Приложение 1 к Регламенту ведения претензионной работы по Операциям с банковскими картами Акционерное общество «Тинькофф Банк» В АО «Тинькофф Банк» To Tinkoff Bank Заявление об отказе от

Приложение 1 к Регламенту ведения претензионной работы по Операциям с банковскими картами
Акционерное общество «Тинькофф Банк»
В АО «Тинькофф Банк»
To Tinkoff Bank
Заявление об отказе от операций, совершенных в системе Дистанционного Банковского Обслуживания (ДБО)
Client Statement of Claim

Фамилия, Имя, Отчество / Full Name:



Пожалуйста, напишите Ваши Фамилию, Имя, Отчество собственноручно

Имя/Name (как указано на карте)
13 FORMTEXT 1415
№ договора/ Account №
13 FORMTEXT 1415

Контактный телефон / Phone number
13 FORMTEXT 1415
Моб. телефон / Mobile phone
13 FORMTEXT 1415

Адрес постоянного проживания /
13 FORMTEXT 1415

Permanent residence


Перечень оспариваемых операций / List of disputed сharges

Дата списания с карты
Statement Date
Дата и время операции
Transaction Date & Time
Описание операций
Description of transaction
Сумма в валюте операции
Amount Of Charge

13 FORMTEXT 1415
13 FORMTEXT 1415
13 FORMTEXT 1415
13 FORMTEXT 1415

13 FORMTEXT 1415
13 FORMTEXT 1415
13 FORMTEXT 1415
13 FORMTEXT 1415

13 FORMTEXT 1415
13 FORMTEXT 1415
13 FORMTEXT 1415
13 FORMTEXT 1415

13 FORMTEXT 1415
13 FORMTEXT 1415
13 FORMTEXT 1415
13 FORMTEXT 1415

13 FORMTEXT 1415
13 FORMTEXT 1415
13 FORMTEXT 1415
13 FORMTEXT 1415

Я оспариваю указанные операции на основании того, что: (Пожалуйста, отметьте пункты, соответствующие Вашей ситуации)
I dispute the above transactions on the following ground: (Please, checkmark the reasons)

13 FORMCHECKBOX 1415
Я утверждаю, что не участвовал(а) и не санкционировал(а) вышеуказанные операции, а также не предоставлял конфиденциальную информацию 3им лицам. / I certify that the above transaction was not made by me, nor did I authorize anyone else to make this charge. I didn’t provide confidential information for other person.


13 FORMCHECKBOX 1415 Я пользуюсь ДБО. Данные моей операционной системы и браузера, с которых я самостоятельно осуществлял вход в систему ДБО:___________________________________________________________
·____________________________________________________.
I use RBS. Information about my OS and browser, which I use with RBS.


13 FORMCHECKBOX 1415 Я не пользуюсь ДБО. / I don’t use RBS.

Другое (Пожалуйста, опишите ситуацию) / Other (Please specify):








( Пожалуйста, приложите все имеющиеся у Вас подтверждающие документы: талон КУСП, детализация звонков/ смс и т.д.
Please, provide supporting documentations: receipts from police, detalization etc.

Заявление / Declaration:
Я подтверждаю достоверность вышеуказанной информации / I hereby confirm the information furnished above is true to the best of my knowledge.
Я не возражаю против проведения расследования случившегося, в т.ч. с привлечением правоохранительных органов / I do not object to investigate the incident(s), including the police participation.
Я понимаю, что Банку необходимо время для проведения расследования обстоятельств, приведших к списанию вышеуказанных сумм с моей карты, и не требую немедленного возвращения денежных средств на счет / I understand the Bank needs some time to investigate the circumstances caused the debiting of the above mentioned amounts from my card account. I do not demand the immediate credit of the funds to my account.

Подпись/Signature:

Дата/Date:
13 FORMTEXT 1415

Пожалуйста, направьте заполненное Заявление по адресу: 123060, Москва, 1-ый Волоколамский проезд, д.10, стр.1
Акционерное общество «Тинькофф Банк». Телефон: +7 495 648-1000, факс: +7 495 645-5909, [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]. Если Вы направляете Заявление по факсу или электронной почте – сохраняйте оригинал до окончательного решения по Вашей претензии.
ыђ Заголовок 1 Заголовок 515

Приложенные файлы

  • doc 3302787
    Размер файла: 56 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий