Физиологическая желтуха – пожелтение кожи малыша, вызванное избыточным количеством билирубина в организме новорожденного.


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте файл и откройте на своем компьютере.
Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно - Ясенецкого ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ Выполнила: Симакова А.О. студентка 302 группы специальность: педиатрия Факультет: ФМО Проверила: кмн, доцент Гордиец А.В. Красноя рск 2015 Закупорка сальных желез (м илиа) Милиа – это закупоренные узкие сальные протоки .  Цвет: беловато – желтый  Расположение: 1. Крыльях носа 2. Переносица 3. Область лба 4. Все тело (очень редко)  Лечение: не требуется, т.к. они откупориваются самостоятельно на 1 – 2 неделе жизни. Физиологический катар кожи (простая эритема) Физио логический катар кожи (простая эритема) – состояние, связанное с приспособлением кожи новорождённого к внеутробной жизни.  Что собой представляет : покраснение кожи  Причины появления: 1. Расширение кожных капилляров в связи с воздействием на организм более низ кой температуры окружающей среды (20 - 25 вместо 37°С). 2. Усиленный приток крови. 3. Возникает после очищения кожи от первородной смазки через несколько часов после рождения или после первого купания.  Лечение: не требуется. Обычно эритема держится 1 - 2 дня, и почти полностью исчезает к концу первой недели жизни. У недоношенных детей может держаться до 2 – 3 недель. Физиологическое шелушение кожи Физиологическое шелушение кожных покровов – это пластинчатое или мелкое шелушение.  Появляется на 3 - 5 день жизни, после физиологической эритемы. Ярко выражена у переношенных детей.  Отшелушивающиеся чешуй ки кожи похожи на пластинки или измельченные отруби.  Локализация: 1. Голова 2. Лицо 3. Грудь 4. Ручки 5. Животик 6. Ножки  Лечение: не требуется, только уход в течение дня 1 - 2 раза можно смазывать детским маслом или кремом. Физиологическая крапивница Физиологическая крапивница – воспаленная и зудящая сыпь, которая может покрывать большую часть тельца малыша.  Симптомы : 1. Появление зуда и волдырей 2. Отеки разной степени тяжести и размеров 3. Возможно повешение температуры 4. Общее недомогание 5. В тяжелых случаях может развивается отек Квинке  Что может провоцировать: 1. Пищевые аллергены 2. С тресс 3. Растения: пыльца, млечный сок 4. Ше рстяные или синтетические ткани 5. Чрезмерные тепло или холо д 6. Хронические инфекции 7. Лекарства 8. Животные 9. Средства для ухода за кожей ребенка 10. Неправильное питание матери  Лечение: 1. Прекращение воздействия аллергена (если удалось его выявить и если есть возможность прекратить с ним контакт) 2. Назначение лекарственных средств 3. Мази и растворы для уменьшения зуда 4. В тяжелых случаях – корт икостероидные препараты Физиологическая желтуха Физиологическая желтуха – пожелтение кожи малыша, вызванное избыточным количеством билиру бина в организме новорожденного.  Цвет кожи: 1. О т светло – лимонного до оранжевого цвета 2. М ожет быть зеленым и оливково - желтым  Характеристика: 1. В озникает на 2 – 3 - й день жизни 2. Д о стигает максимума на 4 – 5 - й день 3. И счезает к 10 - му дню у зрелых новорожденных, у незр елых может держаться 2 - 3 недели 4. П ри физиологической желтухе не с традает общее состояние ребенка 5. К онцентрация билирубина в крови не превышает 180 мкмоль/л  Причины: 1. Массивное разрушение эритроцитов, обусловленное физиологической реакцией смены фетального гемоглобина на «взрослый». 2. Физиологическая незрелость печени, при которой ее ферменты не справляются с прибывающим билирубином.  Лечение: не требуется . Пушковые волосы новорожденных ( л агуно) Лануго – представляет собой первичный волосяной покров, образованный очень тонкими волосами, покрывающими тело плода / новорожденного ребенка.  Расположение: 1. Лицо 2. Плечи 3. Спина  Обильный и наиболее густой рост наблюдается у недоношенных детей.  В небольших количествах имеются на теле у доношенных детей (1 - 2 недели).  Лечение: не требуется. Монгольские пятна Монгольские пятна – синеватая окраска кожи, связанная с залеганием пигмента меланина в соединительнотканном слое кожи .  Локализация: 1. Руки 2. Спина 3. Ягодицы 4. Ноги  Чем глубже залегает скопление этих клеток, тем сильнее будет синеватый оттенок.  Лечение: не требует ся. Проходят самостоятельно в течении 4 - х лет. Половой криз новорожденных Физиологическая мастопатия Отек наружных половых органов Угри новорожденных Половой криз новорожденных – это адаптация к жизни вне утробы матери.  Причины: 1. Получение большого количества эстрогенов (женских половых гормонов) во время родов. 2. Получение б ольшого количества эстрогенов ( женских половых гормонов) с молоком матери .  Внешние проявления: 1. Физиологическая мастопатия (у мальчиков и девочек) 2. Вульвовагинит (у девочек) 3. Менархе (кровянистые выделения) (у девочек) 4. Отек наружных половых органов (у мальчиков и девочек) 5. Милии (у мальчиков и девочек) 6. Угри новорожденных (у мальчиков и дев очек)  Лечение: не требуется . Изменение цвета кала Меконий Меконий – первородный кал.  Состоит из: 1. П ереваренных во внутриутробном периоде интестинальных эпителиальных клеток 2. П ренатальных волос 3. Слизи 4. А мниотической жидкости 5. Желчи 6. В оды  Цвет: от темно - зеленого до черного  Консистенция: густая  Запах: отсутствует  Продолжительность: 2 – 3 суток Переходный стул Рисунок 1 Нормальный стул грудничка. Зелень - вариант нормы Рисунок 2 Нормальный стул ребенка недели от роду Рисунок 3 Нормальный стул грудничка Переходный стул  Состоит из: 1. О статков мекония 2. П ереваренных остатков поступающей пищи (молозива/ смеси)  Появляется на 3 - 5 сутки  Цвет: желтый  Консистенция: жидкий/ кашицеобразный Нормальный стул новорожденного К недельному возрасту стул ребенка уже должен установиться  Цвет: все оттенки желтого, зеленоватый оттенок  Консистенция: от водянистого до густого «сметанообразного»  Запах: может быть кисловатым  Примеси: стул может содержать различные комочки, примеси и прожилки  Периодичность стула: индивидуальна я Вид фекалий у детей в норме и патологии Рис.9 .Меконий. Рис.10 .Мазеобразный гомогенный кал ребенка на грудном вскармливании. Рис.11 .Кал ребенка, вскармливаемого коровьим молоком. Рис.12 .«Голодный» стул. Рис.13 .Ахолический кал при атрезии желчных путей. Рис.14 .Кал при мелене новорожденных (melaena neonatorum). Рис.15 .Гнилостный кал при одностороннем белковом вскармливании. Рис.16 и 17 .Кал при алиментарной диспепсии. Рис.18 .Кал при колиэнтерите. Рис.19 .Кал при дизентерии . Рис.20 .Кал при кишечном инфантилизме. Какой стул не является нормой? Если стул новорожденного внезапно стал  очень жидким  зеленоватым  с примес ью гноя Такой стул может быть признаком инфекционного заболевания. Если стул новорожденного приобрел  черный цвет  в нем появились прожилки крови Э то может свидетельствовать о кровотечении в верхних отделах пищеварительного тракта .  Водянистый, пенистый стул,  отходит с большим количеством газов  резким звуком Это может являться признаком лактазной недостаточности – непереваривания молока в кишечнике. ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ДАННЫХ СИМПТОМОВ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА ДЛЯ УСТАНОВ ЛЕНИЯ ТОЧНОГО ДИАГНОЗА Изменение цвета мочи Рисунок 4 Нормальный цвет мочи 1 2 3 1 – красная моча; 2 – желтая моча; 3 – коричневая моча Изменение цвета мочи  В первые дни жизни транзиторная олигоурия  Частота мочеиспускания: более 25раз в сутки до 12 - ти месячного возраста  Цвет: 1. В первые дни жизни – бесцветная 2. На 3 – 4 сутки приобретает оттенок 3. На подгузнике могут оставаться розово – красные Разводы (выделение солей мочевой кислоты с мочой) 4. На 7 - 10 день моча может стать кирпично – желтого цвета «инфарктная моча» 5. Нормальный цвет мочи соломенный

Приложенные файлы

  • pdf 3277915
    Размер файла: 2 MB Загрузок: 0

Добавить комментарий