заболевания Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.8.4 Фтор О 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Аллергические заболевания Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.8.4.1 Фтора неорганические 1 раз в Дерматовенеролог Спир ометрия Хронические рецидивирующие 6 соединения (фтор О , гидрофторид РО , аммоний фторид Р , соединения металлов с фтором: барий дифторид Р , калий фторид Р , литий фторид Р , натрий фторид Р , криолит Р , олово фторид Р и прочие) год Оториноларинголог Офтальмолог воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Аллергические заболевания Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.8.4.2 Фторорганические соединения и фторхлорорганические соединения (дихлорфторметан, дихлорфторметилбензол, фторхлорэтан и прочие) 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Аллергические заболевания Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.9 Карбонилдихлорид (фосген) О 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.10 Гидразин и его производные: фенилгидразин гидрохлорид, борингидразин, диметилгидразин (гептил) К 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.11 Дибензодиоксины полихлорированные (ПХДД) К , дибензофураны 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, 7 полихлорированные (ДБФ), дифенилы полибромированные и полихлорированные К органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.12 Кадмий и его соединения К , кадмий ртуть теллур (твердый раствор) К , октадеканоат кадмия К 1 раз в год Дерматовенеролог Хирург Спирометрия Хронические рецидивирующие заболевания кожи Хронические заболевания опорно - двигательного аппарата с поражением суставов, нарушением костной структуры (остеоартрозы, остеохондроз, остеопороз, остеосклероз, остеохондропатии, остеомаляции Беременность 1.13 Карбонилы металлов: железо пентакарбонил, кобальт гидридотетракарбонил А и прочие 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Аллергические заболевания Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.14 Кетоны, в том числе: 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Исследование уровня ретикулоцитов, тромбоцитов в крови Аллергические заболевания Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.14.1 Кетоны алифатические, ароматические 1 - фенилэтанон (ацетофенон), пентан - 2 - он (метилэтилкетон) и прочие 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Исследование уровня ретикулоцитов, тромбоцитов в крови Аллергические заболевания Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Хронические рецидивирующие заболевания кожи 8 Беременность 1.14.2 Пропан - 2 - он Р (ацетон) 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Аллергические заболевания Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.15 Кислоты органические: метановая (муравьиная), этановая (уксусная), бутановая (масляная), пропионовая, 1 - метилбутановая (изовалериановая), этадионовая кислота дигидрат (щавелевая), 4 - метилпентановая (изокапроновая), проп - 2 - еновая (акриловая), бензойная и прочие; синтетические жирные кислоты; в том числе: 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Исследование уровня ретикулоцитов, тромбоцитов в крови Аллергические заболевания Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.15.1 Бензол - 1,3 - дикарбоновая А (изофталевая) и бензол - 1,4 - дикарбоновая А (терефталевая) кислоты; кислот органических ангидриды и соли: 1,5 - 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Исследование уровня ретикулоцитов, тромбоцитов в крови Аллергические заболевания Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Хронические рецидивирующие заболевания кожи 9 диметил - 5 - (1 - циклогексен - 1 - ил) барбитурат натрия Р Беременность 1.16 Кремния органические соединения А (силаны): трихлор(хлорметил) силан, фенилтрихлорсилан, трихлорсилан и прочие 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Аллергические заболевания Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.17 Марганец Р и его соединения: марганец карбонат гидрат АР , марганец нитрат гексагидрат А Р, марганец сульфат пентагидрат А , марганец трикарбонилциклопентадие н Р и прочие 1 раз в 2 года Оториноларинголог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей Хроническая болезнь почек Заболевания центральной нервной системы независимо от стадии Беременность 1.18 Медь, золото, серебро и их соединения, в том числе: 1.18.1 Медь и ее соединения 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей Аллергические заболевания Беременность 1.18.2 Золото А и его соединения 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей Аллергические заболевания Беременность 1.18.3 Серебро Р и его соединения 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.19 Металлы щелочные, 10 щелочно - земельные, редкоземельные и их соединения, в том числе: 1.19.1 Натрий, калий, литий, рубидий, цезий, цезиевая соль хлорированного бисдикарбонил кобальта и прочие; кальций, магний, стронций, барий, магнид меди Ф , магний додекаборид и прочие; лантан, иттрий, скандий, церий и их соединения 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог С пирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Беременность 1.19.2 Кобальт А , молибден, вольфрам Ф , тантал Ф , ниобий Ф и их соединения и прочие 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Аллергические заболевания Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.19.3 Ванадий, европий, иттрий, оксид фосфат (люминофор Л - 43 (ванадат иттрия фосфат) Р 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Аллергические заболевания Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.20 РтутьР и ее соединения: ртутьР; металлоорганические соединения (ртуть неорганические соединения и прочие) 1 раз в год Психиатр Стоматолог (Зубной врач) Заболевания центральной нервной системы независимо от стадии Беременность Хронические заболевания полости рта (множественный кариес зубов, хронический стоматит, гингивит, пародонтит) 1.21 Мышьяк и его 1 раз в 2 Дерматовенеролог Спирометрия Аллергические заболевания 11 неорганические КР и органические соединения года Оториноларинголог Офтальмолог Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.22 Никель и его соединения АК гептаникель гексасульфид АК , никель тетракарбонил АКР , никель хром гексагидрофосфат АК , никеля соли АК 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Спирометрия Аллергические заболевания Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.23 Озон О 1 раз в 2 года Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Аллергические заболевания Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Беременность 1.24 Оксиды органические и перекиси: углерода оксид РО , эпоксиэтан КР (этилена оксид), 1,2 - эпоксипропан К (пропилена оксид), (хлорметил) оксиран АК (эпихлоргидрин) 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Аллергические заболевания Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.25 Олово и его соединения 1 раз в год Оториноларинголог Офтальмолог Исследование уровня ретикулоцитов, тромбоцитов в крови Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Беременность 1.26 Платиновые металлы и их соединения: рутений, родий, палладий А , диАммоний 1 раз в год Оториноларинголог Офтальмолог Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Беременность 12 дихлорпалладий А , осмий, иридий, платина, диАммоний гексахлорплатинат А 1.27 Свинец, в том числе: 1.27.1 Свинец и его неорганические соединения РК 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Исследование уровня ретикулоцитов, тромбоцитов в крови; исследование уровня дельта аминолевулиновой кислоты или копропорфирина в моче Анемия любой этиологии Хро нические рецидивирующие заболевания дыхательных путей, кожи Хроническая болезнь почек Беременность 1.27.2 Свинца органические соединения: тетраэтилсвинец О , 1,4 - дигидрооксибензол свинец аддукт и прочие 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Исследование уровня ретикулоцитов, тромбоцитов в крови; исследование уровня дельта аминолевулиновой кислоты или копропорфирина в моче Анемия любой этиологии Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.28 Селен, теллур и их соединения 1 раз в год Спирометрия Бронхиальная астма Беременность 1.29 Сера Ф и ее соединения, в том числе 1 раз в год Спирометрия Бронхиальная астма Беременность 1.29.1 Серы оксиды, кислоты 1 раз в год Спирометрия Бронхиальная астма Беременность 1.29.2 Дигидросульфид 1 раз в Спирометрия Бронхиальная астма 13 (сероводород) О , дигидросульфид О (сероводород) смесь с углеводородами C 1 - 5 год Беременность 1.29.3 Углерод дисульфид Р (сероуглерод) 1 раз в год Спирометрия Бронхиальная астма Беременность 1.29.4 Серусодержащие органические соединения: тиолы (меркаптаны), тиоамиды: метантиол (метилмеркаптан), этантиол (этилмеркаптан) и прочие 1 раз в год Спирометрия Бронхиальная астма Беременность 1.29.5 Тетраметилтиопероксидика рбондиамид А (тиурам Д) 1 раз в год Спирометрия Бронхиальная астма Беременность 1.30 Спирты, в том числе: 1 раз в год Офтальмолог Психиатр Психиатр - нарколог Хронические рецидивирующие заболевания переднего отрезка глаз Беременность Наркомания Алкоголизм Токсикомания 1.30.1 Алифатические одно - и многоатомные, ароматические спирты и их производные: этанол, бутан - 1 - ол, бутан - 2 - ол, бутанол, пропан - 1 - ол, пропан - 2 - ол, 2 - (Проп - 2 - енокси) этанол, 2 - этоксиэтанол Р , бензилкарбинол Р , этан - 1,2 - диол (этиленгликоль), пропан - 2 - диол (пропиленгликоль) и прочие 1 раз в год Офтальмолог Психиатр Психиатр - нарколог Хронические рецидивирующие заболевания переднего отрезка глаз Беременность Наркомания Алкоголизм Токсикомания 1.30.2 Метанол 1 раз в Офтальмолог Хронические рецидивирующие заболевания 14 год Психиатр Психиатр - нарколог переднего отрезка глаз Беременность Наркомания Алкоголизм Токсикомания 1.31 Сурьма РА и ее соединения 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Офтальмолог Психиатр Психиатр - нарколог Хронические рецидивирующие заболевания переднего отрезка глаз Хроническая болезнь почек Беременность Заболевания центральной нервной системы Хронические рецидивирующие заболевания кожи 1.32 Таллий, индий, галлий и их соединения 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Беременность Хронические рецидивирующие заболевания кожи 1.33 Титан, цирконий, гафний, германий и их соединения 1 раз в год Оториноларинголог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания дыхательных путей Беременность 1.34 Углеводородов алифатических галогенопроизводные, в том числе: 1 раз в год Оториноларинголог Дерматовенеролог Спирометрия Клинический анализ крови Хронические заболевания крови любой этиологии Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания ко жи Беременность 1.34.1 Дихлорметан Р ( хлористый метилен ), 1,2 - дихлорэтан , тетрахлорметан ( четыреххлористый углерод ) Р , трихлорметан ( хлороформ ), хлорметан Р 1 раз в год Оториноларинголог Дерматовенеролог Спирометрия Клинический анализ крови Хронические заболевания крови любой этиологии Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей Бронхиальная астма 15 ( хлористый метил ), бромэтан , трихлорэтан , трихлорэтен , 1 и 2 - хлорбута - 1,3 - диен ( хлоропрен ) Р , тетрафторэтен ( перфторизобутилен ), 2 - бром - 1,1,1 - трифтор - 2 хлорэтан ( фторотан ) Р , 1,1, - (2,2,2 трихлорэтилиден ) бис (4 хлорбензол ) Р ( ДДТ ) и пр . Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.34.2 Хлорэтен КР (винилхлорид) 1 раз в год Оториноларинголог Дерматовенеролог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.35 Углеводороды гетероциклические: фуран А , фуран - 2 - альдегид А (фурфураль), пиридин и его соединения, пиперидины, тетрагидро - 1,4 - оксазин (морфолин) и прочие 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей Хронические рецидивирующие заболевания кожи Бронхиальная астма Беременность 1.36 Углеводороды алифатические предельные, непредельные, циклические, в том числе: 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Хронические рецидивирующие заболевания кожи Бронхиальная астма Беременность 1.36.1 Метан, этан, пропан, парафины, этилен, 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания 16 пропилен, ацетилен, циклогексан Офтальмолог верхних дыхательных путей, органа зрения Хронические рецидивирующие заболевания кожи Бронхиальная астма Беременность 1.36.2 Бута - 1,3 - диен КР (1,3 - бутадиен, дивинил) 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Хронические рецидивирующие заболевания кожи Бронхиальная астма Беременность 1.36.3 1,7,7триметилбицикло [2,2,1]гептан - 2 - он (камфара) 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Хронические рецидивирующие заболевания кожи Бронхиальная астма Беременность 1.37 Углеводороды ароматические 1.37.1 Бензол КР и его производные: (толуол Р (метилбензол), ксилол Р (диметилбензол), стирол (этенилбензол) и прочие) 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Психиатр Спирометрия Клинический анализ крови Хронические заболевания крови любой этиологии. Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей Хронические рецидивирующие заболевания кожи Хронические заболевания центральной нервной системы независимо от стадии Беременность 1.37.2 Амино - и нитросоединения ароматических углеводородов и их 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Клинический анализ крови Хронические заболевания крови любой этиологии. Катаракта 17 производные : аминобензол ( анилин ), м - , п - толуидин , N - метиламинобензол ( метил - аланин ), аминонитро - бензолы ; нитрохлорбензолы , нитро - , аминофенолы , 2 - метил - 1,3,5 - тринитробензол ( тринитротолуол ), диамино - бензолы А ( фенилен - диамины ), 1 - амино - 3 - хлорбензолол , 1 - амино - 4 - хлорбен зол ( хлоранилины ), аминодиметилбензол ( ксилидин ) и прочие Определение уровня метгемоглобина в крови Биомикроскопия сред глаза Ультразвуковое обследование органов малого таза (у мужчин и женщин) Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.37.3 Галогенопроизводные ароматические углеводороды : хлорбензол , ( хлорметил ) бензол А ( хлортолуол ; бензилхлорид ), бромбензол А , трихлорбензол , трифтор - метилбензол , 1 - гидрокси - 2 - хлорбензол , 1 - гидрокси - 4 - хлорбензол , 1 - гидрокси - 2,4,6 трихлорбензол ( хлорфенолы ) , 4 - ди - хлорметилен - 1,2,3,5,5 - гексахлорциклопент - 1 - ен А и прочие 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Спирометрия Клинический анализ крови Хронические заболевания крови любой этиологии. Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.37.4 Полициклические ароматические углеводороды и их 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Спирометрия Клинический анализ крови Хронические заболевания крови любой этиологии. Хронические рецидивирующие 18 производные (нафталин, нафтолы, бенз(а)пирен КР , дибенз(a,h)антрацен К , антрацен, бензантрон, бенз(а)антрацен К , фенантрен, 4 - гидрокси - 3 - (3оксо - 1 - фенилбу - 2H - 1 - бензопиран Р и прочие) воспалите льные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.38 Углеводородов алифатических амино - и нитросоединения и их производные (метиламин, этиленимин А , 1,6 - диаминогексан (гексаметилендиамин) А , циклогексиламин и прочие 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Клинический анализ крови Определение уровня метгемоглобина в крови Биомикроскопия сред глаза Ультразвуковое обследование органов малого таза (у мужчин и женщин) Хронические заболевания крови любой этиологии Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Хронические рецидивирующие заболевания кожи Катаракта Беременность 1.39 Гидроксибензол Р (фенол) и его производные 1 раз 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.40 Фосфор и его соединения, в том числе: 1.40.1 Фосфорсодержащие неорганические соединения (белый, желтый, красный фосфор, фосфин О , 1 раз в 2 года Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Беременность 19 фосфориллорид О , фосфиды металлов, галогениды фосфора и прочие) 1.40.2 Фосфорсодержащие органические соединения - трикрезилфосфат Р и прочие 1 раз в 2 года Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Беременность 1.41 Хиноны и их производные (нафтохиноны, бензохиноны, гидрохиноны А , антрахинон (антрацен - 9,10 - дион) и прочие) 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оторинолоринголог Спирометрия Клинический анализ крови Хронические заболевания крови любой этиологии. Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, в том числе эрозия, язва носовой перегородки Аллергические заболевания Доброкачественные или злокачественные новообразования Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.42 Хром (VI) триоксид КР , диХромтриоксид А , хром трихлорид гексагидрат А , хромовая кислота АК и ее соли соединения хрома и сплавы 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Спирометрия Клинический анализ крови Хронические заболевания крови любой этиологии. Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, в том числе эрозия, язва носовой перегородки Аллергические заболевания Доброкачественные или злокачественные новообразования Хронические рецидивирующие заболевания кожи Бере менность 1.43 Цианистые соединения, в том числе: 1.43.1 Цианистоводородная 1 раз в Дерматовенеролог Спирометрия Хронические рецидивирующие 20 кислота О , ее соли, галоген - и другие производные (цианистый калий О , хлорциан О , цианамид и прочие); нитрилы органических кислот: ацетонитрил, бензонитрил и прочие год Оториноларинголог Офтальмолог воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.43.2 Акрилонитрил РА (проп - 2 - енонитрил) 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.44 Цинк и его соединения А 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.45 Эфиры сложные кислот органических, в том числе: 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.45.1 Эфиры сложные уксусной кислоты (этилацетат, бутилацетат, 2 - метоксиэтилацетат Р , 2 - этоксиэтилацетат Р и 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующ ие заболевания 21 прочие) кожи Беременность 1.45.2 Эфиры сложные акриловой кислоты (метилакрилат (метилпроп - 2 - еноат), бутилакрилат(бутилпроп - 2 - еноат), метилметакрилат и прочие) 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.45.3 Эфиры сложные фталевой и терефталевой кислот: дибутилбензол - 1,2 - дикарбонат (дибутилфталат), диметилбензол - 1,2 - дикарбонат (диметилтерефталат) и прочие 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.46 Красители и пигменты органические (азокрасители, бензидиновые К , фталоцианиновые, хлортиазиновые, антрахиноновые, триарилметановые, тиоин - дигоидные, полиэфирные и прочие) 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Клинический анализ крови Хронические заболевания крови любой этиологии Аллергические заболевания Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.47 Пестициды, в том числе: 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи 22 Беременность 1.47.1 Хлорорганические А (метоксихлор, гепта - хлор, хлоридан, дихлор, гексахлорбензол, гексахлорциклогексан (линдан), дикофол и прочие) 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.47.2 Фосфорорганические ( метафос , метилэтил - тиофос , меркаптофос , карбофос , М - 81, рогор , дифлос , хлорофос , глифосфат , гордона , валексон , диазинон , диметоат , малатион , паратионметил , хлорфенвинфос и прочие ) 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.47.3 Ртутьорганические (этилмеркурхлорид диметилртуть и прочие) 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Психиатр Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Заболевания центральной нервной системы любой стадии Беременность 1.47.4 Производные кислот карбаминовых : ( каторана - вадекс , дихлоральмочевина , метурин , фенуроп , севин А , манеб А , дикрезил , ялан , эптам , карбатион А , цинеб А , карбофуран , карбосульфан , 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 23 пиримикарб , тирам , манкоцеб , поликарбацин , десмедифам , фенмедифам и прочие ) 1.47.5 Производные кислот алифатических хлорированных (хлоруксусной, трихлоруксусной и прочие) 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.47.6 Производные кислоты хлорбензойной 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.47.7 Производные кислоты хлороксиуксусной : 2,4 - дихлорфеноксиуксусная кислота (2,4 Д ), аминная соль 2,4 - дихлорфеноксиуксусной кислоты (2,4 ДА ), 4 - хлор - 2 - метилфеноксиуксусная кислота ( МСРА ) 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.47.8 Кислоты хлорфеноксимасляной производные 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 24 1.47.9 Кислот карбоновых анилиды галоидозамещенные 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.47.10 Производные мочевины и гуанидина 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.47.11 Производные симмтразинов: атразин, прометрин, тербутрин и прочие 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.47.12 Гетероциклические соединения различных групп: зоокумарин(4 - гидрокси - 3 - (3 - оксо - 1 - фенилбу - 2Н - 1 - бензопиран - 2 - онтил), ратиндан (2 - (Дифенилацетил) - 1Н - инден - 1,3 - (2Н) - дион), морестан, пирамин (5 - Амино - 2 - фенил - 4 - хлорпридазин 3(2Н) - он), тиазон (3,5 - Диметил - 2Н - 1,3,5 - тиадиазин - 2 - тион) 1 раз в 2 года Дерматовенер олог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 25 1.47.13 Хлорацетоанилиды (ацетохлор, алахлор, метазахлор, метолахлор) 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.47.14 Пиретроиды (бифентрин, перметрин, фенвалерат, лямбдацыгалотрин, цыгалотрин, дельтаметрин и прочие) 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.47.15 Производные сульфанил - мочевины (хлорсульфурон, римсульфурон, хлорсульфоксим, метмульфуронметил, трибунуронметил, тифенсульфурон - метил и прочие) 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.47.16 Азолы (бромуконазол, ципраконазол, пропиконазол, тритиконазол, триадименол, прохлораз, имозалил и прочие) 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.48 Синтетические моющие средства (сульфанол, алкиламиды и прочие) А 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания 26 кожи Беременность 1.49 Синтетические полимерные материалы: смолы, лаки, клеи, пластмассы, пресспорошки, волокна, в том числе: 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Исследование уровня ретикулоцитов крови Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Доброкачественные и/или злокачественные новообразова ния Беременность 1.49.1 Амипопласты А , мочевино - формальдегидные (карбомидные) смолы К , карбопласты 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Исследование уровня ретикулоцитов крови Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Доброкачественные и/или злокачественные новообразования Беременность 1.49.2 Полиакрилаты: полиметакрилаты (оргстекло, плексиглаз), полиакрилонитрил, полиакриламид и прочие 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Исследование уровня ретикулоцитов крови Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Доброкачественные и/или злокачественные новообразования Беременность 1.49.3 Полиамиды А (капрон, нейлон и прочие) 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Исследование уровня ретикулоцитов крови Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания 27 кожи Доброкачественные и/или злокачественные новообразования Беременность 1.49.4 Поливинилхлорид А (ПВХ, винилпласты, перхлорвиниловая смола), производство и применение 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Исследование уровня ретикулоцитов крови Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Доброкачественные и/или злокачественные новообразования Беременность 1.49.5 Полимер (1метилэтенил) бензола с этенилбензолом Р 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Исследование уровня ретикулоцитов крови Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Доброкачественные и/или злокачественные новообразования Беременность 1.49.6 Полиолефины (полиэтилены, полипропилены А (горячая обработка) 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Исследование уровня ретикулоцитов крови Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Доброкачественные и/или злокачественные новообразования Беременность 1.49.7 Полисилоксаны (производство) 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Исследование уровня Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения 28 ретикулоцитов крови Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Доброкачественные и/или злокачественные новообразования Беременность 1.49.8 Полистиролы (производство) 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Исследование уровня ретикулоцитов крови Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Доброкачественные и/или злокачественные новообразования Бер еменность 1.49.9 Полиуретаны А (пенополиуретан и прочие) (производство) 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Исследование уровня ретикулоцитов крови Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Доброкачественные и/или злокачественные новообразования Беременность 1.49.10 Полиэфиры (лавсан и прочие) (производство) 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Исследование уровня ретикулоцитов крови Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Доброкачественные и/или злокачественные новообразования Беременность 1.49.11 Угле - и органопластики 1 раз в 2 Дерматовенеролог Спирометрия Хронические рецидивирующие 29 года Оториноларинголог Офтальмолог Исследование уровня ретикулоцитов крови воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Доброкачественные и/или злокачественные новообразования Беременность 1.49.12 Углеродные волокнистые материалы на основе гидратцеллюлозных волокон и углеродные волокнистые материалы на основе полиакрилонитрильных волокон 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Исследование уровня ретикулоцитов крови Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Доброкачественные и/или злокачественные новообразования Бер еменность 1.49.13 Фенопласты А (фенольная смола, бакелитовый лак и прочие) (производство) 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Исследование уровня ретикулоцитов крови Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Доброкачественные и/или злокачественные новообразования Беременность 1.49.14 Фторопласты (политетрафторэтилен, тефлон и прочие) (производство и термическая обработка) 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Исследование уровня ретикулоцитов крови Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Доброкачественные и/или злокачественные новообразования 30 Беременность 1.49.15 Фурановые полимеры А 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Исследование уровня ретикулоцитов крови Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Доброкачественные и/или зло качественные новообразования Беременность 1.49.16 Эпоксидные полимеры А (эпоксидные смолы, компаунды, клеи и прочие) (Производство и применение) 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Исследование уровня ретикулоцитов крови Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Доброкачественные и/или злокачественные новообразования Беременность 1.50 Технические смеси углеводородов: нефти, бензины Р , коксы, керосины, уайт - спирит Р , мазуты, битумы, асфальты, каменноугольные и нефтяные смолы К , пеки К , возгоны каменноугольных смол и пеков К , масла минеральные К , (кроме высокоочищенных белых медицинских, п ищевых, косметических и белых технических масел), сланцевые смолы АК и 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголо г Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 31 масла АК , скипидар А ,бисхлорметилов ый и хлорметиловый (технические) эфиры: хлорметоксиметан К , газы шинного производства К , вулканизационные К 1.51 Агрохимикаты, в том числе 1.51.1 Фосфорные удобрения (аммофос, нитрофоска и прочие) 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей Аллергические заболевания Хронические рецидивирующие заболевания кожи, включая микозы Беременность 1.51.2 Азотные удобрения (нитрат аммония - аммиачная селитра, нитраты натрия, калия и прочие) 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей Аллергические заболевания Хронические рецидивирующие заболевания кожи, включая микозы Беременность 1.51.3 Гербициды 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.51.4 Инсектициды 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания 32 кожи Беременность 1.52 Фармакологические средства, в том числе: 1.52.1 Антибиотики А (производство и применение) 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.52.2 Противоопухолевые препараты АК (производство и применение) 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.52.3 Сульфаниламиды А (производство и применение) 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.52.4 Гормоны (производство и применение) 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Заболевания эндокринной системы (решение о профпригодности принимается после верификации диагноза у эндокринолога) 33 Беременность 1.5 2 .5 Витамины А (производство, применение) 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.5 2 .6 Наркотики, психотропные препараты (производство) 1 раз в год Дерматовенеролог Психиатр Психиатр - нарколог Оториноларинголог Спирометрия Алкоголизм Наркомания Токсикомания Хронические заболевания центральной нервной системы Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 1.5 2 .7 Фармакологические средства прочие (производство) 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Бронхиальная астма Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность I. Биологические факторы 2.1 Грибы продуценты А , белково - витаминные концентраты (БВК), кормовые дрожжи А , комбикорма А 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Офтальмолог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, органа зрения Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 34 2.2 Ферментные препараты А , биостимуляторы 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей Аллергические заболевания Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 2.3 Аллергены для диагностики и лечения А , компоненты и препараты крови, иммунобиологические препараты А 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Спирометрия Для работы с препаратами крови определение в крови HBsAg , a - HBCOR , IgM , A - HCV - IgG , ВИЧ (при согласии работника) Хронические рецидивирующие заболевания кожи Аллергические заболевания Беременность 2.4 Инфицированный материал и материал, зараженный или подозрительный на заражение микроорганизмами 3 - 4 групп патогенности (опасности) или гельминтами 1 раз в год Дерматовенеролог Исследование кала на гельминтозы и протозоозы Хронические рецидивирующие заболевания кожи Хронические рецидивирующие формы инфекц ионных и паразитарных заболеваний Беременность 2.5 Материалы, зараженные или подозрительные на заражение, в том числе: 2.5.1 Микроорганизмами 1 - 2 групп патогенности (опасности) 1 раз в год Дерматовенеролог Реакция агглютинации Хеддельсона крови при контакте с возбудителями бруцеллеза Хронические рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 2.5.2 Вирусами гепатитов B К и 1 раз в Дерматовенеролог Анализ крови на Иммунодефицит человека 1 - го типа (СПИД) 35 C К , иммунодефицита человека 1 - го типа (СПИД) год HBs - Ag, анти - HBc - Ig (суммарные), анти - HCV - Ig (суммарные), ИФА HCV - Ag/At, ИФА HIV - Ag/At , определение уровня щелочной фосфатазы, билирубина, аспартатаминотран сферазы (АСТ), аланинаминотранс - феразы (АЛТ). ВИЧ (при согласии р аботника) Ультразвук овое исследование органов брюшной полости Хронические гепатиты с лабораторными признаками выраженной активности (решение о профпригодности принимается после заключения инфекциониста) Беременност ь 2.6 Биологические токсины (яды животных, рыб, растений) 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Спирометрия Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания дыхательных путей Аллергические заболевания Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 2.7 Пыль животного и растительного происхождения АФ (с примесью диоксида кремния АФ , зерновая АФ , 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Спирометрия Хронические рецидивирующие заболевания верхних дыхательных путей Хронические рецидивирующие заболевания кожи Беременность 36 лубяная АФ , хлопчатобумажная АФ , хлопковая АФ , льняная АФ , шерстяная АФ , пуховая АФ , натурального шелка хлопковая мука (по белку) А , мучная АФ , древесная, КФА кожевенная К , торфа, хмеля, конопли, кенафа, джута, табака А и др.) с бактериальным загрязнением III. Аэрозоли преимущественно фиброгенного действия (АПФД) и пыли 3.1 Аэрозоли преимущественно фиброгенного Ф и смешанного типа действия, включая: 1 раз в 2 года Оториноларинголог Спирометрия Искривление перегородки носа, полипы полости носа, препятствующие носовому дыханию (допускаются после эффективного лечения) Хронические рецидивирующие заболевания органов дыхания 3.1.1 Кремний диоксид кристаллический а - кварц К , а - кристобалит К , а - тридимит ФА 1 раз в 2 года Оториноларинголог Спирометрия Искривление перегородки носа, полипы полости носа, препятствующие носовому дыханию (допускаются после эффективного лечения) Хронические рецидивирующие заболевания органов дыхания 3.1.2 Кремнийсодержащие аэрозоли: - с содержанием кристаллического диоксида кремния К - с содержанием аморфного диоксида кремния в виде аэрозоля дезинтеграции и конденсации - кремний карбид, кремний нитрид, 1 раз в 2 года Оторинолари нголог Спирометрия Искривление перегородки носа, полипы полости носа, препятствующие носовому дыханию (допускаются после эффективного лечения) Хронические рецидивирующие заболевания органов дыхания 37 волокнистый карбид кремния ФА 3.1.3 Силикатсодержащие пыли, силикаты, алюмосиликаты, в том числе: 1 раз в 2 года Оториноларинголог Спирометрия Искривление перегородки носа, полипы полости носа, препятствующие носовому дыханию (допускаются после эффективного лечения) Хронические рецидивирующие заболевания органов дыхания 3.1.3.1 Асбесты природные (хризотил, тремолит) К , смешанные асбестопородные пыли К , асбестоцемент, асбестобакелит, асбесто - резина ФК 1 раз в год Оториноларинголог Дерматовенеролог Спирометрия Искривление перегородки носа, полипы полости носа, препятствующие носовому дыханию (допускаются после эффективного лечения) Хронические рецидивирующие заболевания кожи Новообразования любой локализации Хронические рецидивирующие заболевания органов дыхания 3.1.3.2 Глина, в т.ч. высокоглинистая огнеупорная, цемент, оливин, апатит, шамот коалиновый ФА 1 раз в 2 года Оториноларинголог Дерматовенеролог Спирометрия Искривление перегородки носа, полипы полости носа, препятствующие носовому дыханию (допускаются после эффективного лечения) Хронические рецидивирующие заболевания органов д ыхания Хронические рецидивирующие заболевания кожи 3.1.3.3 Тальк, талькопородные пыли, цеолиты, бокситы, нефелиновые сиениты, дистенсиллиманиты, слюды (флагопит, мусковит), дуниты, известняки, бариты, инфузорная земля, туфы, пемзы, перлит, искусственные 1 раз в 2 года Оториноларинголог Дерматовенеролог Спирометрия Искривление перегородки носа, полипы полости носа, препятствую щие носовому дыханию (допускаются после эффективного лечения) Хронические рецидивирующие заболевания органов дыхания Хронические рецидивирующие заболевания кожи 38 минеральные волокна (стекловолокно, стекловата, вата минеральная и шлаковая), пыль стекла и стеклянных строительных материалов ФА 3.1.4 Аэрозоли металлов (железо, алюминий, титан, вольфрам) и их сплавов (кремниемедистый, диАлюминий триоксид в смеси со сплавом никеля до 15%, феррохром: сплав хрома 65% с железом, диАлюминий триоксид с примесью кремний диоксида до 15% и диЖелезо триоксида до 10%), в т.ч. образовавшиеся в процессе сухой шлифовки (чугун в смеси с элктрокорундом до 30%), получения металлических порошков ФА 1 раз в 2 года Оториноларинголог Дерматовенеролог Спирометрия Искривление перегородки носа, полипы полости носа, препятствующие носовому дыханию (допускаются после эффективного лечения) Хронические рецидивирующие заболевания органов дыхания Хронические рецидивирующие заболевания кожи 3.1.5 Аэрозоли абразивные и абразивсодержащие (электрокорундов, карбида бора, альбора, карбида кремния), в т.ч. с примесью связующих (фенолформальдегидные смолы А , эпоксидные смолы А ) Ф 1 раз в 2 года Оториноларинголог Дерматовенеролог Спирометрия Искривление перегородки носа, полипы полости носа, препятствующие носовому дыханию (допускаются после эффективного лечения) Хронические рецидивирующие заболевания органов дыхания Хронические рецидивирующие заболевания кожи Аллергические заболевания 3.1.6 Углерода пыли, в том 39 числе: 3.1.6.1 Алмазы природные, искусственные, металлизированные Ф 1 раз в 2 года Оториноларинголог Дерматовенеролог Спирометрия Искривление перегородки носа, полипы полости носа, препятствующие носовому дыханию (допускаются после эффективного лечения) Хронические рецидивирующие заболевания органов дыхания Доброкачественные новообразования любой локализации, склонные к перерождению. 3.1.6.2 Антрацит и другие ископаемые угли и углеродные пыли Ф 1 раз в 2 года Оториноларинголог Дерматовенеролог Спирометрия Искривление перегородки носа, полипы полости носа, препятствующие носовому дыханию (допускаются после эффективного лечения) Хронические р ецидивирующие заболевания органов дыхания Доброкачественные новообразования любой локализации, склонные к перерождению. 3.1.6.3 Коксы - каменноугольный, пековый, нефтяной, сланцевый ФК 1 раз в год Оториноларинголог Дерматовенеролог Спирометрия Искривление перегородки носа, полипы полости носа, препятствующие носовому дыханию (допускаются после эффективного лечения) Хронические рецидивирующие заболевания органов дыхания Новообразования любой локализации 3.1.6.4 Сажи черные промышленные ФК 1 раз в год Оториноларинголог Дерматовенеролог Спирометрия Искривление перегородки носа, полипы полости носа, препятствующие носовому дыханию (допускаются после эффективного лечения) Хронические рецидивирующие заболевания органов дыхания Хронические рецид ивирующие 4 0 заболевания кожи Новообразования любой локализации. 3.1.7 Огнеупорные материалы (шамотнографитовые огнеупоры), муллитовые (неволокнистые) огнеупоры, магнезиально - силикатные (форстеритовые) огнеупоры, муллито - кремнеземистые, не содержащие и содержащие до 5% Cr 3+ 1 раз в год Оториноларинголог Дерматовенеролог Спирометрия Искривление перегородки носа, полипы полости носа, препятствующие носовому дыханию (допускаются после эффективного лечения) Хронические рецидивирующие заболевания органов дыхания Хронические рецидивирующие заболевания кожи Новообразования любой локализации. 3.1.8 Пыль животного и растительного происхождения АФ ( с примесью диоксида кремния АФ , зерновая АФ , лубяная АФ , хлопчатобумажная АФ , хлопковая АФ , льняная АФ , шерстяная АФ , пуховая АФ , натурального шелка хлопковая мука ( по белку ) А , мучная АФ , древесная твердых пород деревьев АФК , торфа , хмеля , конопли , кенафа , джута , табака А и др .) 1 раз в год Оториноларинголог Дерматовенеролог Спирометрия Искривление перегородки носа, полипы полости носа, препятствующие носовому дыханию (допускаются посл е эффективного лечения) Хронические рецидивирующие заболевания органов дыхания Хронические рецидивирующие заболевания кожи Аллергические заболевания 3.1.9 Руды полиметаллические и содержащие цветные и редкие металлы А 1 раз в год Дерматовенеролог Оторинолоринголог Спирометрия Искривление перегородки носа, полипы полости носа, препятствующие носовому дыханию (допускаются после эффективного лечения) 41 Хронические рецидивирующие заболевания органов дыхания Хронические рецидивирующие заболевания кожи Аллергические заболевания 3.1.10 Сварочные аэрозоли, представляющие сложную смесь АПФД (кремний диоксид аморфный в смеси с оксидами марганца в виде аэрозоля конденсации, дижелезо триоксид, титан диоксид, вольфрам, алюминий и его соединения) и химических веществ разной природы :аэрозоли ме таллов (ванадия, свинца, магния, меди, молибдена, марганца Р , цинка А , хрома ( VI ) К , хрома (Ш) А , бериллия РКА , никеля К , хром трифторида А ), газы, обладающие остронаправленным действием на организм (азота оксид, азота диоксид, озон, углерода оксид, гидрофторид) О 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Оториноларинголог Психиатр Психиатр - нарколог Спирометрия Рентгенография длинных трубчатых костей (фтор и его соединения) Искривление перегородки носа, полипы полости носа, препятствующие носовому дыханию (допускаются посл е эффективного лечения) Хронические рецидивирующие заболевания органов дыхания Хронические рецидивирующие заболевания кожи Аллергические заболевания Токсикомания Наркомания Алкоголизм 3.1.11 Шлаки (шлак угольный молотый, строительные материалы на его основе: шлакоблоки, шлакозит; шлак, образующийся при 1 раз в год Оториноларинголог Дерматовенеролог Спирометрия Искривление перегородки носа, полипы полости носа, препятствующие носовому дыханию (допускаются после эффективного лечения) Хронические рецидивирующие заболевания 42 выплавке низколегированных сталей (неволокнистая пыль) органов дыхания Хронические рецидивирующие заболевания кожи 3.2 Аэрозоли железорудных и полиметаллических концентратов, металлургических агломератов ФА 1 раз в год Оториноларинголог Дерматовенеролог Спирометрия Искривление перегородки носа, полипы полости носа, препятствующие носовому дыханию (допускаются после эффективного лечения) Хронические рецидивирующие заболевания органов дыхания Хронические рецидивирующие заболевания кожи IV. Физические факторы 4.1 Ионизирующие излучения К (рентгеновкое, ɣ - , β - , α - излучение, нейтронное) 1 раз в год Дерматовенеролог Офтальмолог Психиатр Психиатр - нарколог Клинический анализ крови Исследование уровня ретикулоцитов, тромбоцитов в крови Психофизиологи - ческое исследование Острота зрения Рефрактометрия (или Скиаскопия) Биомикроскопия сред глаза Хронические и острые заболевания крови Наркомания Токсикомания Алкоголизм Лучевая болезнь и ее последствия. Доброкачественные новообразования, препятствующие ношению спецодежды и туалету кожных покровов Синдром слабости синусового узла с водителем ритма; Острота зрения с коррекцией не менее 0,5 на одном глазу и 0,2 — на другом. При рефракто метрии: миопия при нормальном глазном дне до - 10,0 D гиперметропия до +8,0 D, астигматизм не более ±3,0 D Катаракта Превышение установленных норм содержания радионуклидов в организме и (или) биопробах Беременность 4.2 Неионизирующие излучения, в том числе: 43 4.2.1 Электромагнитное излучение оптического диапазона (ультрафиолетовое излучение К , лазерное излучение от лазеров III и IV классов опасности) 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Офтальмолог Острота зрения Биомикроскопия сред глаза Хронические заболевания переднего отрезка глаз Заболевания зрительного нерва, сетчатки: макулодистрофия, периферическая хориоретинальная дистрофия 2 степени и выше, пигментный ретинит, разрывы и (или) отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва Глаукома декомпенсиров анная Катаракта Острота зрения с коррекцией не ниже 0,5 на одном глазу и 0,2 на другом глазу Доброкачественные, склонные к перерождению, и злокачественные новообразования кожи. Хронические рецидивирующие заболевания кожи и ее придатков 4.2.2 Электромагнитное поле радиочастотного диапазона (10 кГц - 300 ГГц) 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Офтальмолог Острота зрения Биомикроскопия сред глаза Катаракта Хронические заболевания переднего отрезка глаз Заболевания зрительного нерва, сетчатки: макулодистрофия, периферическая хориоретинальная дистрофия 2 степени и выше, пигментный ретинит, разрывы и (или) отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва Глаукома декомпенсированная Острота зрения с коррекцией не ниже 0,5 на одном глазу и 0,2 на другом глазу Новообразования кожи. Хронические рецидивирующие заболевания кожи и ее придатков 4.2.3 Электрическое и магнитное поле промышленной 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Офтальмолог Острота зрения Биомикроскопия Хронические заболевания переднего отрезка глаз 44 частоты (50 Гц) сред глаза Заболевания зрительного нерва, сетчатки: макулодистрофия, периферическая хориоретинальная дистрофия 2 степени и выше, пигментный ретинит, разрывы и (или) отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва Глаукома декомпенсированная Острота зрения с коррекцией не ниже 0,5 на одном глазу и 0,2 на другом глазу Доброкачественные, склонные к перерождению, и злокачественные новообразования кожи. Хронические рецидивирующие заболевания кожи и ее придатков 4.2.4 Постоянное электрическое и магнитное поле 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Офтальмолог Острота зрения Биомикроскопия сред глаза Хронические заболевания переднего отрезка глаз Заболевания зрительного нерва, сетчатки: макулодистрофия, периферическая хориоретинальная дистрофия 2 степени и выше, пигментный ретинит, разрывы и (или) отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва Глаукома декомпенсированная Острота зрения с коррекцией не ниже 0,5 на одном глазу и 0,2 на другом глазу Новообразования кожи. Х ронические рецидивирующие заболевания кожи и ее придатков 4.2.5 Гипогеомагнитное поле (экранированные помещения, заглубленные сооружения) 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Офтальмолог Острота зрения Биомикроскопия сред глаза Хронические заболевания переднего отрезка глаз Заболевания зрительного нерва, сетчатки: макулодистрофия, периферическая хориоретинальная дистрофия 2 степени и выше, пигментный ретинит, разрывы и (или) 45 отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва Глаукома декомпенсированная Острота зрения с коррекцией не ниже 0,5 на одном глазу и 0,2 на другом глазу Новообразования кожи. Хронические рецидивирующие заболевания кожи и ее придатков 4.2.6 Электростатическое поле 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Офтальмолог Острота зрения Биомикроскопия сред глаза Хронические заболевания переднего отрезка глаз Заболевания зрительного нерва, сетчатки: макулодистрофия, периферическая хориоретинальная дистрофия 2 степени и выше, пигментный ретинит, разрывы и (или) отслойка сет чатки, атрофия зрительного нерва Глаукома декомпенсированная Острота зрения с коррекцией не ниже 0,5 на одном глазу и 0,2 на другом глазу Новообразования кожи. Хронические рецидивирующие заболевания кожи и ее придатков 4.2.7 Электромагнитное поле широкополосного спектра частот на рабочих местах пользователей персональных электронно - вычислительных машин (персональных компьютеров), оборудованных средствами информационно - коммуникационных технологий, на которых 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Офтальмолог Острота зрения Биомикроскопия сред глаза Хронические заболевания переднего отрезка глаз Заболевания зрительного нерва, сетчатки: макулодистрофия, периферическая хориоретинальная дистрофия 2 степени и выше, пигментный ретинит, разрывы и (или) отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва Глаукома декомпенсированная Острота зрения с коррекцией не ниже 0,5 на одном глазу и 0,2 на другом глазу Новообразования кожи. 46 работник занят не менее 50% рабочего врем ени Хронические рецидивирующие заболевания кожи и ее придатков 4.3 Вибрация: 4.3.1 Локальная вибрация 1 раз в 2 года Хирург Офтальмолог Паллестезиметрия Рефрактометрия (или скиаскопия) Исследование функции вестибулярного аппарата Облитерирующие заболевания сосудов конечностей, осложненные хронической артериальной недостаточностью IIб степени и более, синдром Рейно Хронические рецидивирующие заболевания периферической нервной системы Выраженные нарушения функции вестибулярного аппарата Высокая (от 8,0 Д) или осложненная близорукость 4.3.2 Общая вибрация (транспортная, транспортно - технологическая, технологическая) 1 раз в 2 года Хирург Офтальмолог Паллестезиметрия Рефрактометрия (или скиаскопия) Исследование функции вестибулярного аппарата Облитерирующие заболевания сосудов конечностей, осложненные хронической артериальной недостаточностью II б степени и более, синдром Рейно Хронические рецидивирующие заболевания периферической нервной системы Выраженные нарушения функции вестибулярного аппарата Высокая (от 8,0 Д) или осложн енная близорукость 4.4 Шум 1 раз в год Оториноларинголог Тональная пороговая аудиометрия, Акуметрия (определения параметров шепотной речи) При приеме на работу: хроническая тугоухость любой этиологии, одно - или двусторонняя, любой степени выраженности с учетом возрастных показателей порогов слуха (пресбиакузис). При периодических медосмотрах: хроническая одно - или двусторонняя тугоухость II и более степени, любой этиологии (допускаются пациенты с тугоухостью II степени с восприятием 47 шепотной речи не менее 3 - х метров на каждое ухо). Хроническая сенсоневральная тугоухость любой степени выраженности при наличии отрицательной динамики в течение года по данным тональной пороговой аудиометрии Инвалидность по слуху (глухие и слабослышащие) у лиц, прошедших подготовку по программам дополнительного профессионального образования по данному виду работ с получением документа, установленного образца, в т ом числе прошедших обучение непосредственно на производстве, не является медицинским противопоказанием для работ в условиях производственного шума 4.5 Ультразвук воздушный 1 раз в год Оториноларинголог Тональная пороговая аудиометрия, Акуметрия (определения параметров шепотной речи) При приеме на работу: хроническая тугоухость любой этиологии, одно - или двусторонняя, любой степени выраженности с учетом возрастных показателей порогов слуха (пресбиакузис). При периодических медосмотрах: хроническая одно - или двусторонняя тугоухость II и более степени, любой этиологии (допускаются пациенты с тугоухостью II степени с восприятием шепотной речи не менее 3 - х метров на каждое ухо). Хроническая сенсоневральная тугоухость любой степени выраженнос ти при наличии отрицательной динамики в течение года по данным тональной пороговой аудиометрии Инвалидность по слуху (глухие и слабослышащие) у лиц, прошедших 48 подготовку по программам дополнительного профессионального образования по данному виду работ с п олучением документа, установленного образца, в том числе прошедших обучение непосредственно на производстве, не является медицинским противопоказанием для работ в условиях производственного шума 4.6 Инфразвук 1 раз в год Оториноларинголог Тональная пороговая аудиометрия, Акуметрия (определения параметров шепотной речи) При приеме на работу: хроническая тугоухость любой этиологии, одно - или двусторонняя, любой степени выраженности с учетом возрастных показателей порогов слуха (пресбиакузис ). При периодических медосмотрах: хроническая одно - или двусторонняя тугоухость II и более степени, любой этиологии (допускаются пациенты с тугоухостью II степени с восприятием шепотной речи не менее 3 - х метров на каждое ухо). Хроническая сенсоневральная т угоухость любой степени выраженности при наличии отрицательной динамики в течение года по данным тональной пороговой аудиометрии Инвалидность по слуху (глухие и слабослышащие) у лиц, прошедших подготовку по программам дополнительного профессионального обр азования по данному виду работ с получением документа, установленного образца, в том числе прошедших обучение непосредственно на производстве, не является медицинским противопоказанием для работ в условиях производственного шума 49 4.7 Температура воздуха в производственных помещениях с охлаждающим микроклиматом 1 раз в 2 года Хирург Офтальмолог Хронические рецидивирующие заболевания периферической нервной системы Облитерирующие заболевания сосудов конечностей, осложненные хроническо й артериальной недостаточностью II б степени и более, синдром Рейно Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания органа зрения (увеит, кератит) 4.8 Температура воздуха в производственных помещениях с нагревающим микроклиматом 1 раз в 2 года Хирург Офтальмолог Хронические рецидивирующие заболевания периферической нервной системы Облитерирующие заболевания сосудов конечностей, осложненные хронической артериальной недостаточностью II б степени и более, синдром Рейно Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания органа зрения (увеит, кератит) 4.9 Тепловое излучение (инфракрасное излучение) 1 раз в 2 года Дерматовенеролог Офтальмолог Хирург Биомикроскопия сред глаза Облитерирующие заболевания сосудов конечностей, осложненные хронической артериальной недостаточностью II б степени и более, синдром Рейно Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания органа зрения Хронические рецидивирующие заболевания кожи и ее придатков Катаракта 4.10 Освещенность рабочей поверхности 1 раз в 2 года Офтальмолог Катаракта осложненная Дегенеративно - дистрофические заболевания сетчатки глаза. V. Факторы трудового процесса 5.1 Тяжесть трудового процесса 1 раз в 2 года Хирург Офтальмолог Рефрактометрия (или скиаскопия) Измерение Варикозная болезнь вен нижних конечностей, сопровождающаяся хронической венозной недостаточностью II 50 внутриглазного давления степени и выше, Геморрой II стадии и более Тромбофлебит Выпадение прямой кишки Выпадение женских половых органов, за исключением работ, связанных с локальным и (или) региональным мышечным напряжением верхних конечностей. Грыжи передней брюшной стенки и пахового канала Миопия высокой степени (выше - 6,25 D или осложненная близорукость) Заболевания зрительного нерва, сетчатки: макулодистрофи я, периферическая хориоретинальная дистрофи я II степени и выше, пигментный ретинит, разрывы и (или) отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва. Глаукома от II в стадии 5.2 Напряженность трудового процесса (в том числе на рабочих местах диспетчеров; работников конвейерного производства; работников, занятых управлением транспортными средствами) 1 раз в 2 год Офтальмолог Психиатр Психиатр - нарколог Определение бинокулярного зрения Исследование аккомодации Рефрактометрия Исследование цветоощущения по по лихроматически м таблицам Острота зрения с коррекцией не менее 0,9 на одном и 0,6 на другом глазу при предварительном медосмотре; не менее 0,7 на одном и 0,5 на другом глазу при повторном периодическом медосмотре Отсутствие бинокулярного зрения. Аномалии рефракции: миопия выше - 5,0 D, гиперметропия выше +3,0 D, астигматизм более ±1,5 D при предварительном медосмотре; миопия выше - 8,0 D, гиперметропия выше +4,0 D астигматизм выше ±2,0D при повторных периодических медосмотрах Снижение аккомодации ниже возрас тных норм Нарушение цветоощущения, если цвет несет 51 информационную нагрузку Заболевания зрительного нерва, сетчатки: макулодистрофия, периферическая хориоретинальная дистрофия II степени и выше, пигментный ретинит, разрывы и (или) отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва Г лаукома от II в стадии Алкоголизм Токсикомания Наркомания 5.2.1 Работы с постоянной нагрузкой на зрительный анализатор (более 50% рабочего времени, в т.ч. работа с оптическими приборами) 1 раз в 2 год Офтальмолог Психиатр Психиатр - нарколог Определение бинокулярного зрения Исследование аккомодации Рефрактометрия Исследование цветоощущения по полихроматически м таблицам Острота зрения с коррекцией не менее 0,9 на одном и 0,6 на другом глазу при предварительном медосмотре; н е менее 0,7 на одном и 0,5 на другом глазу при повторном периодическом медосмотре Отсутствие бинокулярного зрения. Аномалии рефракции: миопия выше - 5,0 D, гиперметропия выше +3,0 D, астигматизм более ±1,5 D при предварительном медосмотре; миопия выше - 8,0 D, гиперметропия выше +4,0 D астигматизм выше ±2,0D при повторных периодических медосмотрах Снижение аккомодации ниже возрастных норм Нарушение цветоощущения, если цвет несет информационную нагрузку Заболевания зрительного нерва, сетчатки: макулодистрофия, периферическая хориоретинальная дистрофия II степени и выше, пигментный ретинит, разрывы и (или) отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва 52 Г лаукома от III в стадии Алкоголизм Токсикомания Наркомания 5.2.2 Работы, связанные с постоянной нагрузкой на голосовой аппарат 1 раз в год Оториноларинголог Непрямая ларингоскопия Хронические рецидивирующие органические и стойкие функциональные заболевания гортани, в том числе связочного аппарата Новообразования гортани и голосовых связок VI. Работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры 6.1 Работы на высоте : 6.1.1 Работы на высоте с применением средств подмащивания (например, леса, подмостки, вышки, люльки, лестницы, и другие средства подмащивания), а также работы, выполняемые на площадках с защитным ограждением высотой 1,1 м и более 1 раз в год Оториноларинголог Офтальмолог Периметрия Острота зрения Исследование вестибулярного аппа рата Тональная пороговая аудиометрия, Акуметрия (определения параметров шепотной речи) Грыжи, препятствующие работе и имеющие наклонность к ущемлению Вестибулопатии Хроническая одно - или двусторонняя тугоухость II и более степени, любой этиологии (допускаются пациенты с тугоухостью II степени с восприятием шепотной речи не менее 3 - х метров на каждое ухо) Инвалидность по слуху (глухие и слабослышащие) у лиц, прошедших подготовку по программам дополнительного профессионального образования по данному виду работ с получением документа установленного образца, в том числе прошедших обучение непосредственно на производстве, не является медицинским противопоказанием для работ на высоте до 5 6.1.2 Работы на высоте без применения средств подмащивания, выполняемые на высоте 5 м и более, а также работы, выполняемые на расстоянии 1 раз в год Оториноларинголог Офтальмолог Периметрия Острота зрения Исследование вестибулярного аппарата Тональная 53 менее 2 м от не огражденных перепадов по высоте более 5 м на площадках при отсутствии защитных ограждений либо при высоте защитных ограждений, составляющей менее 1,1 м пороговая аудиометрия, Акуметрия (определения параметров шепотной речи) метров внутри помещений при условии выполнения работ с подмостей Бо лезни органов зрения: - острота зрения без коррекции ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 на другом любой этиологии - ограничение поля зрения более чем 20° любой этиологии - острые и хронические (с частотой обострения более 2 раз в год) воспалительные процес сы органа зрения Хроническая одно - или двусторонняя тугоухость II и более степени, любой этиологии (допускаются пациенты с тугоухостью II степени с восприятием шепотной речи не менее 3 - х метров на каждое ухо), (кроме работ по ремонту и эксплуатации ЭВМ Инвалидность по слуху (глухие и слабослышащие) у лиц, прошедших подготовку по программам дополнительного профессионального образования по данному виду работ с получением документа установленного образца, в том числе прошедших обучение непосредственно на пр оизводстве, не является медицинским противопоказанием для работы с электроустановками напряжением до 1000 В Болезни органов зрения: - острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 – на другом любой этиологии 54 - ограничение поля зрения, бол ее чем на 20° по любому из меридианов любой этиологии - острые и хронические (с частотой обострения более 2 раз в год) воспалительные процессы органа зрения Беременность 6.2 Работа лифтера на лифтах скоростных (от 2,0 до 4,0 м/с) и высокоскоростных (свыше 4,0 м/с) 1 раз в год Оториноларинголог Офтальмолог Периметрия Определение остроты зрения Исследование вестибулярного аппарата Тональная пороговая аудиометрия, Акуметрия (определения параметров шепотной речи) Хроническая одно - или двусторонняя тугоухость II и боле е степени, любой этиологии (допускаются пациенты с тугоухостью II степени с восприятием шепотной речи не менее 3 - х метров на каждое ухо) Инвалидность по слуху (глухие и слабослышащие) у лиц, прошедших подготовку по программам дополнительного профессиональн ого образования по данному виду работ с получением документа установленного образца, в том числе прошедших обучение непосредственно на производстве, не является медицинским противопоказанием для работ на высоте до 5 метров внутри помещений при условии выпо лнения работ с подмостей Болезни органов зрения: - острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 или 0,7 при отсутствии бинокулярного зрения Вестибуопатии Беременность Примечание: к приему на работу для лифтеров обычных лифтов противопоказ аний нет 6.3 Работы, связанные с 1 раз в 2 Оториноларинголог Периметрия Хроническая одно - или двусторонняя 55 техническим обслуживанием электроустановок напряжением 36 В и выше, проведением в них оперативных переключений, организацией и выполнением строительных, монтажных, наладочных, ремонтных работ, испытанием и измерением года Офтальмолог Определение остроты зрения Исследование вестибулярного аппарата Тональная пороговая аудиометрия, Акуметрия (определения параметров шепотной речи) тугоухость II и более степени, любой этиологии (допускаются пациенты с тугоухостью II степени с восприятием шепотной речи не менее 3 - х метров на каждое ухо), (кроме работ по ремонту и эксплуатации компьютерной техники) Инвалидность по слуху (глухие и слабослышащие) у ли ц, прошедших подготовку по программам дополнительного профессионального образования по данному виду работ с получением документа установленного образца, в том числе прошедших обучение непосредственно на производстве, не является медицинским противопоказани ем для работы с электроустановками напряжением до 1000 В Болезни органов зрения: - острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 – на другом любой этиологии - ограничение поля зрения, более чем на 20° по любому из меридианов любой этиолог ии - острые и хронические (с частотой обострения более 2 раз в год) воспалительные процессы органа зрения Беременность 6.4 Работы по валке, сплаву, транспортировке, первичной обработке, охране и восстановлению лесов 1 раз в 2 года Хирург Офтальмолог Оториноларинголог Периметрия Определения остроты зрения Исследование вестибулярного аппарата Измерение внутриглазного Облитерирующие заболевания сосудов конечносте й, осложненные хронической артериальной недостаточностью II б степени и более, синдром Рейно Тромбофлебит Геморрой II стадии и более Выпадение прямой кишки Выпадение женских половых органов, за 56 давления Тональная пороговая аудиометрия, Акуметрия (определения параметров шепотной речи) исключением работ, связанных с локальным и (или) региональным мышечным напряжением верхних конечностей. Грыжи передней брюшной стенки и пахового канала Хроническая одно - или двусторонняя тугоухость II и более степени, любой этиологии (допускаются пациенты с тугоухостью II степени с восприятием шепотной речи не менее 3 - х метров на каждое ухо) Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 – на другом Ограничение поля зрения более, чем на 20 градусов по любому из меридианов, любой этиологии Глаукома декомпенсированная Опущение и выпадение женских половы х органов 6.5 Работы в особых географических регионах с удалением более 50 км от мест проведения работ от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь, включая: 6.5.1 Работы в нефтяной и газовой промышленности, выполняемые в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в районах с 1 раз в 2 года Стоматолог Дерматовенеролог Хирург Стоматолог (зубной врач) Оториноларинголог Спирометрия Измерение внутриглазного давления Бронхиальная астма Геморрой II стадии и более Тромбофлебит Выпадение прямой кишки Выпадение женских половых органов, за исключением работ, связанных с локальным 57 низкой плотностью населения, а также при морском бурении и (или) региональным мышечным напряжением верхних конечнос тей. Грыжи передней брюшной стенки и пахового канала Глаукома от II b стадии Болезни полости рта, зубов и челюстей (хронический гингивит, стоматит, пародонтит), множественный кариес) Хронические и рецидивирующие воспалительные заболевания придаточных пазух носа и среднего уха Хронические и рецидивирующие воспалительные заболевания глаз (увеит, кератит) Доброкачественные новообразования со значительным нарушением функции 6.5.2 Работы на гидрометеорологических станциях, сооружениях связи, расположенных в рай онах с низкой плотностью населения 1 раз в 2 года Хирург Стоматолог Дерматовенеролог Офтальмолог Оториноларинголог Спирометрия Измерение внутриглазного давления Геморрой II стадии и более Тромбофлебит Выпадение прямой кишки Выпадение женских половых органов, за исключением работ, связанных с локальным и (или) региональным мышечным напряжением верхних конечностей. Грыжи передней брюшной стенки и пахового канала Глаукома от II b стадии Болезни полости рта, зубов и челюстей (хр онический гингивит, стоматит, пародонтит), множественный кариес) Хронические и рецидивирующие воспалительные заболевания 58 придаточных пазух носа и среднего уха Хронические и рецидивирующие воспалительные заболевания глаз (увеит, кератит) Доброкачественные новообразования со значительным нарушением функции 6.5.3 Геологоразведочные, строительные и другие работы в районах с низкой плотностью населения (в том числе вахтово - экспедиционным методом) 1 раз в 2 года Стоматолог Дерматовенеролог Офтальмолог Хирург Оториноларинголог Спирометрия Измерение внутриглазного давления Бронхиальная астма Геморрой II стадии и более Тромбофлебит Выпадение прямой кишки Выпадение женских половых органов, за исключением работ, связанных с локальным и (или) региональным мышечным напряжением верхних конечностей. Грыжи передней брюшной стенки, пупочная грыжа, грыжа пахового канала Глаукома от II b стадии Болезни полости рта, зубов и челюстей (хронический гингивит, стоматит, пародонтит), множественный кариес) Хронические и рецидивирующие воспалительные заболевания придаточных пазух носа и среднего уха Хронические и рецидивирующие воспалительные заболевания глаз (увеит, кератит) Доброкачественные новообразования со значительным нарушением функции 6.5.4 Работы, выполняемые по трудовым договорам в районах Крайнего Севера и 1 ра з в 2 года Стоматолог Дерматовенеролог Офтальмолог Спирометрия Геморрой II стадии и более Тромбофлебит Выпадение прямой кишки 59 приравненных к ним местностях (в отношении проведения предварительных медицинских осмотров для работников, приезжающих на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других районов) Хирург Оториноларинголог Выпадение женских половых органов, за исключением работ, связанных с локальным и (или) региональным мышечным напряжением верхних конечностей. Грыжи передней брюшной стенки, паховая грыжа, грыжа пахового канала Глаукома от II b стадии Болезни полости рта, зубов и челюстей (хронический гингивит, стоматит, пародонтит), множественный кариес) Хронические и рецидивирующие воспалительные заболевания придаточных пазух носа и среднего уха Хронические и рецидивирующие воспалительные заболевания глаз (увеит, кератит) Доброкачественные новообразования со значительным нарушением функции 6.6 Работы, непосредственно связанные с обслуживанием оборудования, работающего под избыточным давлением более 0,07 мегапаскаля (МПа): 6.6.1 Пара, газа (в газообразном, сжиженном состоянии) 1 раз в 2 года Стоматолог Офтальмолог Психиатр Психиатр - нарколог Оториноларинголог Спирометрия Периметрия Определение остроты зрения Измерение внутриглазного давления Исследование Бронхиальная астма Глаукома от II b стадии Болезни полости рта, зубов и челюстей (хронический гингивит, стоматит, пародонтит), множественный кариес) Хроническая одно - или двусторонняя тугоухость II и более степени, любой 60 вестибулярного аппарата Тональная пороговая аудиометрия, Акуметрия (определения параметров шепотной речи) этиологии (допускаются пациенты с тугоухостью II степени с восприятием шепотной речи не менее 3 - х метров на каждое ухо) Глухота Слепота Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 – на другом Ограничение поля зрения более , чем на 20 градусов по любому из меридианов, любой этиологии Токсикомания Наркомания Алкоголизм 6.6.2 Воды при температуре более 115 градусов Цельсия (°C) 1 раз в 2 года Стоматолог Офтальмолог Психиатр Психиатр - нарколог Оториноларинголог Спирометрия Периметрия Определения остроты зрения Измерение внутриглазного давления Исследование вестибулярного аппарата Тональная пороговая аудиометрия, Акуметрия (определения параметров шепотной речи) Бронхиальная астма Глаукома от II b стадии Болезни полости рта, зубов и челюстей (хронический гингивит, стоматит, пародонтит), множественный кариес) Хроническая одно - или двусторонняя тугоухость II и более степени, любой этиологии (допускаются пациенты с тугоухостью II степени с восприятием шепотной речи не менее 3 - х метров на каждое ухо) Глухота Слепота Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 – на другом Ограничение поля зрения более, чем на 20 градусов по любому из меридианов, любой этиологии Токсикомания 61 Наркомания Алкоголизм 6.6.3 Иных жидкостей при температуре, превышающей температуру их кипения при избыточном давлении 0,07 МПа 1 раз в 2 года Стоматолог Офтальмолог Психиатр Психиатр - нарколог Оториноларинголог Спирометрия Периметрия Определения остроты зрения Измерение внутриглазного давления Исследование вестибулярного аппарата Тональная пороговая аудиометрия, Акуметрия (определения параметров шепотной речи) Бронхиальная астма Глаукома от II b стадии Болезни полости рта, зубов и челюстей (хронический гингивит, стоматит, пародонтит), множественный кариес) Хроническая одно - или двусторонняя тугоухость II и более степени, любой этиологии (допускаются пациенты с тугоухостью II степени с восприятием шепотной речи не менее 3 - х метров на каждое ухо) Глухота Слепота Острота зрения с коррекц ией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 – на другом Ограничение поля зрения более, чем на 20 градусов по любому из меридианов, любой этиологии Токсикомания Наркомания Алкоголизм 6.7 Работы, непосредственно связанные с применением легковоспламеняющихся и взрывчатых материалов, работы во взрыво - и пожароопасных производствах 1 раз в 2 года Офтальмолог Психиатр Психиатр - нарколог Оториноларинголог Спирометрия Периметрия Определения остроты зрения Измерение внутриглазного давления Исследование вестибулярного аппарата Бронхиальная астма Глаукома от II b стадии Хроническая одно - или двусторонняя тугоухость II и более степени, любой этиологии (допускаются пациенты с тугоухостью II степени с восприятием шепотной речи не менее 3 - х метров на каждое ухо) Глухота Слепота 62 Тональная пороговая аудиометрия, Акуметрия (определения параметров шепотной речи) Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 – на другом Ограничение поля зрения более, чем на 20 градусов по любому из меридианов, л юбой этиологии Нарушения функции вестибулярного аппарата Токсикомания Наркомания Алкоголизм 6.8 Работы, выполняемые газоспасательной службой, добровольными газоспасательными дружинами, военизированными частями и отрядами по предупреждению и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированными горными и горноспасательными службами министерств и ведомств, пожарной охраной 1 раз в год Психиатр Психиатр - нарколог Стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Исследование вестибулярного аппарата То нальная пороговая аудиометрия, Акуметрия (определения параметров шепотной речи) Периметрия Определение остроты зрения Спирометрия Алкоголизм, наркомания, токсикомания Общее физическое недоразвитие и недоразвитие опорно - двигательного аппарата с нарушением функций 2 степени и выше; Грыжи передней брюшной стенке и пахового канала Бронхиальная астма Хроническая обструктивная болезнь легких Облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости от степени компенсации; Полипы полости носа, препятствующи е носовому дыханию (допускаются после эффективного лечения); Хроническая одно - или двусторонняя тугоухость II и более степени, любой этиологии (допускаются пациенты с тугоухостью II степени с восприятием шепотной речи не менее 3 - х метров на каждое ухо); Ве стибулопатии; Болезни органов зрения: Понижение остроты зрения любой этиологии ниже 0,8 на одном глазу и ниже 63 0,5 – на другом, коррекция не допускается; Ограничение поля зрения, более чем на 20° по любому из меридианов любой этиологии Острые и хронические (с частотой обострения более 2 раз в год) воспалительные процессы органа зрения; Болезни зубов, полости рта, отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника, наличие съемных протезов, альвеолярная пиоррея, стоматиты, периодонтит, анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит 6.9 Работы, выполняемые непосредственно на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции, предусмотренные конструкцией оборудования (токарные, фрезерные и другие ста нки, штамповочные прессы и др.) 1 раз в 2 года Психиатр Психиатр - нарколог Офтальмолог Оториноларинголог Периметрия Исследование вестибулярного аппарата Тональная пороговая аудиометрия, Акуметрия (определения параметров шепотной речи) Определение остроты зрения Болезни органов зрения: - Острота зрения любой этиологии с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу, ниже 0,2 – на другом; - Ограничение поля зрения любой этиологии более, чем на 20о по любому из меридианов; - Острые и хронические (с частотой обос трения более 2 раз в год) воспалительные процессы органа зрения; Хроническая одно - или двусторонняя тугоухость II и более степени, любой этиологии (допускаются пациенты с тугоухостью II степени с восприятием шепотной речи не менее 3 - х метров на каждое ухо) ; Инвалидность по слуху (глухие и слабослышащие) у лиц, прошедших подготовку по программам дополнительного профессионального образования по данному виду работ с получением документа установленного образца, в том числе прошедших обучение непосредственно на 64 производстве, не является медицинским противопоказанием Вестибулопатии 6.10 Подземные работы 1 раз в 2 года Психиатр Психиатр - нарколог Офтальмолог Оториноларинголог Периметрия Исследование вестибулярного аппарата Тональная пороговая аудиометрия, Акуметрия (определения параметров шепотной речи) Определение остроты зрения Измерение внутриглазного давления Спирометрия Заболевания сердечно - сосудистой системы: ИБС (напряжения стабильная ФК II и более) гипертоническая болезнь II б стадии и более, артериальная гипертензия III степени, риск сердечно сосудистых осложнений высокий; хроническая сердечная недостаточность II А (II и более функциональный класс по NYHA); варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности II и выше степени Заболевания зрительного нерва, сетчатки: макулодистрофия, периферическая хориоретинальная дистрофия II степени и в ыше, пигментный ретинит, разрывы и (или) отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва Глаукома от II b стадии Хроническая одно - или двусторонняя тугоухость II и более степени, любой этиологии (допускаются пациенты с тугоухостью II степени с восприятием шеп отной речи не менее 3 - х метров на каждое ухо); Искривление перегородки носа, полипы полости носа, препятствующие носовому дыханию (допускаются после эффективного лечения) Хронические рецидивирующие заболевания органов дыхания с нарушением функции внешнего дыхания и (или) приступами 65 бронхоспазмов Хронические рецидивирующие заболевания кожи Аллергические заболевания Токсикомания Наркомания Алкоголизм 6.11 Работы, выполняемые непосредственно с применением средств индивидуальной защиты органов дыхания изолирующих и средств индивидуальной защиты органов дыхания фильтрующих с полной лицевой частью (в соответствии с Техническим регламентом Таможенного союза «О безопасности средств индивидуальной защиты») 1 раз в 2 года Стоматолог Офтальмолог Отоларинголог Периметрия Исследование вестибулярного аппарата Определение остроты зрения Измерение внутриглазного давления Спирометрия Состояния после оперативного вмешательства на сердце; Хронический заболевания ЛОР органов любой этиологии; Искривления перегородки носа выраженным нарушением носового дыхания; Хронические рецидивирующие заболевания органов дыхания с нарушением функции внешнего дыхания и (или) приступами бронхоспазмов Деформация грудной клетки, вызывающая нарушение дыхания и затрудняющая работу в проти вогазах Болезни органов зрения: - понижение остроты зрения любой этиологии ниже 0,8 на одном глазу и ниже 0,5 – на другом, коррекция не допускается; - ограничение поля зрения более чем на 10° по любому из меридианов; - острые и хронические (с частотой обостре ния более 2 раз в год) воспалительные процессы органа зрения; - болезни зубов, полости рта, отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника, наличие съемных протезов, альвеолярная пиоррея, стоматиты, периодонтит, анкилозы и контрактуры нижней челюсти, чел юстной 66 артрит 6.12 Управление наземными транспортными средствами 6.12.1 Категории «A», «B», «BE», трактора и другие самоходные машины, мини - трактора, мотоблоки, автопогрузчики, электрокары, регулировщики и т.п., автомобили всех категорий с ручным управлением для инвалидов, мотоколяски для инвалидов 1 раз в 2 года Психиатр Психиатр - нарколог Отоларинголог Офтальмолог Рост, вес, Определен ие остроты зрения Определен ие полей зрения Исследование цветоощущения по полихроматически м таблицам Аудиометрия Исследование вестибулярного анализатора Тональная пороговая аудиометрия, Акуметрия (определения параметров шепотной речи) Алкоголизм Наркомания Токсикомания Общие и дополнительные медицинские противопоказания, установленные Постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2014 г. N 1604 "О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством" О строта зрения с коррекцией ниже 0,6 на лучшем глазу, ниже 0,2 – на худшем Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D , в том числе контактными линзами, астигматизм ± 3,0 (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D ). Разница в силе л инз двух глаз не должна превышать 3,0 D Отсутствие зрения на одном глазу Отсутствие глаз Центральная скотома Ограничение поля зрения более, чем на 20 градусов в любом меридиане Цветовая аномалия (кроме дейтераномалии типа «С» и протаномалия типа «С») Рост менее 150 см 6.12.1 Категории «A», «B», «BE», трактора и другие самоходные машины, мини - трактора, мотоблоки, 1 раз в 2 года Психиатр Психиатр - нарколог Отоларинголог Офтальмолог Рост, вес, Определен ие остроты зрения Алкоголизм Наркомания Токсикомания Общие и дополнительные медицинские 67 автопогрузчики, электрокары, регулировщики и т.п., автомобили всех категорий с ручным управлением для инвалидов, мотоколяски для инвалидов Определен ие полей зрения Исследование цветоощущения по полихроматически м таблицам Аудиометрия Исследование вестибулярного анализатора Тональная пороговая аудиометрия, Акуметрия (определения параметров шепотной речи) противопоказания, установленные Постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2014 г. N 1604 "О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством" Острота зрения с коррекцией ниже 0,6 на лучшем глазу, ниже 0,2 – на худшем Допустимая коррекция при близорукости и дал ьнозоркости 8,0 D , в том числе контактными линзами, астигматизм ± 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D ). Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D Отсутствие зрения на одном глазу Отсутствие глаз Центральная скотома Огранич ение поля зрения более, чем на 20 градусов в любом меридиане Цветовая аномалия (кроме дейтераномалии типа «С» и протаномалия типа «С») Хроническая односторонняя или двусторонняя тугоухость любой этиологии III – IV степени (допускаются работники с электроа кустической коррекцией слуха с восприятием разговорной речи не менее 5 м и шепотной речью не менее 1 м на каждое ухо) 6.12.2 Категории «C», «C1», «CE», «D1», «D1E», трамвай, троллейбус Психиатр Психиатр - нарколог Отоларинголог Офтальмолог Рост, вес, Определен ие остроты зрения Общие и дополнительные медицинские противопоказания, установленные Постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2014 г. N 1604 "О перечнях 68 Определен ие полей зрения Исследование цветоощущения по полихроматически м таблицам Аудиометр ия Исследова ние вестибулярного анализатора Тональная пороговая аудиометрия Акуметрия (определения параметров шепотной речи) медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством" Острот а зрения с коррекцией ниже 0,8 на лучшем глазу, ниже 0,4 – на худшем Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 6,0 D , в том числе контактными линзами, астигматизм ± 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D ). Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D Центральная скотома Ограничение поля зрения более, чем на 20 градусов в любом меридиане Цветовая аномалия (кроме дейтераномалии типа «С» и протаномалия типа «С») Хроническая односторонняя или двусторонняя тугоухость любой этиологии III – IV степени (допускаются работники с электроакустической коррекцией слуха с восприятием разговорной речи не менее 5 м и шепотной речью не менее 1 м на каждое ухо) 6.13 Водолазные работы: 6.13.1 Водолазные работы на глубинах до 60 м (в аварийных случаях до 80 м с применением воздуха для дыхания) 1 раз в год Врач по водолазной медицине Хирург Дерматовенеролог Стоматолог Оториноларинголог Антропометрия Определение группы крови и резус - фактора Определение в крови HBsAg , Рост менее 150 см Гипертоническая болезнь I стадии и более I степени и более Пароксизмальные и хронические предсердные и предсердно - желудочковые тахиаритмии, атриовентрикулярные блокады 69 6.13.2 Водолазные работы на глубинах более 60 м, выполняемых методом кратковременных погружений 1 раз в год Врач по водолазной медицине Хирург Дерматовенеролог Стоматолог Оториноларинголог a - HBCOR , иммуноглобулин M , A - HCV , иммуноглобулин G , ВИЧ (при согласии работника) при предварительном медицинском осмотре, в дальнейшем по медицинским показаниям. Исследование уровня ал анинаминотранс - феразы и аспартатаминотран сферазы, креатинина, мочевины в крови Рентгенографичес - кое исследование придаточных пазух носа (при предварительном медицинском осмотре, в дальнейшем – по медицинским показаниям) Измерение внутриглазного давления Периметрия 2 ст., полная блокада левой ножки пучка Гиса любого генеза, синдром и феномен WPW, удлинение интервала QT ЭКГ (QT корригированный 500 мс и больше), синдром и ЭКГ - феномен Бругада Хронические рецидивирующие заболевания кожи Нарушение функции вестибулярного анализатора любой этиологии Заболевания любой этиологии, вызывающие нарушение функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.) Облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости от степени компенсации Варикозная и тромбофлебитическая болезни нижних конечностей, лимфангиит любой степени Хронические болезни по чек и мочевыводящих путей любой степени нарушения функций Болезни и повреждения гортани, шейного отдела трахеи с нарушением дыхательной и (или) голосовой функций Заболевания, препятствующие выполнению работ в средствах индивидуальной защиты Наличие съемных протезов Анкилозы и контрактура нижней челюсти Челюстной артрит Отсутствие 4 и более фронтальных зубов на одной челюсти или отсутствие второго резца, клыка и первого малого коренного зуба 6.13.3 Водолазные работы на глубинах более 60 м, выполняемых методом длительного пребывания в условиях повышенного давления газовой среды 1 раз в год Врач по водолазной медицине Хирург Дерматовенеролог Стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог 70 Определение остроты зрения Исследование бинокулярного зрения Фиброгастродуаде - носкопия – при предварительном медицинском осмотре (обследовании), в дальнейшем 1 раз в 3 года или по медицинским показаниям Исследование функции внешнего дыхания Велоэргометрия (тредмилметрия). Ортостатическая проба (при предварительном медицинском осмотре, в дальнейшем – по медицинским показаниям) Вестибулометрия – при предварительном медицинском осмотре, в дальнейшем по подряд Искривление перегородки носа с нарушением носового дыхания Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа и среднего уха Глаукома от II b стадии Острота зрения любой этиологии без коррекции ниже 0,5 на одном глазу, ниже 0,2 – на другом; Выраженные анатомические изменения или недостатки положения век , глазницы или конъюнктивы со значительным нарушением зрительных или двигательных функций глаза, умеренно выраженные на обоих глазах Резко выраженные заболевания век, слезных путей, глазницы, конъюнктивы на одном или обоих глазах Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки, цилиарного тела, хрусталика, сосудистой оболочки, сетчатки, стекловидного тела глазного яблока, зрительного нерва Отслойка и (или) разрыв сетчатки Стойкий паралич двигательных мышц глазного яблока при наличии и отсутствии диплопии Огра ничение поля зрения хотя бы на одном глазу более 20 градусов Паралич или спазм аккомодации, не поддающийся лечению Выраженный нистагм, качательный спазм мышц глазного яблока Содружественное косоглазие при отсутствии бинокулярного зрения 71 медицинским показаниям УЗИ органов брюшной полости, почек и предстательной железы Исследование барофункции уха и придаточных пазух носа (при предварительном медицинском осмотре, в дальнейшем – медицинским по показаниям) Проверка устойчивости организма к азотному наркозу при предварительном осмотре в дальнейшем – по медицинским показаниям (для лиц, работающих на глубинах более 40 м) Проверка устойчивости организма к токсическому Туберкулез любой ло кализации в любой стадии ВИЧ - инфекция любой степени и стадии Сифилис Злокачественные новообразования любой локализации, любой степени и стадии, в том числе после лечения Доброкачественные новообразования со значительным нарушением функции Новообразования н ервной системы Множественные бородавчатые пигментные невусы Болезни крови и кроветворных органов Симптоматические и другие психические расстройства экзогенной этиологии: а) при умеренно выраженных, длительных или повторных болезненных проявлениях; б) при у меренно или незначительно выраженном, затянувшемся астеническом состоянии Острые и хронические психические заболевания и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному диспансерному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах Расстройства личности: а) выраженные формы; б) умеренно выраженные с неустойчивой компенсацией или компенсированные Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства при умеренно выраженных, кратковременных болезненных проявлениях; Воспали тельные, демиелинизирующие 72 действию кислорода при предварительном медицинском осмотре, в дальнейшем – медицинским по показаниям (для лиц, работающих н а глубинах более 40 м) Проверка устойчивости организма к декомпрессионном у газообразованию болезни центральной нервной системы и их последствия в любой стадии Травмы головного, спинного мозга и их последствия Последствия поражений центральной нервной системы от воздействия внешних факторов с незначительным нарушением функций Болезни периферической нервной системы независимо от степени нарушения функций Умеренное заикание и другие нарушения речи, делающие ее недостаточно внятной; Последствия перенесенного среднего отита, баротравмы уха или других болезней со стойким рас стройством барофункции уха (барофункция IV степени) Хроническая тугоухость любой этиологии, любой степени выраженности с восприятием шепотной речи менее 5 метров Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца Болезни и последствия поврежд ения аорты, магистральных и периферических артерий и вен, лимфатических сосудов при наличии объективных данных без нарушения кровообращения и функций Геморрой с частой обострений 2 раз в год и более и (или) вторичной анемией Геморрой с выпадением узлов II - III стадии; Полипозные синуситы Гнойные синуситы Негнойные синуситы Болезни носовой полости, носоглотки, сопровождающиеся затруднением носового 73 дыхания и (или) стойким расстройством барофункции придаточных пазух носа Хронический декомпенсированный тонз иллит, хронический атрофический, гипертрофический, гранулезный фарингит (назофарингит) Челюстно - лицевые аномалии (кроме врожденных пороков развития), другие болезни и изменения зубов и их опорного аппарата Болезни челюстей с нарушением дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной и речевой функций Болезни пищевода, кишечника (кроме двенадцатиперстной кишки) и брюшины, в т.ч. при наличии объективных данных без нарушения функций Любые висцеральные грыжи Ограниченные и редко рецидивирующие форм ы экземы, ограниченные формы псориаза, склеродермии, ихтиоз Распространенные и тотальные формы гнездной аллопеции и витилиго Артропатии инфекционного и воспалительного происхождения, системные поражения соединительной ткани Болезнь Осгуда – Шлаттера Болез ни позвоночника и их последствия (кроме врожденных деформаций и пороков развития) Плоскостопие и другие деформации стопы с умеренным или значительным нарушением функций Отсутствие, деформации, дефекты кисти и 74 пальцев Приобретенные деформации конечностей, в ызывающие нарушение функции и (или) затрудняющие ношение одежды или обуви Энурез Болезни мужских половых органов Врожденные аномалии развития органов и систем Переломы костей черепа, позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей (переломы костей черепа, лицевых костей, переломы костей таза, лопатки, ключицы, грудины, ребер, плечевой, лучевой и локтевой костей, шейки бедра и бедренной кости, большеберцовой и малоберцовой костей, других трубчатых костей) и их последствия Последствия травм кож и и подкожной клетчатки ограничивающие движения в суставах или затрудняющие ношение одежды или обуви, келлоидные, гипертрофические и атрофические рубцы, а также рубцы, обезображивающие лицо; последствия глубоких ожогов (50 % и более поверхности кожи нижней конечности) Последствия глубоких ожогов с пластикой более 70 процентов поверхности кожи верхней конечности Хроническая форма кессонной (декомпрессионной) болезни Пониженная устойчивость к декомпрессионному газообразованию; Пониженная устойчивость к азотному наркозу 75 Пониженная устойчивость к токсическому действию кислорода 6.14 Работы по оказанию медицинской помощи внутри барокамеры при проведении лечебной рекомпрессии или гипербарической оксигенации 1 раз в год Врач по водолазной медицине Дерматовенеролог Стоматолог Оториноларинголог Офтальмолог Антропометрия Определение группы крови и резус - фактора Определение в крови HBsAg , a - HBCOR , иммуноглобулин M , A - HCV , иммуноглобулин G , ВИЧ (при согласии работника) при предварительном медицинском осмотре, в дальнейшем по медицинским показаниям. Исследов ание уровня креатинина, мочевины в крови. Рентгенографичес - кое исследование придаточных пазух носа (при предварительном медицинском осмотре, в дальнейшем – по медицинским показаниям) Офтальмоскопия Хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения любой степени Пароксизмальные и хронические предсердные и предсердно - жел удочковые тахиаритмии, атриовентрикулярные блокады 2 ст., полная блокада левой ножки пучка Гиса любого генеза, синдром и феномен WPW, удлинение интервала QT ЭКГ (QT корригированный 500 мс и больше), синдром и ЭКГ - феномен Бругада Ишемическая болезнь сердца : стенокардия ФК II Хронические рецидивирующие заболевания кожи Нарушение функции вестибулярного анализатора любой этиологии Заболевания любой этиологии, вызывающие нарушение функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезнь Менье ра, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.) Облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости от степени компенсации Искривление перегородки носа с нарушением носового дыхания Варикозная и тромбофлебитическая болезни нижних конечностей, ли мфангиит любой степени Хронические болезни почек и мочевыводящих путей любой степени 76 Определение границ полей зрения (при предварительном мед ицинском осмотре, в дальнейшем – по медицинским показаниям). Исследование барофункции уха и придаточных пазух носа (при предварительном медицинском осмотре, в дальнейшем – по медицинским показаниям); Проверка устойчивости организма к азотному наркозу (при предварительном медицинском осмотре, в дальнейшем – по медицинским показаниям). Проверка устойчивости организма к токсическому нарушения функций Болезни и повреждения гортани, шейного отдела трахеи с нарушением дыхательной и (или) голосовой функций Болезни зубов, полости рта; отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника; наличие съемных протезов, анкилозы и контрактура нижней челюсти, челюстной артрит Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа и среднего уха Доброкачественные новообразования со значительным нарушением фун кции Новообразования нервной системы Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства при умеренно выраженных, кратковременных болезненных проявлениях Травмы головного, спинного мозга и их последствия. Последствия поражений центральной не рвной системы от воздействия внешних факторов, в т.ч. с незначительным нарушением функций Выраженные анатомические изменения или недостатки положения век, глазницы или конъюнктивы со значительным нарушением зрительных или двигательных функций обоих глаз Вы раженные болезни склеры, роговицы, радужной оболочки, цилиарного тела, хрусталика, сосудистой оболочки, сетчатки, стекловидного тела глазного яблока, зрительного нерва с прогрессирующим снижением зрительных функций или 77 действию кислорода (при предварительном медицинском осмотре, в дальнейшем – по медицинским показаниям) Проверка устойчивости организма к декомпрессионном у газообразованию Биомикроскопия глаза под мидриазом Офтальмоскопия под мидриазом частыми обострениями на обоих глазах Отслойка и разрыв сетчатки на обоих глазах Глаукома в развитой и последующих стадиях, в т.ч. на одном глазу Стойкий паралич двигательных мышц глазного яблока при наличии диплопии Паралич или спазм аккомодации, не поддающийся лечению Выраженный нистагм, кач ательный спазм мышц глазного яблока Барофункция IV степени Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца с сердечной недостаточностью легкой степени Геморрой с частыми обострениями и вторичной анемией Геморрой с выпадением узлов II - III стадии Болезни носовой полости, носоглотки с отсутствием или стойким затруднением носового дыхания и (или) стойким расстройством барофункции придаточных пазух носа Хронический декомпенсированный тонзиллит, хронический атрофический, гипертрофический, гранулезный фарингит (назофарингит) Болезни пищевода, кишечника (кроме двенадцатиперстной кишки) и брюшины с умеренным нарушением функций и частыми обострениями Хирургические болезни и поражения крупных суставов, хрящей, остеопатии, хондропатии с незначите льным нарушением функций 78 Болезни позвоночника и их последствия (кроме врожденных деформаций и пороков развития), в т.ч. с незначительным нарушением функций Хронические воспалительные болезни женских половых органов с умеренным нарушением функций Эндометрио з с умеренным нарушением функций Выпадения, свищи и другие невоспалительные болезни женских половых органов Врожденные аномалии развития органов и систем с умеренным нарушением функций Последствия травм кожи и подкожной клетчатки умеренно ограничивающие дв ижения в суставах или значительно затрудняющие ношение одежды или обуви, неизъязвляющиеся келлоидные, гипертрофические и атрофические рубцы, а также при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него. Последствия глубоких ожогов 50 % и более п оверхности кожи нижней конечности Хроническая форма кессонной (декомпрессионной) болезни Пониженная устойчивость к декомпрессионному газообразованию Пониженная устойчивость к азотному наркозу Пониженная устойчивость к токсическому действию кислорода Береме нность и период лактации 6.15 Кессонные работы, работы 1 раз Оториноларинголог Спирометрия Заболевания сердечно - сосудистой системы, 79 в барокамерах и других устройствах в условиях повышенного давления воздушной и газовой среды (за исключением водолазных работ) в 2 года Офтальмолог Хирург Стоматолог Исследование вестибулярного анализатора Тональная пороговая аудиометрия Акуметрия (определение параметров шепотной речи) даже при наличии компенсации Хронические заболевания периферической нервной системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год Хронические заболевания органов дыхания с частотой обострения 3 раза и более за календарный год Болезни зубов, полости рта, отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника, наличие съемных п ротезов, альвеолярная пиоррея, стоматиты, периодонтит, анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит Общее физическое недоразвитие и недоразвитие опорно - двигательного аппарата Доброкачественные новообразования, препятствующие выполнению работ в п ротивогазах Грыжи (все виды) Облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости от степени компенсации Варикозная болезнь и рецидивирующий тромбофлебит нижних конечностей и геморроидальных вен. Лимфангиит и другие нарушения лимфооттока Искривление носов ой перегородки с нарушением функции носового дыхания Хронические заболевания верхних дыхательных путей с частотой обострения 3 раза и более за календарный год Хронические заболевания среднего уха Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой этиологи и, одно - или двустороннее 80 (острота слуха: шепотная речь менее 3 м). Нарушение функции вестибулярного анализатора любой этиологии Заболевания любой этиологии, вызывающие нарушение функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезнь Ме ньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.) Понижение остроты зрения ниже 0,8 на одном глазу и ниже 0,5 – на другом, коррекция не допускается Хронические заболевания слезовыводящих путей, век, органические недостатки век, препятствующие полному их смыканию, свободному движению глазного яблока Ограничение поля зрения более чем на 20° Болезни эндокринной системы, требующие постоянной лекарственной коррекции (вопрос профпригодности решается после заключения эндокринолога) Беременность 6.16 Работы в военизированной охране, службах спецсвязи, аппарате инкассации, банковских структурах, других ведомствах и службах, которым разрешено ношение оружия и его применения 1 раз в год Оториноларинголог Офтальмолог Хирург Психиатр Психиатр - нарколог Острота зрения Поля зрения Исследование вестибулярного анализатора Тональная пороговая аудиометрия Акуметрия (определение параметров шепотной речи) Отсутствие конечности, кисти или пальцев кисти с нарушением функции хвата, с нарушением функции стопы Забол евания сосудов (облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен и др.) Хронические заболевания периферической нервной системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу, ниже 0,2 – на д ругом, или 0,7 на одном глазу при отсутствии зрения на 81 другом Ограничение поля зрения более чем на 20 градусов по любому из меридианов Хроническая одно - или двусторонняя тугоухость II и более степени, любой этиологии (допускаются пациенты с тугоухостью II степени с восприятием шепотной речи не менее 3 - х метров на каждое ухо); Нарушение функции вестибулярного анализатора любой этиологии Заболевания любой этиологии, вызывающие нарушение функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезн ь Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.) Беременность 1 Вещества, отмеченные в дополнительных противопоказаниях знаком «А» - являются аллергенами, знаком «К» - канцерогенами, знаком «Ф» - обладают фиброгенным эффектом, знаком «Р» - опасны для репродуктивного здоровья человека, знаком «О» - обладают остронаправленным действием. При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, контактирующих с веществами, отмеченных знаками «А», «К», «Р», «О» к обязательному объему обследования дополнительно привлекаются необходимые для проведения осмотра врачи - специалисты, осуществляются дополнительные лабораторные и функциональные исследования и учитываются дополнительные медицински е противопоказания, указанные для соответствующего класса веществ. Дополнительные медицинские противопоказания являются дополнением к общим медицинским противо показаниям. 2 В Перечне вредных факторов перечислены факторы, которые по уровню своего воздейств ия отнесены к вредным и (или) опасным классам, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами. 3 При проведении предварительных и периодических осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: анализ крови (исс ледования уровня гемо глобина, лейкоцитов, эритроцитов, скорости оседания эритроцитов, глюкозы в крови), анализ мочи (определение объема, уровня уд ельного веса, лейкоцитов, эритроцитов мочи, исследование мочи на белок), электрокардиографическое исследование, рентгенологические исследования органов грудной клетки с их последующим описанием (цифровая рентгенография или цифровая флюорография) в 2 - х проекциях (прямая и правая боковая) 82 Все женщины осматриваются акушером - гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цито логического (на атипичные клетки) исследований не реже 1 раза в год. Осмотр врачом - психиатром и врачом - психиатром - наркологом проводится при предварительном медицинском осмотре в обязательном порядке с исследованием уровня психоактивных веществ в моче. 4 Участие в предварительных и периодических осмотрах врачей - специалистов, лабораторные и функциональные исследования, осуществляются по рекомендации врачей - специалистов, участвующих в предварительных и периодических осмотрах, и обязательны при проведении предварительных и периодических осмотров работников в условиях специализированной медицинской организации, имеющей право на проведение эксперти зы связи заболевания с профессией в соответствии с действующим законодательством. 5 Участие врача - терапевта, вр ача - психиатра и врача - нарколога при прохождении предварительных и периодических осмотров является обязательным для всех категорий обследуемых. 6 Дополнительные медицинские противопоказания являются дополнением к общим медицинским противопоказаниям.

Приложенные файлы

  • pdf 3310747
    Размер файла: 1 MB Загрузок: 0

Добавить комментарий