* Ново Нордиск поставляет инсулин с 20% скидкой в наименее развитые страны. * Штаб-квартира «Ново Нордиск» находится в Багсвере, приго-роде Копенгагена (Дания).


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте файл и откройте на своем компьютере.
социальный отчет ново нордиск 2010 Информационная, просветительская и благотворительная деятельность в России Основные показатели деятельности 2010 2010 2009 Изменение Финансовые показатели Объем продаж млн датских крон 60 776 51 078 19,0% Препараты для лечения диабета млн датских крон 45 710 37 502 21,9% Из которых доля современных инсулинов млн датских крон 26 601 21 471 23,9% Биофармацевтические препараты млн датских крон 15 066 13 576 11,0% Валовая прибыль млн датских крон 49 069 40 640 20,8% Валовая маржа 80,8 79,6 Издержки обращения % от продаж 29,9 30,2 Затраты на научно-исследовательскую деятельность % от продаж 15,8 15,4 Административные расходы % от продаж 5,0 5,4 Операционная прибыль млн датских крон 18 891 14 933 26,5% Чистая прибыль млн датских крон 14 403 10 768 33,8% Разводненная прибыль на акцию ADR датских крон 24,60 17,82 38,0% Эффективная налоговая ставка 21,2 23,0 Капитальные затраты млн датских крон 3 308 2 631 25,7% Свободный денежный поток млн датских крон 17 013 12 332 38,0% Долгосрочные финансовые цели Рост операционной прибыли 26,5 20,7 Операционная маржа 31,1 29,2 Прибыль на инвестированный капитал 63,6 47,3 Отношение наличных денежных средств к прибыли (среднее значение за 3 года) 115,6 111,5 Нефинансовые показатели Сотрудники кол-во 30 483 29 329 3,9% Текучесть кадров 9,1 8,3 Общая занятость кол-во рабочих мест 108 248 96 468 Наименее развитые страны, в которые инсулин поставляется в соответствии с дифференцированной ценовой политикой* кол-во 67 73 Новые семейства патентов-аналогов (подача первой заявки) кол-во 62 55 12,7% Всего отходов тонн 20 565 21 019 (2,2%) Потребление энергии тысяч ГДж 2 234 2 246 (0,5%) Нефинансовые цели Поддержание культуры вовлеченности сотрудников на уровне не менее 4,0 до 2014 г.** по шкале от 1 до 5* 4,3 4,3 Разнообразие во всех 28 группах высшего руководства к 2014 г.*** %** 54 50 Потребление воды: снижение на 11% к 2011 г. по сравнению с 2007 г. (37) (34) Выбросы CO : снижение на 10% к 2014 г. по сравнению с 2004 г. (55) (31) Результаты акционерной деятельности Дивиденд на одну акцию (заявленный) датских крон 10,00 7,50 33,3% Курс акции на закрытие торгов (акции типа «Б») датских крон 629 332 89,5% Рыночная капитализация (акции типа «Б»)**** млрд датских крон 292 159 83,7% Ново Нордиск поставляет инсулин с 20% скидкой в наименее развитые страны. ** На основе исследования мнения сотрудников по шкале от 1 до 5. *** Разнообразие по половым и национальным признакам. **** Акции компании типа «Б» (не учитывая акции в собственности компании). Подробнее о финансовых и нефинансовых показателях см. на стр. 14–15. Почти 90 лет компания «Ново Нордиск» ведет научные иссле дования в области лечения сахарного диабета, нарушений гемо стаза, недостаточности гормона роста, а также заместительной гормональной терапии у женщин. Вся деятельность компании на правлена на создание инновационных препаратов для улучше ния качества жизни пациентов с серьезными хроническими забо леваниями. Компания «Ново Нордиск» в своей деятельности неуклонно со блюдает баланс финансовых, социальных и экологических показа телей, — то, что мы называем концепция «триединого подхода». Штаб-квартира «Ново Нордиск» находится в Багсвере, приго роде Копенгагена (Дания). Более 31 400 сотрудников работают в 74 филиалах компании по всему миру, а ее продукцией пользу ются пациенты в 179 странах. Акции компании типа «Б» котиру ются на фондовой бирже Копенгагена, акции типа «А» — на Нью- Йоркской фондовой бирже под символом NVO. Более подробная информация о компании доступна на сайтах novonordisk.com , novonordisk.ru Составной частью данного издания является отчет о просве тительской, информационной и благотворительной деятельно сти компании «Ново Нордиск» в России. По всем вопросам мож но обратиться по электронной почте [email protected] Итоги и достижения 2010 Обращение председателя Совета директоров Обращение президента и главного исполнительного Ценность инновационной терапии Итоги 2010 года Основные показатели деятельности 15 Наш бизнес Создание долгосрочных ценностей Novo Nordisk Way Обзор клинических исследований Кратко о «Ново Нордиск» 22 Лечение диабета Портфель современных инсулинов Виктоза®: инновационное лечение на ранних стадиях Changing Diabetes® Расширяя доступность медицинской помощи Осведомленность общества и конкретные действия Профилактика и ранняя диагностика 29 Биофармацевтические препараты Лечение гемофилии Инициатива Changing Possibilities in Haemophilia® Повышение доступности лечения Другие терапевтические области 32 Корпоративное управление Управление компанией «Ново Нордиск» Управление рисками 38 Ново Нордиск в России Социальный отчет Обращение главы представительства Инвестиции в Россию Ново Нордиск в России и СНГ Деловая этика Наша работа Передовые разработки — россиянам Борьба с диабетом Неинфекционная эпидемия Чем и как лечить? Ново Нордиск Социальный отчет 2010 1 Стен Шейби Председатель Cовета директоров В 2010 году начался подъем мировой экономики. Он произошел благодаря мощной финансовой стимуляции национальных эконо мик, осуществляемой правительствами ряда стран Европы и США. Однако финансовые вливания в экономику, осуществленные за счет государственных бюджетов, в дальнейшем могут оказать негатив ное влияние на уже и так напряженную ситуацию в системах здраво охранения этих стран. С другой стороны, экономический рост, сохра нившийся в развивающихся странах, позволил им продолжить ин вестирование в социальную сферу, включая здравоохранение. Для того, чтобы справиться с проблемами, которые принес гло бальный мировой экономический кризис, в разных странах мира были направлены определенные усилия на улучшение системы кор поративного менеджмента и повышения прозрачности деятельно сти компаний. В Дании, например, в начале 2010 года были введены новые рекомендации по корпоративному управлению. Несмотря на то, что применяемые в «Ново Нордиск» практики по корпоративному управлению находились в соответствии с боль шинством новых рекомендаций, для того, чтобы сбалансировать премиальную систему менеджмента и интересы акционеров, прин ципы вознаграждения были пересмотрены. Новая система будет представлена на Ежегодном собрании акционеров в 2011 году. Предлагаемые принципы вознаграждения включают рекоменда ции по стимулированию, а также новые положения о компенсациях, позволяющие компании осуществлять возврат переменной части вознаграждения в случае, если данные, на основании которых она была выплачена, будут впоследствии признаны недостоверными. Совет директоров контролирует стратегическое направление деятельности компании, и в связи с этим мы утвердили новые дол госрочные финансовые цели. Конкурентная среда, также как и курсы валют, были в последнее время для нас весьма благопри ятны, что позволило нам достичь поставленных целей в кратчай шие сроки. С учетом хороших показателей в балансовом отчете компании «Ново Нордиск», устойчивого притока денежных средств и уверен ности Совета директоров в выбранной стратегии и в перспективах долгосрочного развития, в течение последних пяти лет мы постоян но увеличивали выплату дивидендов. Так, в 2010 году дивиденды, выплаченные компанией «Ново Нордиск» своим акционерам, уве личились на 25% и составили 7,50 датских крон за акцию. Предпо лагаемые дивиденды за 2011 год вырастут на 33% и будут равны 10 датским кронам за акцию. Кроме того, в 2010 году компания «Ново Нордиск» выкупила акций на 9,5 млрд датских крон, чему способ ствовала выручка 1,1 млрд крон от продажи акций ZymoGenetics, Inc. В продолжение этого курса «Ново Нордиск» планирует выкупить в 2011 году акций на сумму 10 млрд крон. Отмечая 10-летний юбилей «Ново Нордиск» в качестве специа лизированной фармацевтической компании, Совет директоров хо тел бы выразить свою признательность и благодарность исполни тельному руководству компании и лично президенту и исполнитель ному директору Ларсу Ребиен Соренсену за их в высшей степени уме лые и эффективные действия. От лица Совета директоров я также хотел бы выразить благодарность всем сотрудникам «Ново Нор диск» за их вклад в превосходные результаты этого года. Стен Шейби Председатель Cовета директоров Наши достижения и результаты в 2010 году Обращение председателя Cовета директоров 2 Ново Нордиск Социальный отчет 2010 Ларс Ребиен Соренсен Президент и главный исполнительный директор В 2010 году компания «Ново Нордиск» продолжала выполнять взятые на себя обязательства по улучшению жизни людей с диабе том и другими хроническими заболеваниями в течение 2010 года, продемонстрировав весьма положительные результаты своей де ятельности. Мы достигли долгосрочных финансовых целей, установленных в годовом отчете компании за 2008 год, — увеличение операционной прибыли на 27%. Объем продаж увеличился на 19% в датских кро нах и на 13% в пересчете на местные валюты. Продажи препаратов для лечения диабета в 2010 году выросли на 22%, в то время как объ ем продаж биофармацевтических препаратов увеличился на 11% (оба показателя в датских кронах). Небольшая задержка с получением одобрения на применение препарата Виктоза® в США, а также вероятность появления на аме риканском рынке дженерикового аналога нашего перорального противодиабетического средства Prandin® заставили нас быть бо лее осторожными в наших прогнозах в начале года. Препарат Виктоза® был одобрен для применения в США в янва ре 2010 года и сразу же продемонстрировал хорошие продажи, в то время как лидерство препарата Prandin® на рынке оставалось нео споримым на протяжении всего года. Все это, в сочетании с хороши ми бизнес-показателями, позволило нам превысить планируемые на 2010 год результаты. В 2010 году мы стали свидетелями значительного прогресса в ли нейке разработок, учитывая положительные результаты 3 фазы ис следований препаратов инсулина нового поколения — Degludec (ин сулин деглудек) и DegludecPlus (инсулин деглудек и инсулин аспарт). Мы также достигли значительных успехов в разработке иннова ционных препаратов для лечения гемофилии и продолжили нара щивать темпы исследований в области терапии хронических воспа лительных заболеваний. Так как мы являемся лидером в области лечения диабета и зани маем 51% рынка по объему продаж, успех нашего основного бизне са неразрывно связан с инновациями и улучшениями в терапии это го заболевания. Рост объема продаж был обусловлен продажами современных инсулинов, в первую очередь в Северной Америке и регионе «Международные операции», и препарата Виктоза®. На современные инсулины приходится около 70% всех продаж инсулинов за 2010 год. В отличие от человеческих инсулинов, те рапия с использованием современных инсулинов потенциально улучшает контроль глюкозы крови и снижает риск развития ги погликемии. Виктоза®, наш новый препарат глюкагоноподобного пептида-1, являющийся аналогом человеческого гормона, участвующего в процессе регулирования уровня глюкозы, расширил рынок пре паратов на основе ГПП-1. Препарат Виктоза® используется для ле чения диабета 2 типа, когда эффективность традиционных перо ральных сахароснижающих препаратов уже недостаточна, и по могает управлять заболеванием на ранних стадиях. Мы продолжаем наши усилия по обеспечению улучшения ле чения диабета во всем мире, направляя часть своей прибыли в Международный фонд диабета, а также поддерживаем улуч шения в национальных системах здравоохранения для диагно стики и лечения сахарного диабета. Частью нашей программы Changing Diabetes® in Children стало от крытие 13 новых клиник для улучшения диагностики и лечения диабета у детей с диабетом 1 типа в развивающихся странах. Наши достижения и результаты в 2010 году Обращение президента и главного исполнительного директора Ново Нордиск Социальный отчет 2010 3 Мы смогли достичь значительных успехов в организации произ водства и увеличить производительность труда. Это позволило сни зить себестоимость реализованной в 2010 году продукции на 20%. При увеличении объемов производства нам удалось снизить влияние на окружающую среду. Количество энергии и воды, затра ченных при производстве товаров, и выбросы СО снизились на 35% по сравнению с предыдущим годом. Ставить новые амбициозные цели 10 лет назад, когда я только стал президентом компании, я ре шил посетить филиалы нашей компании, чтобы понять, чего наши сотрудники, клиенты и другие стейкхолдеры ожидают от компании. Результатом этой поездки стало внедрение новой концепции управ ления Novo Nordisk Way of Management. В 2010 году я повторил это путешествие, и мне было очень при ятно узнать, что, несмотря на то, что мы увеличили штат сотрудников и объем продаж втрое и стали по-настоящему глобальным бизне сом, ценности, выраженные в концепции Novo Nordisk Way of Management, не устарели, а, наоборот, укоренились в сознании на ших сотрудников. По их мнению, мы продолжаем ответственно и стабильно развивать наш бизнес с упором на улучшение не только финансовых, но и социальных и экологических показателей. В разделе «Видение» концепции управления Novo Nordisk Way of Management была объявлена цель стать мировым лидером в лече нии диабета. И я с гордостью могу сообщить, что мы достигли этой цели и теперь устанавливаем новые целевые ориентиры, отражаю щие вызовы следующего десятилетия. Одной из новых задач, отраженных в Novo Nordisk Way, являет ся укрепление нашего лидерства в области лечения диабета и стремление реализовать наши возможности в области лечения ге мофилии и других серьезных хронических заболеваний, там, где мы имеем явное преимущество. Совершенно не изменилось наше желание достигнуть хороших финансовых результатов при соблю дении самых высоких норм бизнес-этики. Novo Nordisk Way призы вает всех сотрудников работать в соответствии с нашими неизмен ными принципами и дает краткие и четкие указания того, как мы должны это делать. Можно сказать, что Novo Nordisk Way — резуль тат коллективного творчества, в котором приняли участие не толь ко руководство компании, но и наши рядовые сотрудники, органи зации пациентов, представители здравоохранения и другие стейк холдеры компании во всем мире. Готовность к будущему росту В 2011 году мы будем работать для укрепления наших лидерских позиций в области лечения диабета, выходить на новые рынки и на ходить новые методы лечения. Наш успех будет зависеть от показа телей в следующих областях: В этом году мы планируем подать заявку на регистрацию препа ратов Degludec (инсулин деглудек) и DegludecPlus (инсулин деглу дек и инсулин аспарт). На данный момент мы изучаем возможности вывода на рынок препаратов для лечения ожирения. Результаты третьей фазы по счету клинического исследования лираглутида показали сниже ние веса у людей, страдающих ожирением и сопутствующими за болеваниями. Мы начинаем третью фазу испытаний комбинации препаратов Degludec (инсулин деглудек) и Виктоза®, результатом которой может стать выявление преимуществ объединения этих двух препаратов в удобной форме. Мы начинаем заключительные клинические испытания аналога рекомбинаторного фактора VIIa для лечения больных гемофи лией, у которых выработаны ингибиторы. Новый аналог позво лит сформировать более стабильные сгустки крови за более ко роткое время. Мы ожидаем успешного вывода на рынок препарата Виктоза®, а также дальнейшего продвижения нашего портфеля современ ных инсулинов. Наконец, мы продолжим работу по повышению производитель ности труда в нашей компании. Для поддержания успеха в этих областях необходимо привле кать и удерживать самых талантливых людей, способных работать в соответствии с требованиями, предъявляемыми трендами раз вития мировой экономики, а также постоянно совершенствовать наши способности по управлению инновациями. Я хочу поблагодарить каждого сотрудника компании «Ново Нордиск» за его вклад в наш общий успех. Я верю, что благодаря талантам и способностям наших замечательных сотрудников, ра ботающих сегодня по всему миру, 2011 год станет для нашей ком пании еще одним успешным годом, обеспечив ее значительный рост и введение инноваций на благо всех наших стейкхолдеров. Ларс Ребиен Соренсен Президент и исполнительный директор Наши достижения и результаты в 2010 году 4 Ново Нордиск Социальный отчет 2010 Наши достижения и результаты в 2010 году Ценность инновационной терапии Интервью с президентом и главным исполнительным дирек тором компании «Ново Нордиск» Ларсом Ребиеном Соренсеном. Какими преимуществами обладают инновационные методы лечения? Для удовлетворения интересов пациентов и общества в це лом фармацевтические компании активно занимаются научно- исследовательскими разработками и ведут непрерывную рабо ту по созданию новых улучшенных методов лечения. Компания «Ново Нордиск» в течение многих десятков лет занимается соз данием инновационных лекарственных препаратов для лече ния сахарного диабета, поэтому нам особенно хорошо заметны те впечатляющие достижения в лечении этого заболевания, ко торые произошли за почти 90-летний период времени, прошед ший со дня открытия инсулина. Благодаря сочетанию постоян но идущего развития с революционными прорывами, за время, соизмеримое с продолжительностью жизни всего лишь одного поколения, в лечении сахарного диабета были достигнуты зна чительные улучшения. Это дало людям с сахарным диабетом возможность не только вести полноценный образ жизни, но и увеличить ее продолжительность. Подобные улучшения в области лечения сахарного диабета стали возможны в том числе и благодаря тому, что часть прибы ли реинвестируется в научно-исследовательские разработки по созданию новых методов лечения. В настоящее время в порт фель лекарственных препаратов для лечения сахарного диабе та, производимых компанией «Ново Нордиск», входят как чело веческие, так и современные инсулины. Это позволяет компа нии предлагать своим потребителям жизненно необходимые лекарственные препараты по ценам, доступным для каждого, продолжая работу по совершенствованию методов лечения ди абета, отвечающих индивидуальным потребностям пациента. Цель этой деятельности — создать наилучший портфель препа ратов для лечения диабета, который смог бы удовлетворить по требности системы здравоохранения в любой стране мира. Как вы считаете, что является разумным уровнем установле ния цен на новые лекарственные препараты? Цена на любое выводимое на рынок инновационное лекар ственное средство отражает его преимущества от применения в клинической практике, его социальную значимость, а кроме того, учитывает стоимость внедрения этой инновации в произ водство. Если фармацевтические компании не смогут возме щать свои финансовые вложения в научно-исследовательские разработки новых лекарственных препаратов, то для них станет невозможным сохранение устойчивого развития того сектора своей деятельности, который отвечает за разработку иннова ций. А в долгосрочной перспективе это неминуемо скажется на пациентах, которые будут вынуждены сами оплачивать создание новых лекарств для лечения своих заболеваний. Социально от ветственная компания обязана быть прибыльной, ведь только тогда она в состоянии обеспечивать принятие экономически эф фективных решений. Например, над созданием нашего новей шего препарата Виктоза® компания «Ново Нордиск» работала на протяжении почти двух десятилетий. Планируя запуск проектов по разработке новых препаратов, наша компания всегда учиты вает тот факт, что объем финансирования клинических исследо ваний нового лекарственного препарата может увеличиваться. Так как же оценить инновационное лекарственное средство? В идеале, цена на новый лекарственный препарат должна рас считываться на основе оценки преимуществ от его использова ния в реальной практике. Однако в настоящее время политика ценообразования в фармацевтической отрасли строится иначе. Трудно провести оценку преимущества применения нового пре парата до его выхода на рынок, поскольку в отсутствие данных о его клиническом применении объем информации об относи тельных преимуществах будет неполным и, как следствие, невоз можным для оценки. Именно поэтому разрешение на вывод но вых препаратов по условной цене дало бы нам возможность убедиться в том, что установленная цена действительно отража ет опыт клинического применения этого препарата и наличие преимуществ его применения. Такая модель ценообразования позволила бы впоследствии увеличить или уменьшить цену ново го метода лечения в зависимости от эффективности его приме нения по сравнению с остальными вариантами лечения. Какую роль компания «Ново Нордиск» отводит установле нию цены на новые препараты с точки зрения обеспечения до ступности лечения? Если посмотреть на бюджеты здравоохранения с точки зре ния расходования денежных средств на лечение сахарного диа бета в целом, то мы увидим, что стоимость препаратов состав ляет лишь их небольшую часть. Наиболее затратной статьей являются расходы, связанные с поздними осложнениями этого заболевания, включающими в себя госпитализацию, дорого стоящее медицинское вмешательство и компенсацию нетрудо способности больного в течение длительного периода времени. Тем не менее мы понимаем, что наличие и ценовая доступность лекарственных препаратов являются предпосылкой для полу чения больными качественной медицинской помощи. Мы исходим из того, что одним из прав человека является доступ к необходимым для него лекарствам, и здесь мы под тверждаем нашу ответственность в решении проблем, связан ных с надлежащей диагностикой и лечением сахарного диабета. В соответствии с рекомендациями Организации Объединенных Наций наша компания реализует в наименее развитых странах мира свою долгосрочную дифференцированную ценовую по литику, согласно которой мы продаем там препараты человече ского инсулина по ценам, не превышающим 20% от средней рыночной стоимости препаратов в западных странах. Что является причиной вывода лекарственных препаратов компании «Ново Нордиск» с рынка? Мы прилагаем все усилия к тому, чтобы жизненно необходи мые лекарственные препараты были доступны каждому паци енту. В этом году, в связи с тем, что правительства некоторых европейских стран были вынуждены решать свои внутренние экономические проблемы, в том числе и за счет снижения за купочных цен, наша компания также встала перед выбором: сохранение операционной прибыли либо помощь людям, кото рые нуждаются в наших препаратах. В мае 2010 года правитель ство Греции объявило о временном снижении закупочных цен на 27 процентов. Данная мера привела к тому, что наша компа ния была вынуждена принять решение о временном отказе от поставок на рынок Греции некоторых из наших лекарственных средств; тем не менее поставки в эту страну препаратов челове ческого инсулина во флаконах продолжились. Сегодня мы про должаем поставлять туда широкий ассортимент продукции нашей компании, в том числе препараты современных инсули нов в картриджах Пенфилл® для шприц-ручки НовоПен® 4. Каким образом правительствам следует подходить к оценке стоимости лечения? Мы понимаем, что правительства разных стран вынуждены сталкиваться с определенными бюджетными ограничениями. Медицинские расходы могут оказаться подходящим объектом для сокращения в период принятия непростых политических решений. Между тем, стоит помнить о том, что кратковремен ная экономия финансовых средств в долгосрочной перспективе может обернуться крупными издержками для общества в це лом. Затраты на лечение, как правило, составляют небольшую долю от общих расходов на сахарный диабет; большая часть средств уходит на лечение серьезных осложнений сахарного диабета, которые зачастую являются следствием неэффектив ности проведенного ранее лечения. Например, в США и Европе затраты на инсулин составляют всего лишь 3% от общей суммы расходов, связанных с лечением диабета. Ново Нордиск Социальный отчет 2010 5 Здоровье и спорт всегда идут рука об руку. И я бы никогда не узнал об этом, если бы у меня не было сахарного диабета». Джонатан Чайлдсворс Диагноз сахарный диабет 1 типа был поставлен Джонатану Чайлдсворсу из Кейптауна (ЮАР), когда ему было всего 14 лет. Сегодня ему 22 года, он рабо тает персональным инструктором по фитнесу и по могает другим людям с диабетом достичь поставлен ных ими целей. Наши достижения и результаты в 2010 году 6 Ново Нордиск Социальный отчет 2010 Итоги 2010 года 2010 год стал для компании «Ново Нордиск» еще одним успеш ным во всех отношениях годом: достигнуты поставленные в 2008 году долгосрочные финансовые цели, наблюдается значительный прогресс в клинической разработке новых препаратов, поддер живаются высокие темпы роста продаж и стабильное увеличение валовой прибыли. С момента выхода на рынок в 2009 году препа рата Виктоза® — первого аналога человеческого глюкагонопо добного пептида-1 (ГПП-1) для введения один раз в сутки — ком пания пре успела в расширении рынка его применения. Общие объемы продаж препарата Виктоза® выросли на 19% в датских кронах и на 13% в пересчете на местные валюты. Рост объ емов продаж коснулся как противодиабетических, так и биофар мацевтических препаратов. Основу прироста составили препарат Виктоза® и современные препараты инсулина, объем продаж ко торых вырос на 24% в датских кронах и на 18% в пересчете на местные валюты. Продолжают также вносить свой вклад в высо кий рост продаж препараты НовоСэвен® и Нордитропин®, объем реализации которых в 2010 году увеличился соответственно на 14% в датских кронах (на 8% в местных валютах) и 9% в датских кронах (на 4% в местных валютах). Рост продаж был отмечен во всех регионах, однако основная его доля пришлась на регионы «Северная Америка» и «Междуна родные операции», которые увеличили свои показатели на 29% в датских кронах (на 22% в местных валютах) и на 24% в датских кронах (на 15% в местных валютах) соответственно. Организация нашей деятельности в соответствии с принципом «триединого подхода» помогает сохранять баланс при принятии решений и ориентироваться на долгосрочную перспективу, обе спечивая повышение акционерной стоимости компании и одно временно укрепление ее социальной значимости. Помимо высо ких финансовых показателей по итогам 2010 года нам удалось до стичь долгосрочных целей в отношении вовлеченности сотрудни ков и приверженности к нашим ценностям. Кроме этого, мы пре взошли целевые показатели по сокращению потребления энер гии и воды и выбросов в атмосферу CO Финансовые показатели Лечение диабета Компания «Ново Нордиск» по-прежнему является мировым лидером в области лечения сахарного диабета. Мы сохраняем за собой 51% общего объема продаж на мировом рынке инсулина и 46% всех продаж в сегменте современных инсулинов. По сравне нию с 2009 годом продажи препаратов для лечения диабета вы росли на 22%, составив 45 710 млн датских крон (на 16% в пере счете на местные валюты). Современные инсулины, человеческие инсулины и лекарственные препараты белкового происхождения В 2010 году объем продаж современных препаратов инсулина, человеческого инсулина и препаратов белкового происхождения увеличился, по сравнению с 2009 годом, на 17% в датских кро нах — до 40 642 млн датских крон, и на 11% в пересчете на мест ные валюты. Самые высокие темпы роста продемонстрировали регионы «Северная Америка» и «Международные операции». Основной рост обеспечили современные препараты инсулина, объем реализации которых увеличился по сравнению с 2009 го дом на 24% в датских кронах, составив 26 601 млн датских крон, и на 18% в пересчете на местные валюты. Устойчивые темпы ро ста продаж продемонстрировали все регионы: «Северная Амери ка» на первом месте обеспечила более половины от общего объ ема, за ней идут «Международные операции» и «Европа». Прода жи современных препаратов инсулина составили 70% от общего объема продаж инсулина. Регион «Северная Америка» В 2010 году продажи в регионе «Северная Америка» выросли на 26% в датских кронах и на 19% в пересчете на местные валю ты, что отражает дальнейшее завоевание рынка современными инсулинами Левемир®, НовоРапид® и НовоМикс® 30. Компания «Ново Нордиск» сохраняет свои лидирующие позиции на амери канском рынке инсулинов, удерживая 42% общего объема инсу линового рынка и 37% сегмента современных инсулинов. В на стоящее время в США около 43% общего объема современных инсулинов продается в одноразовых мультидозовых шприц- ручках ФлексПен®. Регион «Европа» В 2010 году продажи в регионе «Европа» выросли на 4% в дат ских кронах и на 2% в пересчете на местные валюты, что отра жает повышение спроса на препараты современных инсулинов и снижение объемов продаж человеческого инсулина. «Ново Нордиск» удерживает в регионе 53% общего объема продаж на рынке инсулиновых препаратов и 51% в сегменте современных инсулинов. Использование инъекторов для введения инсулина продолжает идти здесь высокими темпами: более 95% всех ре ализуемых инсулинов «Ново Нордиск» используются в картрид жах к инъекторам НовоПен® и одноразовых мультидозовых шприц-ручках ФлексПен®. Регион «Международные операции» Продажи в регионе «Международные операции» выросли в 2010 году на 26% в датских кронах и на 17% в местных валютах. Этот рост был обеспечен, главным образом, за счет продаж со временных инсулинов на рынке Китая. Существенный вклад в об щий объем продаж в регионе вносят также продажи человече ского инсулина, в первую очередь в Китае. С 1 января 2011 года Китай, Тайвань и Гонконг были выделены в отдельный регион «Ки тай». Таким образом, эти страны больше не входят в регион «Меж дународные операции». В настоящее время компании «Ново Нор диск» принадлежит 63% общего объема инсулинового рынка Ки тая и 70% сегмента современных инсулинов. Наши достижения и результаты в 2010 году Ново Нордиск Социальный отчет 2010 7 Наши достижения и результаты в 2010 году Регион «Япония и Корея» В 2010 году уровень продаж в регионе «Япония и Корея» вырос на 10% в датских кронах и снизился на 2% в пересчете на мест ные валюты. Эти показатели отражают рост продаж всех трех со временных препаратов инсулина — Левемир®, НовоРапид® и НовоМикс® 30 на фоне снижения продаж человеческого инсули на. В условиях конкурентной среды компании «Ново Нордиск» принадлежит в Японии 63% общего объема продаж на рынке ин сулина и 56% сегмента современных инсулинов. Популярность систем для введения инсулина остается в Японии высокой: более 98% общего объема инсулинов «Ново Нордиск» реализуется в картриджах к инъекторам НовоПен® и в одноразовых мультидо зовых шприц-ручках ФлексПен®. Виктоза® (аналог человеческого ГПП-1 для лечения диабета 2 типа) Продажи препарата Виктоза® достигли в 2010 году 2 317 млн датских крон, что отражает высокую рыночную конъюнктуру в Ев ропе и США. Внедрение этого препарата продолжалось на протя жении всего 2010 года, и недавно состоялся его запуск в России, Аргентине, Мексике и четырех странах Ближнего Востока. Миро вая рыночная конъюнктура обновилась в 2010 году в связи с по явлением препарата Виктоза®, который помог компании завое вать устойчивую долю рынка в сегменте препаратов для лечения диабета на основе ГПП-1, а также значительно увеличить долю рынка препаратов этого класса в общем объеме рынка лекар ственных препаратов для лечения диабета. Противодиабетические препараты для перорального применения (НовоНорм® / Prandin® / PrandiMet®) В 2010 году продажи пероральных противодиабетических препа ратов выросли по сравнению с 2009 годом на 4% в датских кронах, достигнув 2 751 млн датских крон, и снизились на 1% в пересчете на местные валюты. Такое положение дел отражает рост объемов про даж в Китае, на фоне снижения продаж в Европе, вследствие обо стрения конкуренции со стороны непатентованных препаратов на рынках ряда европейских стран, главным образом Германии. Биофармацевтические препараты В 2010 году продажи биофармацевтических препаратов увеличи лись по сравнению с 2009 годом на 11% в датских кронах, составив 15 066 млн датских крон, и на 5% в пересчете на местные валюты. Терапия нарушений свертываемости крови (НовоСэвен®) По сравнению с предшествующим годом, продажи препарата НовоСэвен® увеличились на 14% в датских кронах, достигнув 030 млн датских крон, и на 8% в пересчете на местные валюты. Основной вклад в обеспечение данного роста внес регион «Север ная Америка», однако увеличению объемов продаж этого препа рата также способствовали регионы «Япония и Корея» и «Между народные операции»). Терапия гормоном роста (Нордитропин®) В 2010 году продажи препарата Нордитропин® выросли по срав нению с 2009 годом на 9% в датских кронах, составив 4 803 млн датских крон, и на 4% в пересчете на местные валюты. Компания «Ново Нордиск» по-прежнему удерживает за собой второе место на мировом рынке препаратов гормона роста с долей в 24%. Другие препараты Продажи других биофармацевтических препаратов, в первую очередь для заместительной гормональной терапии, увеличи лись на 6% в датских кронах, составив 2 233 млн датских крон, но снизились при этом на 1% в местных валютах. Эти показатели от ражают, в основном, устойчивый рост спроса на препарат Vagifem® на фоне роста конкуренции препарату Activella® со стороны непа тентованных препаратов в США. Затраты и операционная прибыль В 2010 году продукции было продано на 11 680 млн датских крон, что отражает рост валовой прибыли по сравнению с 2009 годом — 80,8% против 79,6%. Этот прогресс объясняется, в пер вую очередь, удачным ассортиментом продукции (увеличились продажи современных инсулинов и препарата Виктоза®) и поло жительным ростом валютных курсов на 0,4 процентного пункта. В 2010 году непроизводственные операционные расходы вы росли по сравнению с 2009 годом на 18%, составив 30 862 млн датских крон, и на 14% в пересчете на местные валюты. Сбытовые затраты увеличились на 18%, достигнув уровня в 18 195 млн датских крон, что, в первую очередь, отражает затраты на вывод препарата Виктоза® на рынки Европы и США, а также дальней шее увеличение числа торговых представителей в Европе, Японии, Китае и США и увеличение денежного резерва по судебным делам. Затраты на научные исследования и разработки увеличились на 22%, составив 9 602 млн датских крон, что, в первую очередь, обу словлено затратами на проведение текущих клинических исследова ний третьей фазы инсулинов следующего поколения: Degludec (инсу лин деглудек) DegludecPlus (инсулин деглудек инсулин аспарт). Лицензионные отчисления и прочие доходы от деятельности принесли компании в 2010 году 657 млн датских крон по сравне нию с 341 млн датских крон в 2009 году. Такое финансовое разви тие обусловлено, в первую очередь, устойчивым увеличением уровня лицензионных отчислений, а также единовременным до ходом примерно в 100 млн датских крон, связанным с регулиро ванием патентных отношений в первом квартале 2010 года. Операционная прибыль в 2010 году выросла на 27% по сравне нию с 2009 годом и составила 18 891 млн датских крон. В пересче те на местные валюты этот рост составил приблизительно 16%. Чистые показатели и налоги Чистые финансовые расходы компании в 2010 году составили 605 млн датских крон в сравнении с чистыми расходами в 2009 году в размере 945 млн датских крон. В 2010 году потери компании от 1. Внутреннее обозначение для инсулина деглудек. 2. Внутреннее обозначение для инсулина деглудек инсулина аспарт. 8 Ново Нордиск Социальный отчет 2010 неблагоприятного колебания курсов валют по отношению к дат ской кроне составили 1 341 млн датских крон, против 751 млн дат ских крон в 2009 году. Такое развитие событий отражает потери, связанные с хеджированием валютных рисков, в частности, из-за колебаний курса доллара США, который в 2010 году повысился по отношению к датской кроне по сравнению с 2009 годом. Также в чистые финансовые показатели включены результаты деятельности ассоциированных компаний с доходом 1 070 млн датских крон. В 2009 году сумма расходов на деятельность ассо циированных компаний составила 55 млн датских крон. В четвер том квартале 2010 года было зарегистрировано получение разо вого дохода компании «Ново Нордиск» на сумму примерно 100 млн датских крон от продажи акций компании ZymoGenetics, Inc., о чем было объявлено 8 октября 2010 года. Реализованная эффективная налоговая ставка в 2010 году со ставила 21,2%. Ее снижение приблизительно на 1,5% произошло вследствие однократного обложения налогом дохода от прода жи компанией «Ново Нордиск» ее доли в ZymoGenetics Inc., кото рый освобождается от налоговых платежей в соответствии с дей ствующим датским налоговым законодательством. Капитальные расходы и свободный денежный поток Чистые капитальные расходы компании на недвижимость, техни ку и оборудование составили в 2010 году 3,3 млн датских крон по сравнению с 2,6 млрд датских крон в 2009 году. Основная часть ка питаловложений компании в 2010 году была направлена на строи тельство завода по розливу инсулина в г. Тяньцзине (Китай) и на за пуск новых линий по производству инъекционных систем в Дании. Свободный денежный поток в 2010 году составил 17,0 млрд датских крон по сравнению с 12,3 млн датских крон в 2009 году. Увеличение денежного потока обусловлено ростом операцион ной прибыли и единовременным доходом, полученным от реали зации активов ZymoGenetics Inc. Акционерный капитал На конец 2010 года совокупный акционерный капитал соста вил 36 965 млн датских крон, что соответствует 60% от общего числа активов компании, по сравнению с показателем 2009 года, когда он составил 65%. Собственные акции и программа выкупа акций в 2010 году На протяжении 2010 года компания «Ново Нордиск» осуще ствила выкуп 19 534 528 акций по средней цене 486 датских крон за акцию, на общую сумму 9,5 млн датских крон, тем самым вы полнив годовую программу обратного выкупа акций. Корпоративная программа выкупа акций сотрудниками компании в 2010 году Сотрудники «Ново Нордиск» в Дании в 2010 году приняли уча стие в двух общих программах по приобретению акций компании. В рамках действия программы по сохранению в собственности ак ций компании около 8 000 сотрудников приобрели 262 000 акций по цене 583,16 датских крон за акцию. По данной программе ком пания не понесла никаких финансовых издержек. Около 11 000 сотрудников компании приобрели 567 000 акций по цене 275 дат ских крон за акцию, и все затраты компании в размере 192 млн датских крон, на проведение этой программы, были полностью списаны в расход в 2010 году. Кроме того, в 2010 году сотрудники «Ново Нордиск», работающие за пределами Дании (около 15 000 человек), были премированы обык новенными акциями в количестве около 273 000 штук. Суммарная стоимость этих акций составила 150 млн датских крон, и погашение этих акций будет осуществляться в течение трех лет, которые являют ся периодом действия ограничений на обращение этих акций. Владение собственными акциями компании и сокращение уставного капитала По состоянию на 1 февраля 2011 года компания «Ново Нор диск» А/С и принадлежащие ей аффилированные компании яв ляются владельцами 28 206 755 собственных акций типа «Б», что составляет 4,7% от общего акционерного капитала. Для сохранения гибкости структуры капитала Совет директо ров в 2011 году вынес на повестку дня ежегодного общего собра ния акционеров вопрос о сокращении акционерного капитала типа «Б» с 492 512 800 датских крон до 472 512 800 датских крон путем аннулирования находящихся в собственности компании 20 млн акций типа «Б» номинальной стоимостью 1 датская крона за акцию, что составляет 3,3% от совокупного акционерного ка питала. После сокращения акционерного капитала, уставный ка питал компании составит 580 млн датских крон и будет разделен между акциями типа «А» (107 487 200 датских крон) и акциями типа «Б» (472 512 800 датских крон). Заявленный дивиденд и программа обратного выкупа акций на 2011 год На ежегодном общем собрании акционеров 23 марта 2011 года Совет директоров предложил увеличить сумму дивидендов на 33% из расчета 10 датских крон на одну акцию, при этом норма выплачиваемого дивиденда составит 39,6% по сравнению с 40,9% в отчетном 2009 году. С учетом реализации активов ZymoGenetics Inc., в 2010 году увеличились денежные поступления акционерам в рамках программы обратного выкупа акций; норма выплачива емого дивиденда составила 42,8%. Выплата дивидендов на соб ственные акции компании производиться не будет. Совет директоров утвердил новую программу обратного выку па акций на сумму 10 млрд датских крон, которая должна быть пол ностью завершена в течение 2011 года. Выполнение программы об ратного выкупа акций компания «Ново Нордиск» начнет в соответ ствии с положениями Правил Европейской Комиссии №2273/200В3 от 22 декабря 2003 года (правило «безопасной гавани»). Осущест вление этой задачи компания «Ново Нордиск» поручила компании J. P. Morgan Securities Ltd., которая в качестве руководителя, само стоятельно, без участия и влияния со стороны компании «Ново Нордиск», выполнит часть этой программы. Целью программы об ратного выкупа акций является уменьшение уставного капитала компании. В соответствии с заключенным соглашением компания J.P. Morgan Securities Ltd. будет в течение торгового периода, кото рый продолжается со 2 февраля до 26 апреля 2011 года, выкупать акции от имени компании «Ново Нордиск» на сумму, не превыша ющую 2 млрд датских крон. В течение одного торгового дня разре шается приобрести максимум 155 151 акций, что составляет 20% от среднесуточного за январь 2011 года объема торгов акций типа «Б» компании «Ново Нордиск» на Копенгагенской фондовой бир же, входящей в группу NASDAQ OMX; максимальное число куплен ных акций в течение всего торгового периода может, в общей слож ности, составлять 8 843 607 штук. Компания «Ново Нордиск» будет минимум один раз в семь торговых дней выпускать извещение о сделках, выполненных в рамках данной программы. Наши достижения и результаты в 2010 году Ново Нордиск Социальный отчет 2010 9 Наши достижения и результаты в 2010 году Нефинансовые показатели Наличие у компании долгосрочных нефинансовых целей спо собствует развитию ее усилий, направленных на достижение мак симального положительного социального эффекта. В этом на правлении главными целями являются улучшение доступности и обеспечение высокого качества медицинских услуг, привлечение и удержание сотрудников, а также эффективное управление ре сурсами для минимизации воздействия на окружающую среду. Продолжается применение на практике политики дифференци рованных цен, используемой в качестве критерия достижения успеха в рамках задачи по повышению доступности лечения диа бета. В 2010 году нам удалось достичь нефинансовых целей, свя занных с вовлеченностью сотрудников и их приверженности принципам «Концепции управления компании «Ново Нордиск» и добиться успеха в реализации кадровой политики во всех группах руководителей высшего звена с учетом разнообразия по нацио нальному и половому признакам. Достигнуто также улучшение в области экологических аспектов: мы добились успеха в снижении объемов потребления воды, энергии и сокращении выбросов CO причем намного раньше намеченных сроков. Общество Мы осуществляем активное управление тремя аспектами нашей деятельности в социальной сфере: улучшение жизни и здоровья лю дей, на благо которых мы работаем, развитие сотрудников и созда ние для них безопасных условий труда, а также позитивный вклад в сообщества, в которых мы осуществляем свою деятельность. Пациенты Клинические исследования В 2010 году количество участников клинических исследова ний увеличилось на 74%. В 2010 году более 9 000 человек при няли участие в клинических испытаниях третьей фазы препара тов Degludec и DegludecPlus. В общей сложности, в клинические исследования компании в прошедшем году были вовлечены 19 361 человек. В 2009 году их число составило 11 130 человек. Доступность лечения К долгосрочным усилиям компании «Ново Нордиск», направлен ным на повышение доступности лечения сахарного диабета, относит ся создание в 2001 году Всемирного фонда диабета. В 2010 году компа ния оказала финансовую поддержку фонду на сумму 69 млн датских крон. Всемирный фонд диабета содействует развитию профилактики и лечения диабета в развивающихся странах путем финансирования устойчивых программ по развитию потенциала местных систем здра воохранения. Эта сумма, эквивалентная 0,18% от ежегодного чистого объема продаж инсулина, была внесена в фонд в соответствии с обя зательствами, ранее согласованными с акционерами компании. Компания «Ново Нордиск» оказывает также финансовую под держку Фонду гемофилии, созданному в 2005 году. В 2010 году размер пожертвований составил 15 млн датских крон. Более под робную информацию о фондах можно найти на стр. 32 и 38. Ценовая политика Продажи препаратов инсулина, которые компания, реализуя многолетнюю программу дифференцированной ценовой полити ки, предлагает наименее развитым странам, увеличились в ушед шем 2010 году на 30% по сравнению с продажами за 2009 год. Цель компании «Ново Нордиск» состоит в том, чтобы такая ценовая по литика была принята во всех наименее развитых странах. В 2010 году компания продала препараты инсулина по цене, составляющей 20% или менее от средней их стоимости в западных странах, в 67% наи менее развитых стран, или, другими словами, в 33 из 49 таких стран. Наращивание возможностей Основной задачей компании в достижении устойчивого повы шения доступности лечения сахарного диабета и улучшения здо ровья граждан является развитие инфраструктуры здравоохра нения по улучшению диагностики и лечения этого заболевания. За прошедшие годы значительно вырос размер инвестиций, кото рые компания вкладывает в подготовку и обучение медицинских работников. За период с 2002 года в общей сложности 1,2 млн специалистов здравоохранения во всем мире прошли обучение по программам, организованным или спонсированным компани ей «Ново Нордиск». В 2010 году обучающими программами были охвачены также около 500 000 пациентов с сахарным диабетом, которые были обучены управлять своим заболеванием. В 2010 году в программу Changing Diabetes® in Children были включены около 800 детей с сахарным диабетом 1 типа. В общей сложности число ее участников составило уже более 1 300 чело век. Кроме того, компания провела обучение медицинских спе циалистов из более чем 100 учреждений и открыла 13 медицин ских клиник. В рамках данной программы осуществляется диа гностика и лечение детей с диабетом в развивающихся странах, в частности, Тропической Африке. Сотрудники Глобальная тенденция роста компании идет по плану, в основ ном, за счет набора новых сотрудников в странах, входящих в ре гионы «Международные операции» и «Северная Америка». К кон цу 2010 года, общее количество штатных сотрудников составило 30 483 человека, 30 014 из которых работают на условиях полной занятости. За отчетный период общее количество сотрудников увеличилось на 4%, а текучесть кадров выросла с 8,3% до 9,1%. Занятость Согласно результатам ежегодного исследования вовлеченности персонала eVoice, сотрудники больше всего ценят в компании уме ние управлять глобальным ростом компании, стимулировать повы шение производительности труда и внедрение инноваций. В 2010 году сводный балл вовлеченности (по пятибалльной шкале) со ставил 4,3, что соответствует результатам опроса за предыдущий 2009 год. Начиная с 2006 года, компания удерживает этот показатель на уровне не ниже 4 баллов, что соответствует ее долгосрочной цели. Разнообразие Мы верим, что разнообразие в группах высшего руководства и совместная работа людей с различными взглядами, опытом и складом ума лучше всего способствуют прогрессу в достижении поставленных целей и выработке у людей инновационного спо соба мышления. Компания поставила перед собой цель к 2014 году сформировать все группы руководителей высшего звена с учетом разнообразия по половому и национальному признаку. К концу 2010 года в 28 группах высшего руководства принцип разнообразия был реализован на 54% по сравнению с 50% годом ранее. Несмотря на то, что мы приняли решение ежегодно сооб щать о достижениях в данном направлении, необходимо учиты вать, что изменение организационной культуры — это долгосроч ная цель, достижение которой требует качественной профессио нальной подготовки, грамотного управления потенциалом со трудников и планирования преемственности. Компания «Ново Нордиск», как один из самых крупных работо дателей Дании, присоединилась к рекомендациям Министерства по делам равноправия Дании включать в советы директоров предприятий и организаций большее количество женщин. Тем са мым компания взяла на себя обязательство осуществлять целе направленные усилия по приему на работу и профессиональному развитию женщин-руководителей. 10 Ново Нордиск Социальный отчет 2010 Здоровье и безопасность В 2010 году частота случаев производственного травматизма выросла до 4,9 на миллион рабочих часов, по сравнению с данны ми предыдущего года, в котором этот показатель составлял 4,3 на миллион рабочих часов. Обеспечение Качество Компания «Ново Нордиск» наращивает объемы производства и продаж, сохраняя при этом высокий уровень качества, что под тверждается выводами проверок контроля качества. В 2010 году было проведено 105 проверок на производственных объектах ком пании «Ново Нордиск», результаты которых говорят сами за себя: не вынесено ни одного письменного предупреждения или реше ния о проведении повторной проверки. В 2010 году было зареги стрировано четыре случая отзыва продукции компании с рынка по сравнению с двумя отзывами в 2009 году. В 2010 году компания ото звала с рынка такие препараты, как Norditropin NordiFlex ® 15 mg (Швейцария) и Mixtard® 30 InnoLet® 100 IU/ml (несколько стран); так же было зафиксировано два отдельных отзыва с рынка набора для лечения тяжелых гипогликемий ГлюкаГен® ГипоКит (Канада, Новая Зеландия и Дания). Компания «Ново Нордиск» сотрудничает с мест ными органами здравоохранения, чтобы гарантировать доведение необходимой информации о препаратах, подлежащих отзыву с рынка, до аптек, медицинских работников и пациентов. Ценности «Концепция управления компании «Ново Нордиск», лежащая в основе ценностно-ориентированного подхода к ведению биз неса, а также определяющая поведение сотрудников и следова ние ими корпоративным ценностям, в настоящее время пересма тривается в рамках внутреннего процесса. Его осуществляет так называемая международная группа фасилитации, состоящая из представителей руководящего звена, обладающих глубоким по ниманием бизнеса и рынка. Всего с 1 октября 2009 года по 30 сентября 2010 года было про ведено 58 фасилитаций в подразделениях компании с общим чис лом участников более 12 тысяч человек. Более 2 800 из них при няли участие в интервью, которое помогло выяснить, каким об разом корпоративные ценности проводятся в жизнь в масштабе всей компании. В отчет о фасилитациях за 2010 год было включе но 225 рекомендаций о мерах, направленных на сохранение уров ня соответствия ценностям компании. Деловая этика На фоне роста компании (ежегодно на работу принимается око ло 4 тысяч новых сотрудников), непрерывный процесс обучения по зволяет гарантировать, что все новые сотрудники осведомлены о своей ответственности и системе ценностей компании «Ново Нор диск». Содержание тренингов определяется на основе анализа тенденций в области деловой этики, касающихся, в частности, из менений нормативно-правового регулирования. Ежегодный курс по деловой этике является обязательным для всех сотрудников компании, и в 2010 году его успешно прошли 98% сотрудников. Аудит соблюдения принципов деловой этики осуществляется на основе оценки рисков. В рамках аудита проводятся собеседования и проверка документации с целью оценки знаний принципов дело вой этики компании «Ново Нордиск» и эффективности внедрения соответствующих процедур. В 2010 году было проведено 35 подоб ных аудитов, на основании которых вынесено около 200 предписа ний, согласованных с руководством местных подразделений. Сотрудники компании обязаны сообщать обо всех возможных случаях несоответствия принципам деловой этики. Информация о таких нарушениях может быть передана непосредственному ру ководителю или юрисконсульту компании. Сотрудникам компа нии, которые передают сведения о несоответствии деловой эти ке через горячую линию или в Комитет по аудиту через глобаль ную систему информирования, предоставляется возможность сохранить анонимность. За 2010 год на специальную горячую ли нию поступили сведения о 15-ти предполагаемых случаях нару шения деловой этики. По всем этим обращениям проводились расследования, в ходе которых три нарушения были признаны обоснованными, но не на несшими значительного материального ущерба. Последствия расследований для сотрудников в этом случае варьировали от проведение беседы и тренинга до вынесения письменного пред упреждения о несоответствии. Аудиты поставщиков Для обеспечения качества продукции и управления потенциаль ными рисками в логистической цепочке поставок, компания прово дит периодические аудиты с целью определения уровня соответствия организации складского хозяйства и транспортной цепи корпоратив ным требованиям компании. В 2010 году были проведены, в общей сложности, 192 аудита против 196 в 2009 году, в результате которых было выявлено 539 несоответствий, ликвидация которых будет осу ществляться в соответствии с процедурами «Ново Нордиск». Сохранение окружающей среды Компания «Ново Нордиск» достигла значительных успехов в со кращении своего воздействия на окружающую среду. Мы успешно превзошли поставленные долгосрочные задачи по снижению вы бросов углекислого газа, потреблению воды и электроэнергии. В 2010 году компания снизила потребление воды и энергии на 37% и 20% соответственно, по отношению к исходным показа телям за 2007 год, успешно реализовав установленную до 2011 года долгосрочную цель. Данные показатели намного пре восходят намеченное на 2011 год сокращение потребления энергоресурсов на 11%. Подобный успех явился следствием оптимизации энергопотреб ления на производственных объектах по производству препаратов инсулина в Дании, однако немалый вклад в это достижение внесли и другие производственные объекты компании, являющиеся участ никами экологических программ, направленных на сокращение вредного воздействия производства на окружающую среду. Объем отходов снизился в 2010 году на 2%, достигнув значения в 20 565 тонн против 21 019 тонн годом ранее. При этом 50% отхо дов по-прежнему подвергается переработке. Снижение объема отходов, в первую очередь, связано с сокращением (на 12%) объе мов утилизации опасных отходов. Несмотря на увеличение в 2010 году объемов продаж и производства, объем выбросов угле кислого газа в атмосферу сократился на 35% по отношению к уров ню 2009 года. Такое падение обусловлено полным переходом на возобновляемые источники энергии всех производственных объ ектов, находящихся в Дании, включая энергоемкое производство инсулина, а также повышением эффективности энергопотребле ния на всех производственных объектах компании по всему миру. Наши достижения и результаты в 2010 году Ново Нордиск Социальный отчет 2010 11 Наши достижения и результаты в 2010 году Основные показатели деятельности Млн датских крон 2006 2007 2008 2009 2010 2009–2010 Продажи Изменение Современные инсулины (инсулиновые аналоги) 10 825 14 008 17 317 21 471 26 601 23,9% Человеческий инсулин 13 451 12 572 11 804 11 315 11 827 4,5% Victoza® 87 2 317 N/A Препараты белкового происхождения 1 606 1 749 1 844 1 977 2 214 12,0% Пероральные сахароснижающие препараты (ПССП) 1 984 2 149 2 391 2 652 2 751 3,7% Всего препараты для лечения диабета 27 866 30 478 33 356 37 502 45 710 21,9% НовоСэвен® 5 635 5 865 6 396 7 072 8 030 13,5% Нордитропин® 3 309 3 511 3 865 4 401 4 803 9,1% Заместительная гормональная терапия 1 607 1 668 1 612 1 744 1 892 8,5% Другие препараты 326 309 324 359 341 (5,0%) Всего биофармацевтические препараты 10 877 11 353 12 197 13 576 15 066 11,0% Всего продажи по терапевтическим группам 38 743 41 831 45 553 51 078 60 776 19,0% Северная Америка 12 280 13 746 15 154 18 279 23 609 29,2% Европа 15 300 16 350 17 219 17 540 18 664 6,4% Международные операции 7 156 7 892 8 984 10 371 12 843 23,8% — включая регион «Китай» 1 546 2 022 2 631 3 536 4 508 27,5% Япония и Корея 4 007 3 843 4 196 4 888 5 660 15,8% Всего продажи по регионам 38 743 41 831 45 553 51 078 60 776 19,0% Рост отпускных цен и объема производства/ассортимента 16% 13% 12% 11% 13% Влияние валютных курсов (местных) (1%) (5%) (3%) 1% 6% Всего отчетное увеличение объема продаж 15% 8% 9% 12% 19% Финансовые показатели Снижение стоимости, амортизация и убытки от снижения стоимости 2 142 3 007 2 442 2 551 2 467 (3,3%) Операционная прибыль 9 119 8 942 12 373 14 933 18 891 26,5% Чистые показатели 45 2 029 322 (945) (605) (36,0%) Прибыль до налогообложения 9 164 10 971 12 695 13 988 18 286 30,7% Чистая прибыль 6 452 8 522 9 645 10 768 14 403 33,8% Совокупные активы 44 692 47 731 50 603 54 742 61 402 12,2% Акционерный капитал 30 122 32 182 32 979 35 734 36 965 3,4% Инвестиции в недвижимость, технику и оборудование (чистые) 2 787 2 268 1 754 2 631 3 308 25,7% Свободный денежный поток 4 707 9 012 11 015 12 332 17 013 38,0% Финансовые коэффициенты Объем продаж в процентах: Продажи за пределами Дании 99,2% 99,2% 99,2% 99,2% 99,4% Продажи и издержки обращения 30,0% 29,6% 28,2% 30,2% 29,9% Затраты на научно-исследовательскую деятельность 16,3% 20,4% 17,2% 15,4% 15,8% Административные расходы 6,2% 6,0% 5,8% 5,4% 5,0% Валовая маржа 75,3% 76,6% 77,8% 79,6% 80,8% Маржа чистой прибыли 16,7% 20,4% 21,2% 21,1% 23,7% Эффективная налоговая ставка 29,6% 22,3% 24,0% 23,0% 21,2% Коэффициент автономии 67,4% 67,4% 65,2% 65,3% 60,2% Прибыль на собственный капитал 22,3% 27,4% 29,6% 31,3% 39,6% Коэффициент дивидендных выплат 34,4% 32,8% 37,8% 40,9% 39,6% Коэффициент дивидендных выплат с учетом Dako и AERx® 34,4% 34,9% 36,6% 40,9% 42,8% финансо- Коэффициенты долгосрочных финансовых целей вые цели Маржа операционной прибыли 23,5% 21,4% 27,2% 29,2% 31,1% 35% Рост операционной прибыли 12,7% (1,9%) 38,4% 20,7% 26,5% 15% Прибыль на инвестированный капитал (ROIC) 25,8% 27,2% 37,4% 47,3% 63,6% 70% Прибыль на инвестированный капитал (ROIC) с учетом Dako и AERx® 25,8% 29,9% 38,4% 47,3% 62,4% Отношение наличных денежных средств к прибыли 73,0% 105,7% 114,2% 114,5% 118,1% Отношение наличных денежных средств к прибыли (среднее значение за три года) 80,2% 87,0% 97,6% 111,5% 115,6% 90% Коэффициенты акций Базовая прибыль на акцию/ADR в датских кронах 10,05 13,49 15,66 17,97 24,81 Разводненная прибыль на акцию/ADR в датских кронах 10,00 13,39 15,54 17,82 24,60 Дивиденд на одну акцию 3,50 4,50 6,00 7,50 10,00 Общий дивиденд 2,221 2,795 3,650 4,400 5,700 12 Ново Нордиск Социальный отчет 2010 Наши достижения и результаты в 2010 году 2006 2007 2008 2009 2010 2009–2010 Социальные показатели Изменение Пациенты Пожертвования Всемирному фонду диабета (млн датских крон) 62 65 68 68 69 1,5% Пожертвование Фонду по борьбе с гемофилией (NNHF) (млн датских крон) 15 11 10 15 15 0% Специалисты здравоохранения, прошедшие подготовку или получившие образование в области диабета (1 000) 297 336 380 805 1,178 Обучение людей с диабетом (1 000) 416 494 18,8% Новые патенты (первая подача на регистрацию) 149 116 71 55 62 12,7% Сотрудники Всего сотрудников 23 613 26 008 27 068 29 329 30 483 3,9% Текучесть кадров (%) 10,0 11,6 12,1 8,3 9,1 Внутренний контроль Сотрудники, обученные бизнес-этике (%) 98 Долгосрочные Коэффициенты социальных показателей показатели Наименее развитые страны, в которые инсулин поставляется в соответствии с дифференцированной ценовой политикой 68 72 64 73 67 100% Культура вовлеченности сотрудников по шкале от 1 до 5 4,0 4,1 4,2 4,3 4,3 4,0 или выше Разнообразие в группах высшего руководства (%) 43 50 54 100% Репутация компании среди внешних стейкхолдеров 73,8 74,0 72,4 76,3 76,1 Повышение (или (по шкале от 0 до 100) поддержание) Письменные предупреждения и повторные проверки Выполнение предписаний по результатам фасилитаций по концепции управления «Novo Nordisk Way of Management» (%) 88 91 92 93 93 80% или выше Влияние на окружающую среду Изменение Потребление: Потребление энергии (тысяч ГДж) 2,712 2,784 2,533 2,246 2,234 (0,5)% Потребление воды (тысяч м 2,995 3,231 2,684 2,149 2,047 (4,7)% Выбросы: Выбросы CO от потребляемой энергии (тысяч т) 229 236 215 146 95 (34,9)% Сточные воды (тысяч м 2,583 2,764 2,542 2,062 1,935 (6,2)% Отходы (тонн) 24,165 17,576 20,346 21,019 20,565 (2,2)% Долгосрочные Коэффициенты экологических показателей показатели Потребление энергии (% от показателя 2007 года) (9) (19) (20) Снижение на 11% Потребление воды (% от показателя 2007 года) (17) (34) (37) Снижение на 11% Выбросы CO от потребляемой энергии (% от показателя 2004 года) 12 (31) (55) Снижение на 10% 1. 1 января 2010 года Корея вошла в регион «Япония и Корея», Австралия и Новая Зеландия стали частью региона «Международные операции». Предыдущие данные за 2006–2009 годы были пересмотрены и сравниваются с региональными показателями 2010 года. 2. Объяснения доступны в Novo Nordisk Annual Report 2010 стр. 92 3. Воздействие ZymoGenetics, в том числе приостановка всех проектов по ингаляционному инсулину и влияние от продажи акций DAKO А/S. 4. Долгосрочные финансовые цели были обновлены в феврале 2011 года. См. в Novo Nordisk Annual Report 2010 стр. 12–13. 5. Наименее развитые страны, согласно классификации ООН, где «Ново Нордиск» продает инсулины на уровне или ниже 20% от средней цены на инсулин в развитых странах. 6. На основе опроса по оценке вовлеченности сотрудников eVoice, по шкале от 1 до 5. 7. Разнообразие по половым и национальным признакам. 8. Оценка репутации проводится независимой консалтинговой компанией по шкале от 1 до 100. Ново Нордиск Социальный отчет 2010 13 Я чувствую себя более безопасно, когда понимаю суть процессов, происходящих в моем организме. Я могу это контролировать и знаю, что правильное лечение поможет избежать негативного влияния на моих еще не родившихся детей». Селеста Смит Диагноз «сахарный диабет» был поставлен Селесте Смит из Кейптауна (ЮАР) во время беременности. Селеста ждет двойню и находится на лечении инсулином. Она гордится тем, что они с му жем научились управлять ее заболеванием. Наш бизнес 14 Ново Нордиск Социальный отчет 2010 Наш бизнес Создание долгосрочных ценностей Интервью с Лизе Кинго, исполнительным вице- президентом по информационной, социальной и кадровой политике. Почему «Ново Нордиск» придает такое большое значение принципу триединого подхода? Мы хотим, чтобы наш бизнес был устойчивым. Это означа ет, что он должен быть прибыльным как для обеспечения его роста, так и для успешного социального и экономического развития. Наша приверженность устойчивому развитию вы ражена в принципе триединого подхода: балансе финансо вых, социальных и экологических показателей. На практике это означает, что мы отчитываемся по соци альным и экологическим показателям нашей деятельности так же, как мы делаем это по финансовым показателям. Одним из основополагающих аспектов принципа триеди ного подхода является то, что мы признаем нашу роль как компании с высоким уровнем гражданской ответственности и оцениваем как положительные, так и потенциально нега тивные социальные последствия нашей деятельности. При нимая решения и обозначая приоритеты для обеспечения успеха бизнеса в будущем, мы всегда должны учитывать ин тересы всех заинтересованных сторон. Какую роль должны играть компании в решении глобаль ных проблем? Бизнес и общество не являются отдельными субъектами, они тесно связаны между собой. Именно поэтому вопросы устойчивого развития, такие как, например, нищета и пло хое состояние здоровья, урбанизация и миграция, демогра фические проблемы и пандемии, изменение климата и де фицит водных ресурсов, должны стоять на повестке дня бизнес-структур и учитываться в бизнес-стратегиях и при оценке рисков. Приоритеты нашей компании определяются в соответ ствии с Целями развития тысячелетия. Будучи мировым ли дером в области лечения сахарного диабета, одну из своих главных задач мы видим в том, чтобы выяснить, каким обра зом нынешние глобальные проблемы взаимосвязаны и как их решать. Изменение климата и пандемия диабета являются ярким примером того, как нерациональный образ жизни ны нешних поколений может лишить будущего следующие поко ления. Работая в партнерстве, мы можем эффективно приме нить наши экспертные знания для того, чтобы способствовать экономическому процветанию, улучшению здоровья населе ния и снижению выбросов углекислого газа. Как крупная международная компания, мы должны играть ключевую роль в обеспечении более сбалансированного и устойчивого роста. Все чаще капитализм признают неустой чивой экономической системой, однако рыночные механиз мы, когда они эффективны, остаются лучшим средством для создания общих ценностей. То есть, мы должны прийти к тому, что иногда называют «устойчивым капитализмом». Любая экономическая деятельность базируется на ис пользовании природных и человеческих ресурсов. Природ ные ресурсы ограничены, а человеческие в изобилии. Но эти ресурсы не распределены в равной степени, так же, как и их ценность не отражена в современной рыночной экономике. Необходимо менять такой порядок вещей. Наша компания пытается сделать это несколькими способами, в том числе по средством установления партнерских отношений и создания альянсов с другими компаниями-лидерами под эгидой Global Compact LEAD. Мы хотим показать, как сбалансировать при быльность и нефинансовую общественную выгоду. Выгоден ли подобный подход к ведению бизнеса? Цели нашей компании не ограничиваются получением краткосрочной прибыли. Отвечая потребностям людей, чья жизнь зависит от наших препаратов и услуг, мы создаем дол госрочную ценность. Ведя социально-ответственный бизнес, мы повышаем ценность компании несколькими способами: укрепляем репутацию компании, выстраиваем доверитель ные отношения с нашими стейкхолдерами, повышаем уро вень вовлеченности наших сотрудников и поднимаем каче ство удовлетворения запросов наших потребителей. Тем са мым мы выстраиваем прочную основу для ведения бизнеса, что в конечном счете приносит прибыль нашим акционерам. Все более явной становится взаимосвязь между социально-ответственным, устойчивым бизнесом и резуль татами нашей деятельности, которые, например, можно из мерить операционной прибылью и рентабельностью инве стированного капитала. Каким образом вы оцениваете пользу, которую компания приносит обществу? Совместно с экспертами и стейкхолдерами мы разработа ли методологию, которая позволяет оценить наш триединый подход к ведению бизнеса с точки зрения прибыли и убытков. Мы назвали эту инициативу «Концепция изменений» (Blueprint for Change). С ее помощью мы пересмотрели с позиций трие диного подхода нашу стратегию по предотвращению измене ния климата и принципы ведения бизнеса в Китае. Мы взяли Китай, поскольку сегодня в этой стране пробле ма диабета коснулась более 40 млн человек и членов их се мей. По некоторым прогнозам, эта цифра удвоится в тече ние следующих 15 лет и ляжет на Китай тяжелым социаль ным, образовательным и экономическим бременем. Наша долгосрочная бизнес-стратегия, предусматривающая, в частности, инвестирование в развитие системы здравоохра нения в партнерстве с Минздравом Китая и направленная на укрепление позиций компании на рынке, демонстрирует ощутимый и долгосрочный эффект. Если взглянуть на пока затели за период с 2005 по 2010 год, то видно, как мы помо гаем изменять ситуацию с диабетом в стране, в то же время развивая свой бизнес. Организация тренингов для врачей, обучение и поддерж ка больных уже помогли продлить их жизнь суммарно на 140 000 лет. Мы рассчитываем, что эта цифра будет увеличи ваться на 30% ежегодно, поскольку преимущества более эф фективного лечения диабета проявляются именно в долго срочной перспективе. Наша коммерческая деятельность обе спечила создание рабочих мест в исследованиях и разработ ках, производстве и продажах, а также косвенно — за счет ра бочих мест в логистической цепочке и в результате личного потребления сотрудников, — в количестве 14 600. Энергоэф фективное местное производство сократило выбросы в ат мосферу на 20%. Выбросы автотранспорта, используемого нашей компанией, упали в шесть раз, а себестоимость едини цы продукции были сокращены на 40%. Ново Нордиск Социальный отчет 2010 15 Наш бизнес Ценности компании Ново Нордиск вдохновляют ее сотрудников на общее дело, цель которого изменить жизнь людей с диабетом». Петра ван ден Берг Петра работает старшим специалистом по препа ратам в Йоханнесбурге (ЮАР). Ее мужу был поставлен диагноз сахарный диабет, и его опыт в лечении этого заболевания помогает Петре лучше понять потреб ности людей с диабетом. 16 Ново Нордиск Социальный отчет 2010 Наш бизнес Novo Nordisk Way Наша философия В 1923 году основатели «Ново Нордиск» вступили на путь борьбы с диабетом. Сегодня в компании работают тысячи вы сококвалифицированных сотрудников, полных энтузиазма и решимости продолжить этот путь, с тем чтобы совершенствуя методы профилактики и лечения сахарного диабета в конце концов победить это заболевание. Мы нацелены на укрепление наших лидерских позиций в об ласти лечения диабета. Мы будем открывать новые возможности лечения гемофи лии и других серьезных хронических заболеваний, в отноше нии которых мы можем изменить ситуацию к лучшему. Наш главный вклад — создание и разработка инновацион ных биологических препаратов и обеспечение их доступно сти для пациентов по всему миру. Рост нашего бизнеса и достижение конкурентных финансовых результатов позволяют нам повышать качество жизни паци ентов, предлагать нашим акционерам привлекательный уро вень дохода и вносить весомый вклад в развитие общества. Философия нашего бизнеса — баланс финансовых, социаль ных и экологических показателей деятельности, — то, что мы называем «триединым подходом». Мы открыты, честны, целеустремленны, ответственны и от носимся ко всем с уважением. Мы предоставляем возможности каждому сотруднику реа лизовать свой потенциал. Мы никогда не поступаемся качеством и деловой этикой. Каждый раз, когда нам приходится делать сложный выбор, мы действуем исходя из долгосрочных интересов наших паци ентов, сотрудников и акционеров. Это — Novo Nordisk Way. Essentials Основные правила и принципы работы Essentials — это десять тезисов, описывающих применение Novo Nordisk Way на практике. Цель Essentials — помочь руководителям и сотрудникам оценить степень соответствия деятельности их подразделе ния Novo Nordisk Way, то есть оценить, насколько мы воплоща ем ценности компании в жизнь. Таким образом, Essentials — это важный инструмент для выявления мер, необходимых для приведения деятельности подразделения в полное соответ ствие принципам и ценностям Novo Nordisk Way. Мы ведем наш бизнес, ориентируясь на потребности па циентов. Мы устанавливаем высокие цели и стремимся к совершен ству во всем. Мы несем ответственность за финансовые, экологические и социальные результаты нашей деятельности. Мы внедряем инновации на благо наших стейкхолдеров. Мы выстраиваем и поддерживаем хорошие отношения с на шими ключевыми стейкхолдерами. Мы относимся с уважением ко всем и каждому. Мы ориентируемся на личную результативность и развитие. Мы обеспечиваем здоровую и привлекательную рабочую среду. Мы оптимизируем рабочие процессы и стремимся к про стоте. Мы никогда не поступаемся качеством и деловой этикой. Novo Nordisk Way является основой всей нашей системы управ ления, построенной на ценностном подходе. Этот документ опи сывает кто мы, к чему мы стремимся, и какие ценности характе ризуют нашу компанию. Наша философия начала формировать ся еще в 1920-х годах, обновляясь по форме, но сохраняя суть не изменной. В 2010 году произошло обновление нашего основополагаю щего документа Novo Nordisk Way. Это было связано с десятиле тием существования специализированной фармацевтической компании Novo Nordisk после разделения с Novozymes, что также совпало с 10-летней годовщиной пребывания Ларса Ребиен Со ренсена на посту президента и исполнительного директора ком пании. Отправляясь в турне по всему миру, Ларс стремился сохра нять непредвзятое отношение и оставаться открытым всему но вому. Он предложил сотрудникам и стейкхолдерам принять ак тивное участие в процессе создания документа и поделиться сво ими соображениями, что сохранить неизменным, а что обновить. Посетив семь стран, Ларс провел личные встречи с более чем 350 сотрудниками и сотней пациентов, работниками сферы здраво охранения и другими стейкхолдерами. Ответ был един, несмотря на географические границы и органи зационные различия — суть философии и ценности компании долж ны остаться неизменными. С другой стороны, было проявлено огромное желание укрепить существующие принципы работы и от ношение к нашим ценностям. В результате приоритетными направ лениями стали забота о пациентах и триединый подход к ведению бизнеса. Ценностно-ориентированный подход в управлении спо собствует сильной корпоративной культуре, формируя поведение сотрудников на основе ценностей в самых разных частях компании. Таким образом, наши ценности остались неизменными, но при этом структурные разделы текста документа стали короче и проще. Наши цели и ценности теперь изложены в таком формате, который легче понять и усвоить. Учитывая, что ежегодный рост численности штата наших сотрудников составляет примерно несколько тысяч че ловек, более сильный акцент был сделан на изложении 10 основных правил и принципов работы, или Essentials, которые объясняют, ка ким образом наши ценности претворяются в жизнь. Как и в преды дущие годы, метод контроля, называемый фасилитацией, будет по могать нам оценивать степень соответствия деятельности подраз делений тем положениям, которые описаны в Novo Nordisk Way. В 2011 году Novo Nordisk Way, обновленная философия компа нии, будет внедряться во всей организации. Это позволит укрепить культуру компании, ознакомиться с пересмотренными целями и более ясно задать ориентиры на следующее десятилетие. Novo Nordisk Way Ново Нордиск Социальный отчет 2010 17 Наш бизнес Обзор клинических исследований В 2010 году компания «Ново Нордиск» добилась значитель ного прогресса в клинической разработке новых препаратов. В данном обзоре представлены ключевые достижения в этом на правлении, включающие препараты, вошедшие в стадию кли нических исследований и прогресс в отношении существующих разработок. Дополнительную информацию можно получить на сайте novonordisk.com/investors/rd_pipeline/rd_pipeline.asp или clinicaltrials.gov Фаза 1 Клинические исследования препарата в небольшой группе здоровых добровольцев или пациентов, обычно численностью от 10 до 100 человек, с целью установления переносимости но вого лекарственного средства и определения максимально пе реносимой дозы. Фаза 2 Клинические исследования препарата в различных дозах, проводимые в более многочисленных группах пациентов с целью изучения его эффективности при лечении заболевания и выяв ления побочных эффектов. Фаза 2a Пилотные клинические исследования для оценки эффектив Терапевтиче ская область Показание Действующее вещество Описание Предполагаемая клиническая польза Фаза 1 Фаза 2 Фаза 3 Одобрение регуляторными органами Препараты для терапии сахарного диабета Диабет Диабет 1 и 2 типа Деглудек Базальный инсулин ультрадлительного действия. Набор пациентов в программу исследований 3а фазы завершился в июне 2010. Первые результаты исследования фазы 3а были объявлены в октябре 2010. Длительно действующий базальный инсулин с продолжительностью действия 24 часа улучшенным профилем безопасности. Диабет 1 и 2 типа ДеглудекПлюс Базальный инсулин ультрадлительного действия, усиленный болюсным компонентом. Набор пациентов в программу исследований 3а фазы завершился в июне 2010. Первые результаты исследования фазы 3а были объявлены в августе 2010 г. Растворимая фиксированная комбинация быстро действующего и длительно действующего инсулина, сочетающая 24-часовое действие базального инсулина с пиком быстро действующего инсулина. Диабет 2 типа Семаглутид Аналог человеческого ГПП-1 для введения 1 раз в неделю. Запуск фазы 3 был отсрочен в июне 2010 г. в связи с ожиданием решения по стратегии развития препаратов длительного действия. Обеспечивает фармакологические эффекты аналога ГПП-1 меньшим количеством инъекций. Диабет 2 типа NN 9068 Комбинация ГПП-1 и базального инсулина. Исследования фазы 1 продолжаются. Сочетание базального инсулина и аналога ГПП-1 с целью объединения благоприятного воздействия двух гормонов в одном препарате. Диабет 1 и 2 типа NN 1218 Аналог инсулина ультрабыстрого действия. Первое исследование фазы 1 началось во втором квартале 2010 г. Быстро действующий инсулин для улучшения гликемического контроля во время еды. Диабет 1 и 2 типа NN 1952 Быстродействующий пероральный аналог инсулина. Первое исследование фазы 1 завершилось в четвертом квартале 2010 г. Инсулин в таблетированной форме. Диабет 2 типа NN 9924 Пероральный аналог ГПП-1 длительного действия. Первое исследования фазы 1 началось в первом квартале 2010 г. Аналог ГПП-1 в таблетированной форме. Ожирение Ожирение Лираглутид Аналог человеческого ГПП-1 для введения 1 раз в день. Первое исследование фазы 3а завершились в третьем квартале 2010 г. Остальные исследования фазы 3а, как ожидается, будут начаты в середине 2011 г. Устойчивое снижение веса у пациентов с ожирением, в том числе с риском развития диабета. Биофармацевтические препараты Гемофилия/ гемостаз Наследственная недостаточность фактора ХIII NN 1841 Рекомбинантный фактор свертывания крови XIII. 3а фаза исследований завершилась во втором квартале 2010 г. Подача регистрационных документов в регуляторные органы США и Евросоюза ожидается в первом полугодии 2011 г. Профилактическое лечение пациентов с врожденным дефицитом фактора ХIII. Гемофилия А NN 7008 Рекомбинантный VIII фактор свертывания крови. Исследования фазы 3 продолжаются в течение 2010 г. Профилактика и лечение кровотечений у пациентов с гемофилией А. Гемофилия ингибиторами NN 1731 Быстродействующий аналог рекомбинантного фактора свертывания крови VIIа. Исследования фазы 2 завершились во втором квартале 2010 г. Ожидается, что фаза 3 начнется в середине 2011 г. Эффективная и устойчивая остановка кровотечений у пациентов с гемофилией ингибиторами, снижающая потребность в лечении и время обезболивания. Гемофилия ингибиторами NN 7128 Производное рекомбинантного фактора свертывания крови VIIa длительного действия. Исследования 2-й фазы продолжаются в течение 2010 г. Профилактическое лечение людей с гемофилией и ингибиторами. Кардио хирургия NN 1810 Рекомбинантный фактор свертывания крови XIII. Исследование фазы 2 продолжается течение 2010 г. Предназначен для предотвращения аллогенного переливания крови у пациентов с низким и средним уровнем риска во время операции на сердце с использованием искусственного кровообращения. Гемофилия В NN 7999 Производное рекомбинантного фактора свертывания крови IХ длительного действия. Исследование 1-й фазы продолжается в течение 2010 г. Регулярная профилактика и лечение кровотечений у пациентов с гемофилией В. Гемофилия ингибиторами NN 7129 Производное рекомбинантного фактора свертывания крови VIIa длительного действия для подкожного введения. Исследование фазы 1 завершилось во втором квартале 2010 г. Подкожное введение длительно действующего препарата для пациентов с гемофилией ингибиторами к другим заменителям фактора Гемофилия А NN 7088 Производное рекомбинантного фактора свертывания крови VIII длительного действия. Исследование фазы 1 началось в третьем квартале 2010 г. Регулярная профилактика и лечение кровотечений у людей с гемофилией А. Гемофилия NN 7415 Ингибитор внешнего пути свертывания крови. Фаза 1 исследований началась в четвертом квартале 2010 г. Новый механизм действия, направленный на улучшение результатов лечения пациентов, которым не помогают существующие методы лечения. Воспаление Ревматоидный артрит Anti-NKG2d Рекомбинантные гуманизированные моноклональные антитела. Исследование 2а фазы началось в третьем квартале 2010 г. Новый механизм действия, направленный на улучшение результатов лечения пациентов, которым не помогают существующие методы лечения. Ревматоидный артрит Anti-IL-20 Рекомбинантные гуманизированные моноклональные антитела. Фаза 1 завершилась в четвертом квартале 2010 г. Ожидается, что исследование 2а фазы будет начато в первой половине 2011 г. Новый механизм действия, направленный на улучшение результатов лечения пациентов, которым не помогают существующие методы лечения. Ревматоидный артрит Anti-C5aR Рекомбинантные гуманизированные моноклональные антитела. Первое исследование 1-й фазы завершилось во втором квартале 2010 г. Новый механизм действия, направленный на улучшение результатов лечения пациентов, которым не помогают существующие методы лечения. Ревматоидный артрит Anti-IL-21 Рекомбинантные гуманизированные моноклональные антитела. Исследование 1-й фазы началось в третьем квартале 2010 г. Новый механизм действия, направленный на улучшение результатов лечения пациентов, которым не помогают существующие методы лечения. 18 Ново Нордиск Социальный отчет 2010 Наш бизнес Терапевтиче ская область Показание Действующее вещество Описание Предполагаемая клиническая польза Фаза 1 Фаза 2 Фаза 3 Одобрение регуляторными органами Препараты для терапии сахарного диабета Диабет Диабет 1 и 2 типа Деглудек Базальный инсулин ультрадлительного действия. Набор пациентов в программу исследований 3а фазы завершился в июне 2010. Первые результаты исследования фазы 3а были объявлены в октябре 2010. Длительно действующий базальный инсулин с продолжительностью действия 24 часа улучшенным профилем безопасности. Диабет 1 и 2 типа ДеглудекПлюс Базальный инсулин ультрадлительного действия, усиленный болюсным компонентом. Набор пациентов в программу исследований 3а фазы завершился в июне 2010. Первые результаты исследования фазы 3а были объявлены в августе 2010 г. Растворимая фиксированная комбинация быстро действующего и длительно действующего инсулина, сочетающая 24-часовое действие базального инсулина с пиком быстро действующего инсулина. Диабет 2 типа Семаглутид Аналог человеческого ГПП-1 для введения 1 раз в неделю. Запуск фазы 3 был отсрочен в июне 2010 г. в связи с ожиданием решения по стратегии развития препаратов длительного действия. Обеспечивает фармакологические эффекты аналога ГПП-1 меньшим количеством инъекций. Диабет 2 типа NN 9068 Комбинация ГПП-1 и базального инсулина. Исследования фазы 1 продолжаются. Сочетание базального инсулина и аналога ГПП-1 с целью объединения благоприятного воздействия двух гормонов в одном препарате. Диабет 1 и 2 типа NN 1218 Аналог инсулина ультрабыстрого действия. Первое исследование фазы 1 началось во втором квартале 2010 г. Быстро действующий инсулин для улучшения гликемического контроля во время еды. Диабет 1 и 2 типа NN 1952 Быстродействующий пероральный аналог инсулина. Первое исследование фазы 1 завершилось в четвертом квартале 2010 г. Инсулин в таблетированной форме. Диабет 2 типа NN 9924 Пероральный аналог ГПП-1 длительного действия. Первое исследования фазы 1 началось в первом квартале 2010 г. Аналог ГПП-1 в таблетированной форме. Ожирение Ожирение Лираглутид Аналог человеческого ГПП-1 для введения 1 раз в день. Первое исследование фазы 3а завершились в третьем квартале 2010 г. Остальные исследования фазы 3а, как ожидается, будут начаты в середине 2011 г. Устойчивое снижение веса у пациентов с ожирением, в том числе с риском развития диабета. Биофармацевтические препараты Гемофилия/ гемостаз Наследственная недостаточность фактора ХIII NN 1841 Рекомбинантный фактор свертывания крови XIII. 3а фаза исследований завершилась во втором квартале 2010 г. Подача регистрационных документов в регуляторные органы США и Евросоюза ожидается в первом полугодии 2011 г. Профилактическое лечение пациентов с врожденным дефицитом фактора ХIII. Гемофилия А NN 7008 Рекомбинантный VIII фактор свертывания крови. Исследования фазы 3 продолжаются в течение 2010 г. Профилактика и лечение кровотечений у пациентов с гемофилией А. Гемофилия ингибиторами NN 1731 Быстродействующий аналог рекомбинантного фактора свертывания крови VIIа. Исследования фазы 2 завершились во втором квартале 2010 г. Ожидается, что фаза 3 начнется в середине 2011 г. Эффективная и устойчивая остановка кровотечений у пациентов с гемофилией ингибиторами, снижающая потребность в лечении и время обезболивания. Гемофилия ингибиторами NN 7128 Производное рекомбинантного фактора свертывания крови VIIa длительного действия. Исследования 2-й фазы продолжаются в течение 2010 г. Профилактическое лечение людей с гемофилией и ингибиторами. Кардио хирургия NN 1810 Рекомбинантный фактор свертывания крови XIII. Исследование фазы 2 продолжается течение 2010 г. Предназначен для предотвращения аллогенного переливания крови у пациентов с низким и средним уровнем риска во время операции на сердце с использованием искусственного кровообращения. Гемофилия В NN 7999 Производное рекомбинантного фактора свертывания крови IХ длительного действия. Исследование 1-й фазы продолжается в течение 2010 г. Регулярная профилактика и лечение кровотечений у пациентов с гемофилией В. Гемофилия ингибиторами NN 7129 Производное рекомбинантного фактора свертывания крови VIIa длительного действия для подкожного введения. Исследование фазы 1 завершилось во втором квартале 2010 г. Подкожное введение длительно действующего препарата для пациентов с гемофилией ингибиторами к другим заменителям фактора Гемофилия А NN 7088 Производное рекомбинантного фактора свертывания крови VIII длительного действия. Исследование фазы 1 началось в третьем квартале 2010 г. Регулярная профилактика и лечение кровотечений у людей с гемофилией А. Гемофилия NN 7415 Ингибитор внешнего пути свертывания крови. Фаза 1 исследований началась в четвертом квартале 2010 г. Новый механизм действия, направленный на улучшение результатов лечения пациентов, которым не помогают существующие методы лечения. Воспаление Ревматоидный артрит Anti-NKG2d Рекомбинантные гуманизированные моноклональные антитела. Исследование 2а фазы началось в третьем квартале 2010 г. Новый механизм действия, направленный на улучшение результатов лечения пациентов, которым не помогают существующие методы лечения. Ревматоидный артрит Anti-IL-20 Рекомбинантные гуманизированные моноклональные антитела. Фаза 1 завершилась в четвертом квартале 2010 г. Ожидается, что исследование 2а фазы будет начато в первой половине 2011 г. Новый механизм действия, направленный на улучшение результатов лечения пациентов, которым не помогают существующие методы лечения. Ревматоидный артрит Anti-C5aR Рекомбинантные гуманизированные моноклональные антитела. Первое исследование 1-й фазы завершилось во втором квартале 2010 г. Новый механизм действия, направленный на улучшение результатов лечения пациентов, которым не помогают существующие методы лечения. Ревматоидный артрит Anti-IL-21 Рекомбинантные гуманизированные моноклональные антитела. Исследование 1-й фазы началось в третьем квартале 2010 г. Новый механизм действия, направленный на улучшение результатов лечения пациентов, которым не помогают существующие методы лечения. ности (и безопасности) нового лекарственного препарата в вы бранных популяциях пациентов. Фаза 2б Хорошо контролируемые исследования для оценки эффективно сти (и безопасности) препарата у пациентов с определенной патоло гией. Иногда они называются базовым клиническим исследованием. Фаза 3 Клинические исследования в больших группах пациентов по всему миру, целью которых является получение данных об эф фективности и безопасности нового лекарственного препарата в сравнении с широко применяющимся для лечения данного за болевания препаратом или плацебо и установление соотноше ния риск/польза для нового препарата. Фаза 3a Исследования, проводимые после демонстрации эффектив ности лекарственного препарата, перед его подачей на регистра цию в регулирующие инстанции. Фаза 3б Клинические исследования, проводимые после подачи пре парата на регистрацию, но перед его одобрением разрешитель ными органами и выходом на рынок. Одобрение регуляторными органами Заявка на регистрацию нового препарата подается на рассмо трение в соответствующие государственные регулирующие ин станции. Ново Нордиск Социальный отчет 2010 19 Наш бизнес Кратко о Ново Нордиск Компания «Ново Нордиск» — мировой лидер в лечении диабета. Кроме этого, компания занимает лидирующие позиции в лечении гемофилии. Мы также предлагаем препараты для лечения гормо ном роста и заместительную гормональную терапию. Компания раз рабатывает препараты для лечения воспалительных процессов, ожирения и редки х коагулопатий. Более 30 тысяч наших сотрудни ков работают в 74 странах. Штаб-квартиры и региональные центры Бангалор (Индия) Пекин (Китай) Копенгаген (Дания) Принстон (Нью-Джерси, США) Токио (Япония) Цюрих (Швейцария) Региональные представительства Научно-исследовательские центры Багсвер (Дания) Пекин (Китай) Гентофте (Дания) Хиллеред (Дания) Молеу (Дания) Принстон (Нью Джерси, США) Сиэтл (Вашингтон, США) Региональные клинические, медицинские и регуляторные центры Пекин (Китай) Принстон (Нью Джерси, США) Токио (Япония) Цюрих (Швейцария) Производственные площадки Айн-Аллах (Дели Брахим, Алжир) Багсвер (Дания) Шартр (Франция) Клейтон (Северная Каролина, США) Гентофте (Дания) Хиллеред (Дания) Йерринг (Дания) Калунборг (Дания) Корияма (Япония) Кеге (Дания) Монтис-Кларус (Бразилия) Молеу (Дания) Тяньцзинь (Китай) Верлесе (Дания) Филиалы Региональные офисы Северная Америка Сотрудники: 4 457 Продажи: 39% от общего объема Доля на рынке препаратов инсулина: 42% Доля в сегменте современных препаратов инсулина: 56% сегмента Европа Сотрудники: 17 752 Продажи: 31% от общего объема Доля на рынке препаратов инсулина: 53% Доля в сегменте современных препаратов инсулина: 51% сегмента 20 Ново Нордиск Социальный отчет 2010 Международные операции Сотрудники: 7 279 Продажи: 21% от общего объема Доля на рынке препаратов инсулина: 57% Доля в сегменте современных препаратов инсулина: 54% сегмента Наш бизнес Япония и Корея Сотрудники: 995 Продажи: 9% от общего объема Доля на рынке препаратов инсулина: 63% Доля в сегменте современных препаратов инсулина: 56% сегмента Отдельный регион Китай* Сотрудники: 3 511 Продажи: 7% от общего объема Доля на рынке препаратов инсулина: 63% рынка в Китае Доля в сегменте современных препаратов инсулина: 70% сегмента в Китае * Ранее Китай входил в состав региона «Международные операции». 1 января 2011 года Китай стал отдельным регионом. Ново Нордиск Социальный отчет 2010 21 Лечение диабета В лабораториях компании «Ново Нордиск» было совершено немало выдающихся открытий в области лечения сахарного диа бета. И сегодня диабет продолжает оставаться основным направ лением нашей деятельности. Мы занимаем лидирующее положе ние в области лечения этого заболевания, удерживая 51% объе ма продаж на мировом рынке препаратов инсулина и 46% в сег менте современных инсулинов. Сахарный диабет — заболевание, характеризующееся нару шением обмена веществ и оказывающее влияние на способность организма использовать переваренную пищу в качестве источни ка энергии. Ежегодно диабет уносит столько же жизней, сколько ВИЧ/СПИД; в результате осложнений диабета становятся инвали дами и теряют трудоспособность миллионы людей. Вследствие этого диабет чрезвычайно негативно влияет на мировую эконо мику. По оценкам Международной диабетической федерации, к 2030 году число больных сахарным диабетом увеличится с 285 до 438 миллионов. Проблема контроля над диабетом, или, вернее, проблема са моконтроля, зачастую является проблемой для пациентов даже в странах с развитой системой здравоохранения. Опрос, прове денный в 2010 году в восьми странах с участием 3 000 респонден тов, показал, что треть опрошенных пропускают назначенное врачом введение инсулина, при этом 9 из 10 опрошенных для эф фективного контроля диабета хотели бы использовать инсулин реже одного раза в день Девиз нашей компании — «Жить, побеждая диабет!». Для того, чтобы наши пациенты могли успешно противостоять диа бету, для улучшения качества их жизни, мы разрабатываем ин новационные препараты для удовлетворения потребностей каждого на всех стадиях заболевания. Кроме этого, мы сотруд ничаем с правительствами, медицинскими учреждениями, диа бетическими общественными организациями и конкретными людьми с диабетом для улучшения качества медицинской помо щи по всему миру. Портфель современных инсулинов С помощью генно-инженерных технологий мы создали порт фель современных инсулинов, которые обеспечивают индивиду альный подход к лечению и позволяют эффективно и безопасно достигать и поддерживать контроль за уровнем глюкозы крови. Руководства по лечению сахарного диабета предусматривают различные подходы на каждой стадии лечения заболевания . При сахарном диабете 2 типа первым шагом является изменение об раза жизни пациента и терапия таблетированными препаратами или ГПП-1; при недостаточной эффективности этих мер пациен ту может быть назначен инсулин. В дальнейшем для достижения и поддержания целевых показателей гликемии может быть реко мендована интенсивная инсулинотерапия. Строгий контроль уровня сахара в крови необходим для сни жения риска развития серьезных осложнений и более эффектив ного лечения. Для начала инсулинотерапии руководства по лече нию рекомендуют или современный инсулин длительного дей ствия или, в некоторых странах, предварительно смешанный двухфазный инсулин, который удовлетворяет потребность орга низма в инсулине во время еды и между приемами пищи. Инсули нотерапия может быть интенсифицирована двумя способами: с помощью современного предварительно смешанного инсулина или путем добавления во время приема пищи к инсулину длитель ного действия аналога инсулина короткого действия. Наш портфель современных инсулинов уникален тем, что по зволяет применить индивидуальный подход к лечению каждого пациента, с учетом различных стандартов и возможностей лече ния во всем мире. Терапия также может варьировать в зависимо сти от индивидуальных особенностей человека. Например, обна ружено, что у представителей некоторых азиатских стран бета-клетки поджелудочной железы более хрупкие и, соответ ственно, потребность в инсулине у таких людей может также от личаться. Портфель современных инсулинов компании «Ново Нордиск» включает: Левемир® — современный растворимый инсулин длительного действия для однократного применения в течение дня у паци ентов с диабетом 2 типа. При необходимости назначения ин сулинотерапии Левемир® обеспечивает лучший контроль за уровнем сахара крови при благоприятном влиянии на массу тела. Это важно, потому что введение инсулина долгое время ассоциировалось с увеличением массы тела, что, по мнению экспертов, являлось барьером к началу инсулинотерапии. НовоРапид® (NovoLog® в США) — наиболее распространен ный в мире инсулин ультракороткого действия для приема во время еды. Пациентам с недостаточным контролем уров ня сахара при терапии базальным инсулином для достиже ния целей лечения рекомендуется интенсификация при по мощи инсулина НовоРапид®/ НовоЛог®. НовоМикс® 70/50/30 (NovoLog® Mix 70/30 — в США)— двухфаз ный современный инсулин, который удовлетворяет потреб ность организма в инсулине во время еды и между приемами пищи. В 2010 году инсулин длительного действия Левемир® вошел в тройку блокбастеров, наряду с препаратами НовоРапид® и Ново Микс®. Их продажи составили 1 млрд долларов за 12 месяцев. Продажи инсулина НовоРапид®, в свою очередь, составили 2 млрд долларов за год, что сделало его двойным блокбастером. Лечение диабета Блокбастер — препарат, достигший уровня продаж более 1 млрд долларов в год. Важные события 2010 года области диабета «Ново Нордиск» признана компанией, обладающей «Самым лучшим портфелем разработок для лечения диабета» Левемир® получил статус блокбастера. НовоРапид®/NovoLog® получил статус двойного блок бастера. Виктоза® лидирует в сегменте ГПП-1 и расширяет свое присутствие на ключевых рынках. Завершена 3 фаза первого из трех клинических исследо ваний по лечению ожирения с помощью лираглутида. Завершена 3 фаза клинических исследований инсули нов Degludec и DegludecPlus. Получены первые результаты применения у людей ин сулина и ГПП-1 для перорального применения. Проведены Changing Diabetes® Leadership форумы по изменению ситуации с диабетом в Тропической и Се верной Африке и на Ближнем Востоке. Создано первое мобильное приложение по дозирова нию инсулина NovoDose™, доступное в США для iPhone и iPad. 22 Ново Нордиск Социальный отчет 2010 Лечение диабета НовоРапид® является самым назначаемым инсулином корот кого действия при сахарном диабете 1 и 2 типа. Кроме этого, он одобрен для беременных и кормящих женщин. Все современные инсулины компании «Ново Нордиск» были исследованы в рандомизированных, двойных слепых, плацебо- контролируемых исследованиях и их безопасность контролиру ется при помощи пост-маркетинговых наблюдений. Непрерывный поиск инновационных решений для максимального контроля за уровнем сахара крови В настоящее время мы работаем над созданием двух препара тов инсулина нового поколения — это инсулины ультра- длительного действия Degludec и DegludecPlus. Они позволят улучшить контроль за уровнем глюкозы в крови и уменьшить риск развития гипогликемии. В сравнении с применяемыми сегодня препаратами новые инсулины предлагают пациентам более гиб кий режим дозирования. В январе 2011 года была завершена 3 фаза клинических иссле дований инсулинов Degludec и DegludecPlus. Данные 17 рандоми зированных контролируемых treat-to-target исследований с уча стием более 10 000 пациентов с диабетом 1 и 2 типа из более чем 40 стран мира доказали их эффективность, безопасность и удоб ство. В качестве препаратов сравнения в исследованиях в основ ном использовались аналоги человеческого инсулина. Основные выводы исследований представлены в этой главе. Компания «Ново Нордиск» собирается подать документы на регистрацию инсулинов Degludec и DegludecPlus в США и Европе во второй по ловине 2011 года. В 52-недельном исследовании, сравнивающем Degludec и ин сулин гларгин при диабете 2 типа, 1 030 пациентов с диабетом 2 типа, не получавших ранее инсулинотерапии, были рандомизи рованы в пропорции 3:1 либо в группу терапии инсулином Degludec, или в группу терапии инсулином гларгин; оба препара та применялись в режиме один раз в день дополнительно к мет формину с ингибитором ДПП-4 или без него. Degludec улучшил длительный контроль за гликемией, существенно уменьшив уро вень гликированного гемоглобина с 8,2% до 7% в обеих испыту емых группах. При применении инсулина Degludec уровень глю козы плазмы натощак был статистически намного ниже, чем в группе сравнения. Degludec также значительно уменьшил риск развития гипогликемии в сравнении с инсулином гларгин. В част ности, частота ночных эпизодов гипогликемии была статистиче ски достоверно ниже в группе, получающей терапию инсулином Degludec, и уменьшилась более чем на 35% по сравнению с груп пой, принимающей инсулин гларгин. Degludec показал высокий уровень безопасности и хорошо переносился пациентами, без яв ных различий между группами по частоте развития нежелатель ных явлений и изменения стандартных параметров безопасности. По данным двух 52-недельных исследований, сравнивающих инсулин Degludec с инсулином гларгин в составе базис-болюсной терапии у пациентов с диабетом 1 и 2 типа, Degludec продемон стрировал достоверные преимущества. В исследовании при диа бете 2 типа оба препарата эффективно снижали уровень HbA1c до 7,1%. Degludec, в свою очередь, показал очень низкий риск раз вития гипогликемии в сравнении с инсулином гларгин, особенно в ночное время. В исследовании при диабете 1 типа оба препара та привели к одинаковому снижению уровня сахара крови. Опять же, очень важным преимуществом Degludec является достовер ное снижение частоты развития ночных гипогликемий. В 26-недельном исследовании базис-болюсной терапии, срав нивавшем Degludec и инсулин гларгин при лечении диабета 1 типа, терапия инсулином Degludec, вводимым с интервалом от 8 до 40 часов, сравнивалась с терапией инсулином Degludec, вво димым 1 раз в день перед вечерним приемом пищи, а также с те рапией инсулином гларгин. Все пациенты в качестве болюсного инсулина во время приема пищи использовали инсулин НовоРа пид®. При гибком режиме дозирования Degludec показал сниже ние риска развития гипогликемии на 40% по сравнению с груп пой, использовавшей инсулин гларгин. Программа клинических исследований также включала два исследования у пациентов с диабетом 2 типа по изучению тера пии инсулином Degludec при введении 3 раза в неделю в сравне нии с терапией инсулином гларгин 1 раз в день. В обоих исследо ваниях терапия инсулином Degludec 3 раза в неделю эффективно снижала уровень глюкозы крови, однако это не отвечало предва рительно установленным регуляторным стандартам. Эти иссле дования подтвердили сверхдлительный профиль действия пре парата Degludec. DegludecPlus — это первый базальный инсулин ультрадлитель ного действия с ультракоротким болюсным компонентом, сочета ющий в себе инсулин сверхдлительного действия Degludec и инсу лин аспарт (НовоРапид®), который прошел испытания в 3-й фазе клинических исследований. В шестимесячном исследовании тера пия инсулином DegludecPlus при введении два раза в день у паци ентов с поздними стадиями диабета 2 типа сравнивалась с терапи ей инсулином НовоМикс® 30 при введении два раза в день. DegludecPlus показал более высокий долгосрочный контроль гли кемии, снижая уровень HbA1c более чем на 7%. Несмотря на то, что терапия инсулином НовоМикс® 30 привела к такому же снижению уровня глюкозы крови, в группе DegludecPlus риск развития гипо гликемии был достоверно ниже, а риск ночных гипогликемий сни зился более чем на 70%. Кроме того, у пациентов, принимавших DegludecPlus, было зарегистрировано значительное снижение глю козы натощак, более быстрое достижение целевых параметров гликемии при использовании более низких доз инсулина. Мобильные инструменты в помощь терапевтам В 2010 году компания «Ново Нордиск» запустила первое мо бильное приложение по дозированию инсулина для терапевтов под названием NovoDose™, доступное для бесплатного скачива ния в iTunes или на сайте novodose.com/app . Оно позволяет тера певтам просматривать рекомендации по дозировке инсулина с помощью iPhone, iPad или iPod touch. Это приложение доступно для скачивания только тем, кто идентифицирует себя как меди цинский работник. Также здесь представлена информация по безопасности продуктов «Ново Нордиск». Эта новая технология отвечает развивающейся среди врачей тенденции использования мобильных устройств для управления лечением пациентов. Приложение NovoDose™ будет представле но на рынке в 2011 году. Инновационные инъекционные системы Препараты Левемир®, НовоРапид®/NovoLog® и НовоМикс®/ NovoLog® Mix доступны в наиболее широко используемых в мире предварительно заполненных шприц-ручках ФлексПен®. Благо даря этому устройству пациенту не приходится вручную напол нять инъектор или использовать ампулы и шприц. После начала использования предварительно заполненную шприц-ручку мож но хранить при комнатной температуре на протяжении 14 и более дней , что дает возможность не менять привычный образ жизни. Ново Нордиск Социальный отчет 2010 23 Лечение диабета Кроме того, шприц-ручка ФлексПен® изготовлена из пластмассы, пригодной для переработки, что позволяет снизить негативное воздействие на окружающую среду. Новейший инъектор для введения инсулина НовоПен Эхо® был разработан специально для детей. Инъекционное устройство, выполненное в двух цветах с шагом введения 0,5 единицы, иде ально подойдет детям, нуждающимся в небольших дозах препа рата. Простая и удобная функция памяти позволяет с легкостью определить, сколько времени прошло с момента последнего вве дения лекарства. Инъектор НовоПен Эхо® понравился более чем 80% детей с диабетом, их родителям и врачам, участвовавшим в исследова нии по его использованию. Продажи НовоПен Эхо® стартовали в Канаде, Дании, Финляндии, Израиле и Швеции в 2010 году. В 2011 году инъектор появится на остальных рынках. Один из приоритетов нашей компании — создание наиболее точных, удобных и простых в использовании инъекционных устройств. Устройства следующего поколения, которые сейчас находятся в разработке, направлены на улучшение конкуренто способности линейки наших продуктов. Виктоза®: инновационное лечение на ранних стадиях Виктоза® (лираглутид) — первый и единственный аналог чело веческого глюкагоноподобного пептида (ГПП-1), который на 97% гомологичен вырабатываемому в кишечнике человека гормону. Как и натуральный ГПП-1, Виктоза® стимулирует выработку инсу лина бета-клетками поджелудочной железы только тогда, когда уровень сахара в крови повышается. До последнего времени наиболее доступные для терапии ди абета лекарственные средства имели, к сожалению, ряд нежела тельных побочных эффектов. Эффективно снижая уровень саха ра в крови, эти препараты повышали риск развития гипогликемии и способствовали набору веса. Терапия с использованием ГПП-1 является одной из главных инноваций в лечении сахарного диабета 2 типа, так как не толь ко эффективно снижает уровень сахара, но и уменьшает риск раз вития гипогликемии. Помимо этого, ГПП-1 способствует сниже нию массы тела у большинства пациентов. При диабете 2 типа спо собность поджелудочной железы вырабатывать инсулин в ответ на повышение уровня сахара в крови ослаблена. Терапия с ис пользованием ГПП-1 позволяет решить эту проблему путем непо средственного воздействия на поджелудочную железу. Препарат Виктоза®, принимаемый только один раз в день, предназначен для взрослых пациентов с диабетом 2 типа, кото рым не удается достичь целевого уровня гликемии, на фоне из менения образ жизни и (или) терапии метформином. Современ ные методические руководства рекомендуют применять ГПП-1 на ранних стадиях заболевания. Глюкагоноподобный пеп тид-1 — гормон, который вырабатывается в кишечнике челове ка и оказывает влияние на процесс регулирования уровня глю козы в крови. Препарат Виктоза® был впервые представлен в Европе в 2009 году, в США и Японии в 2010 году. В настоящее время Виктоза® доступна в 24 странах. Препарат Виктоза® по степенно расширяет свое присутствие на рынке терапии ГПП-1 Changing Diabetes® Для миллионов людей, больных сахарным диабетом, инно вационные методы лечения до сих пор остаются непозволи тельной роскошью, потому что эти методы либо слишком до роги, либо вообще недоступны. Быстро развивающаяся панде мия диабета создает огромную социальную проблему в стра нах с развивающейся экономикой и низкой заработной платой и, в первую очередь, затрагивает слабо защищенные слои на селения. Являясь лидером в лечении диабета, компания «Ново Нор диск» берет на себя обязательства помогать не только тем, кто уже пользуется нашей продукцией, но и всем нуждающимся в ле чении, тем самым делая все возможное для победы над диабе том. Это означает расширение сферы нашей деятельности в на правлении помощи больным, у которых нет доступа к необходи мой терапии, а также людям, входящим в группу риска заболева ния диабетом. Наша инициатива Changing Diabetes® — это обеща ние улучшить здоровье и качество жизни людей и внести свой ак тивный вклад в общество, предоставляя равные возможности для всех людей с хроническими заболеваниями. Цели нашей инициативы Changing Diabetes®: Улучшение методов лечения и ухода для всех людей с диабетом. Повышение информированности общественности о необхо димости борьбы с пандемией диабета. Выявление новых ресурсов для профилактики и диагностики диабета. Лучшее лечение и забота о каждом пациенте Мы верим, что поиск новых методов профилактики, диагно стики и лечения помогут нам справиться с пандемией сахарно го диабета. Для этого мы должны научиться лучше понимать нужды больных диабетом. Второй этап исследовательской программы Diabetes Attitudes, Wishes and Needs (DAWN™) является одной из важнейших инициа тив компании «Ново Нордиск», демонстрирующей ее стремление изучать потребности людей, больных диабетом. Этот этап являет ся продолжением глобального исследования, начатого в 2001 году. Он будет продолжаться в глобальном масштабе в течение несколь ких лет и ставит своей целью поднять их грамотность в вопросах эф фективного самоконтроля и управления диабетом. Крупнейшее ис следование такого рода — новое глобальное исследование DAWN™ — позволит понять нужды пациентов с диабетом и тех, кто заботится о них. Эта инициатива будет основана на знаниях и опы те, полученных в результате действующей программы DAWN™. Расширяя доступность медицинской помощи Каждый человек имеет право на здоровье. Об этом говорится во Всеобщей декларации прав человека и это является основной предпосылкой наших усилий по улучшению доступности и каче ства медицинской помощи. Компания «Ново Нордиск» стремит ся также внести свой вклад в Цели развития тысячелетия, опре деленные ООН. В них прописаны определенные цели до 2015 года, касающиеся остро стоящих перед человечеством проблем. Сре ди них снижение детской смертности, улучшение охраны мате ринского здоровья, борьба с хроническими заболеваниями, угро жающими социальному и экономическому развитию. Мы не только производим лекарственные препараты, мы при лагаем значительные усилия для того, чтобы наши препараты были доступны для пациентов. Для этого мы действуем на осно ве устойчивых партнерских отношений с правительствами раз ных стран и негосударственными организациями, помогая укре плению национальных систем здравоохранения и стремясь остановить пандемию диабета. Это особенно актуально для раз вивающихся стран с низким уровнем доходов, т. к. диабет явля ется тяжелым бременем для их хрупких экономик. Преодолевая ценовые барьеры Стоимость лекарственных препаратов во многих странах с раз вивающейся экономикой до сих пор является препятствием для улучшения качества лечения. Уже долгое время компания «Ново Нордиск» проводит политику дифференцированных цен, пред лагая инсулин всем наименее развитым странам (НРС), список ко 24 Ново Нордиск Социальный отчет 2010 Лечение диабета торых утвержден Организацией Объединенных Наций, по цене на уровне или ниже 20% от средней стоимости инсулина в западном мире. «Ново Нордиск» имеет представительства в 34 странах, входящих в список НРС, и в 2010 году правительства и некоммер ческие организации в 33 из них предпочли закупать инсулин, ис пользуя нашу программу. См. стр. 96. С 2006 года общий объем инсулинов, проданных в НРС, неуклонно возрастает, и в 2010 году объем продаж вырос по сравнению с 2009 годом на 30%. Одной из проблем является то, что государственные закупки зависят от колебаний бюджета страны. С другой стороны, лече ние по сниженным ценам не всегда напрямую гарантирует выго ду конечного потребителя, как это можно предположить. Что бы повысить отдачу от нашей дифференцированной ценовой политики, мы запустили пилотные проекты в восьми НРС. В 2010 году мы наняли медицинских представителей, перед кото рыми была поставлена задача максимального устранения ба рьеров во всей цепочке поставок. Мы также провели независи мый квалифицированный аудит в Гане, Нигерии, Танзании и Уганде с целью улучшения управления запасами и дистрибуци ей и увеличения доступности инсулина в сельской местности. Предоставление лечения детям бедных странах В большинстве развивающихся стран не существует доста точных возможностей для лечения сахарного диабета у детей. Показатели смертности среди детей с диабетом 1 типа в этих странах остаются высокими; так, в африканских странах к югу от Сахары средняя продолжительность жизни таких детей состав ляет менее одного года. В рамках нашей инициативы Changing Diabetes® in Children мы оснащаем медицинские учреждения не обходимым оборудованием, организуем подготовку медицин ского персонала, занимаемся обучением пациентов и создани ем систем необходимого врачебного контроля. Кроме того, в те чение всего срока программы для больных детей бесплатно пре доставляются инсулины и устройства для их введения. В 2008 году компания «Ново Нордиск» взяла на себя обяза тельство вложить в течение пяти лет 25 млн долларов, чтобы по мочь 10 тысячам детей, больным сахарным диабетом. В 2010 году мы открыли 13 новых клиник и набрали около 800 детей для уча стия в детской программе Changing Diabetes®, по которой в дан ный момент более 1 300 детей получают необходимое лечение. Для улучшения диагностики и лечения сахарного диабета у детей, мы разработали базовое методическое пособие для ра ботников сферы здравоохранения. Эта работа была проделана при участии ключевых стейкхолдеров из африканских стран и в сотрудничестве с Международным обществом по лечению де тей и подростков с диабетом (ISPAD). Это пособие вы можете най ти на сайте changingdiabetesaccess.com Улучшая потенциал системы здравоохранения Мы вносим вклад в укрепление национальных систем здраво охранения, проводя обучение медицинских работников по во просам диагностики и лечению диабета и его осложнений. Начи ная с 2002 года, компания «Ново Нордиск» провела или спонси ровала обучение для 1 млн 200 тысяч медицинских работников. В 2010 году мы заказали проведение независимой оценки де ятельности организации World Partner Project (WPP) за период 2001-2009 гг. в Бангладеш и Танзании. Результаты этой оценки по казали, насколько активно WPP сотрудничает с крупными органи зациями, занимающимися лечением сахарного диабета. Напри мер, в Бангладеш в результате разработки и внедрения дистанци онного обучения с основами диабетологии смогли ознакомиться 600 медицинских работников, что, несомненно, усилило воз можности национальной системы здравоохранения. Сегодня программа направлена на расширение доступности лечения ди абета в сельской местности и является практически самодоста точной за счет взаимодействия с местным медицинским сообще ством, привлекая к участию врачей-терапевтов. Наша поддержка национальных систем здравоохранения вклю чает в себя долгосрочные финансовые обязательства в виде по жертвований во Всемирный фонд диабета. В 2010 году компания «Ново Нордиск» перечислила в фонд 69 млн датских крон (см. стр. 87). Фонд — это независимая некоммерческая организация, учрежденная компанией «Ново Нордиск» в 2001 году, занимается профилактикой и лечением диабета в развивающихся странах. На сегодняшний день фонд финансирует 253 проекта в 96 странах мира. Для получения дополнительной информации о фонде и его годовой отчет вы найдете на сайте worlddiabetesfoundation.org Осведомленность общества и конкретные действия Для того чтобы остановить пандемию диабета и улучшить ка чество жизни людей, страдающих от этого заболевания, компа ния «Ново Нордиск» старается информировать обществен ность, претворяя в жизнь концепцию Changing Diabetes® и резо люцию ООН по диабету. С 2005 года мы провели 39 форумов и круглых столов в 77 странах при участии 7 500 стейкхолдеров с целью способствовать достижению консенсуса по определению и решению главных задач в борьбе с заболеванием. В 2010 году мы сфокусировали свою деятельность на двух реги онах, заболеваемость диабетом в которых быстро росла. Это стра ны к югу от Сахары, а также страны Ближнего Востока и Северной Африки (MENA). Главными темами Африканского форума по диабе ту, проведенного в 2010 году, стали социальные и экономические проблемы, связанные с увеличение заболеваемости диабетом в беднейших странах Африки. Если ранее в этих регионах сахарный диабет был достаточно редким заболеванием, то на данный момент диабетом в этом регионе болеют 12 млн человек и, по оценкам экс пертов, в течение 20 лет это число вырастет в 2 раза. Встреча в Йо ханнесбурге, на которой присутствовали более 260 представителей правительства, международных организаций, ассоциаций пациен тов, неправительственных организаций, организаций частного сек тора, академических институтов и работников здравоохранения из 32 стран к югу от Сахары, была организована Департаментом здра воохранения Южно-Африканской республики и Всемирным фон дом диабета при поддержке Международной федерации диабета. Представители министерств здравоохранения в лице министров или других высших должностных лиц подписали совместное заяв ление с призывом к конкретным действиям для укрепления систем здравоохранения и борьбы с неинфекционными заболеваниями, та кими как диабет, в Африканских странах. Компания «Ново Нордиск» спонсировала форум и участвовала в его организации. По оценкам эспертов, сегодня в странах MENA более 26 млн че ловек больны сахарным диабетом, и это число должно удвоиться к 2030 году. Diabetes Leadership Forum стран MENA, состоявшийся в 2010 году в Дубае, собрал более 400 лиц, ответственных за при нятие решений. Участники Форума обсудили пути борьбы с ростом эпидемии диабета и тем бременем, которое это заболевание на кладывает на общество. Среди делегатов были представители международных и региональных организаций, СМИ, эксперты и члены диабетического сообщества из 22 стран региона. Результа том форума стало подписание Дубайской Декларации по борьбе с сахарным диабетом и хроническими неинфекционными заболева ниями в странах Ближнего востока и Северной Африки. Форум был организован Министерством здравоохранения ОАЭ, исполнитель ным комитетом Совета министров здравоохранения при Совете по сотрудничеству стран Персидского залива, Всемирным Фондом диабета, Всемирным банком и при финансовой поддержке компа нии «Ново Нордиск». В связи с проведением Форума в Объединенные Арабские Эмираты прибыл Changing Diabetes® World Tour. С целью повыше ния осведомленности населения планеты об опасности пандемии диабета экспедиция Changing Diabetes® World Tour, которая стар товала в 2006 году в Дании, побывала уже на пяти континентах. В 2010 году экспедиция была оснащена новым мобильным трей лером, разработанным в партнерстве с Диабетическим центром Стено, что позволило поднять эффективность работы на более высокий уровень. Общая цель экспедиции остается прежней — Ново Нордиск Социальный отчет 2010 25 Лечение диабета проводя скрининг населения, выполняя научные исследования и занимаясь информационно-просветительской деятельностью, добиваться изменений политики органов здравоохранения в от ношении ранней диагностики сахарного диабета. Данные скри нинговых исследований способствуют лучшему пониманию диа бета и выработке рекомендаций по раннему выявлению заболе вания и своевременному терапевтическому вмешательству. Во Всемирный день борьбы против диабета, 14 ноября 2010 года, более 2,6 миллионов человек в 57 странах приняли участие в различных мероприятиях (первичный скрининг, ин формационные и образовательные программы и т. п.), органи зованных компанией «Ново Нордиск». Здоровье на рабочем месте С помощью программы «НовоЗдоровье», суть которой за ключается в создании условий для поддержания и укрепления здоровья на рабочем месте, наша компания продвигает ценно сти здорового образа жизни среди наших сотрудников, что эф фективно способствует профилактике диабета 2 типа и других заболеваний. На данный момент программа «НовоЗдоровье» охватывает более 80% сотрудников и задает 4 глобальных стан дарта для всех подразделений компании: работу в среде, сво бодной от табачного дыма, обеспечение здорового питания на рабочем месте, специальные компенсации за занятия спортом или фитнесом, бесплатный медицинский осмотр раз в два года. В 2010 году компания «Ново Нордиск» выступила одним из партнеров-основателей Workplace Wellness Alliance, инициирован ного Всемирным экономическим форумом и начавшего свою дея тельность на ежегодной встрече в Давосе в январе 2011 года. Workplace Wellness Alliance продвигает лучшие методики, системы и практики, которые позволяют организовать необходимые усло вия для поддержания здоровья на рабочем месте, а также предла гает различные оздоровительные программы для сотрудников. Профилактика и ранняя диагностика Постоянно разрабатывая новые, все более эффективные ме тоды профилактики, диагностики и лечения диабета, мы никог да не забываем о нашей главной цели — окончательно победить диабет. Для достижения этой цели мы регулярно направляем значительные инвестиции в научно-исследовательскую дея тельность. Ресурсы наших собственных лабораторий дополня ются сегодня созданной за последние 10 лет широкой междуна родной сетью научных учреждений и исследовательских цен тров. Большая часть этих исследований направлена на поиск способов регенерации или восстановления бета-клеток подже лудочной железы, что в будущем позволит полностью контро лировать заболевание. Подобные исследования проводятся в Научно-исследовательском институте Хагедорн в Дании, кото рый является частью научно-исследовательского департамента компании «Ново Нордиск». Поддержка наилучшего опыта Наша международная деятельность призвана привлечь вни мание к личным и социальным рискам, связанным с сахарным ди абетом, и показать важность профилактики и раннего выявления заболевания. При помощи национальных программ Changing Diabetes® мы выступаем за улучшение обучения медицинских ра ботников и расширение доступности скрининга для широких сло ев населения, что в долгосрочной перспективе помогает спасти множество жизней и снизить затраты государства на лечение. Ask.Screen.Know — это обучающая программа, запущенная компанией «Ново Нордиск» в 2009 году в США. Ее цель — первич ный скрининг для лиц, участвующих в государственной програм ме медицинской помощи «Медикэр» (Medicare) и подвергающих ся высокому риску развития диабета. Еще в 2005 году этим людям было предложено бесплатное обследование в рамках программы «Медикэр», однако, по некоторым оценкам, лишь 10% участников воспользовались этой возможностью. Мы призываем терапевтов проводить скрининг пациентов из группы риска, обсуждать с ними полученные результаты и убеждать их в необходимости изменения образа жизни. Для более подробной информации посетите Ask ScreenKnow.com и страницу AskScreenKnow в Facebook. В 2010 году компания «Ново Нордиск» начала работать с аме риканскими врачами в целях повышения информативности и до ступности программ, проводимых Альянсом по предупрежде нию и контролю за диабетом — национальным партнерством, за нимающимся распространением сведений о диабете среди насе ления США. Этот проект помогает людям из группы риска пред упредить и контролировать развитие сахарного диабета на ста дии предиабета и ожирения. Подобная инициатива помогает лю дям снизить риск развития сахарного диабета путем изменения образа жизни, включающего правильное питание и повышение физической активности. В программу также входит обучающий курс и помощь прошедших подготовку фармацевтов. Подобные программы были запущены в 6-ти штатах, а в 2012 году они будут развернуты в национальном масштабе. В национальных программах Changing Diabetes® по всему миру также делается акцент на важность регулярной физической ак тивности и здорового питания для предотвращения развития ди абета 2 типа. В Канаде более 100 тыс студентов в шести провин циях приняли участие в детской программе Changing Diabetes® «Прыгаем вместе». Программа была разработана преподавате лями и представлена компанией «Ново Нордиск» в 2005 году для продвижения здорового образа жизни и информирования детей о диабете 2 типа. Диабет и здоровая беременность В последнее время находится все больше подтверждений тому, что если женщина на момент беременности уже болеет ди абетом или диабет развивается у нее во время беременности, риск заболеваемости у ее потомства значительно возрастает. На наш взгляд, это ключ к пониманию корней диабета: если мы смо жем предотвратить развитие диабета во время беременности, мы можем спасти будущие поколения от развития этого хроническо го заболевания. Всемирная организация здравоохранения оценивает рас пространенность гестационного диабета (ГСД) в 3–15% от всех беременностей, однако данные из Индии и ОАЭ повышают это цифру до 18–22%. У половины женщин с впервые выявленным диабетом ранее диагностировался гестационный диабет. Дети, рожденные женщинами с ГСД, также имеют повышенный риск развития диабета 2 типа. Многие случаи ГСД не диагностиру ются в странах с низким уровнем дохода, где беременные не имеют доступа к нормальному питанию и медицинскому обслу живанию. Предотвращая развитие диабета во время беременности, мы сможем спасти будущие поколения от развития этого хронического заболевания. Гестационный диабет можно контролировать при помощи ди еты и физических упражнений, однако некоторым беременным с ГСД необходима инсулинотерапия для нормализации уровня глюкозы крови, чтобы избежать осложнений у новорожденного. Гестационный диабет обычно проходит после родов, однако око ло 5–10% женщин, перенесших ГСД, позднее заболевают сахар ным диабетом 2 типа. Более того, 20–50% из них могут заболеть диабетом 2 типа в течение последующих 5–10 лет. 26 Ново Нордиск Социальный отчет 2010 Лечение диабета Новое в лечении диабета Интервью с Коре Шульцом, главным операционным директором «Ново Нордиск» Какую пользу приносит деятельность компании «Ново Нордиск» пациентам с диабетом? На протяжении многих десятилетий наша компания разра батывает и производит лекарственные препараты для людей, страдающих диабетом. Эти препараты помогают больным контролировать свое заболевание и тем самым существенно улучшают их жизнь. Девяносто лет назад диабет считался не избежно смертельным заболеванием, а сегодня им можно управлять. Усовершенствуя методы лечения, мы можем по мочь людям с диабетом жить долгой и здоровой жизнью. Сегодня больным диабетом легче контролировать забо левание и следить за уровнем глюкозы в крови, потому что современные инсулины, созданные с помощью генной инже нерии белковых молекул, действуют дольше и быстрее, чем эндогенный человеческий инсулин. НовоРапид® — самый на значаемый в мире быстродействующий инсулин — позволя ет больным вводить его во время еды, снижая необходимость в сложных вычислениях и планировании инъекций. Наши инъекционные устройства, в том числе и иглы НовоФайн® и НовоТвист®, также вносят свой вклад в улучшение лечения, делая процедуру менее болезненной и более удобной. Как «Ново Нордиск» помогает пациентам, страдающим сахарным диабетом? Поскольку пандемия диабета поражает все большее ко личество людей в развивающихся странах, глобальный раз мах нашего бизнеса позволяет нам помогать все большему количеству пациентов. По нашим оценкам, сегодня продук цией компании «Ново Нордиск» пользуется примерно 18 млн человек. Мы не просто лидеры на рынке инсулинов, т. к. производим ежегодно 51% общего объема препаратов, мы предоставляем лечение более чем для половины людей, по лучающих инсулинотерапию. К сожалению, особенность диабета заключается в том, что имеется огромное количество людей, у которых заболевание не диагностировано и которые не получают необходимое ле чение. Так, по оценкам Международной диабетической феде рации, на данный момент в мире около 300 млн людей с диа бетом, и лишь четверть из них имеет установленный диагноз и получает лечение. Поэтому мы выступаем не только за улуч шение помощи больным с диабетом, но и за совершенство вание методов его диагностики. Наша компания постоянно оказывает помощь и поддержку в усовершенствовании наци ональных систем здравоохранения, в т. ч. занимается обуче нием врачей. Мы делаем это не только для развития нашего бизнеса, но, в первую очередь, потому, что считаем это своим долгом мирового лидера в соответствии с нашей привержен ностью принципам социальной ответственности. Что делает компанию «Ново Нордиск» мировым лидером в лечении диабета? В настоящее время мы предлагаем наиболее полный портфель препаратов, созданный для удовлетворения ин дивидуальных нужд каждого пациента на каждом этапе жиз ни, и при этом доступный в большинстве стран мира. Когда- то наша компания была создана для оказания медицинской помощи самому широкому кругу людей, страдающих диабе том; сегодня мы можем решать эту задачу поистине в гло бальном масштабе, для чего у нас имеются достаточные про изводственные мощности и необходимая система дистрибу ции. Чтобы приблизить нашу продукцию к потребителю, се годня мы стремимся размещать производство в тех странах, где рост заболеваемости диабетом особенно велик; так, наши заводы уже действуют в Китае и Бразилии. Наша цель — рассказать о способах выявления гестационного диабета и возможностях контроля заболевания с помощью сове тов по изменению образа жизни. В частности, осложнений мож но избежать, если начать контролировать уровень глюкозы кро ви матери до родов. В 90% случаев такой контроль можно осу ществлять просто придерживаясь диеты и выполняя физические упражнения. Обучение принципам здорового образа жизни мо жет помочь изменить привычки и избежать развития диабета у матери и ребенка. Именно поэтому компания «Ново Нордиск» сегодня активно занимается информированием населения о негативных послед ствиях гестационного диабета для здоровья матери и ребенка, поддержкой различных программ по защите материнского здо ровья, а также выступает за повышение доступности первичного скрининга диабета и его качественного лечения и за действенную пропаганду здорового образа жизни. У нас есть обнадеживающие примеры положительного опыта, полученного на местах. С 2007 года в индийском штате Тамил Наду все беременные женщины проходят скрининговое обследо вание для выявления гестационного диабета. Им также бесплат но выделяется препарат НовоРапид®, одобренный для использо вания во время беременности. Положительные результаты позво лили включить рекомендации по проведению скрининга в госу дарственную политику и выработать национальные рекоменда ции по лечению диабета. В 2011 году при поддержке компании «Ново Нордиск» будет за пущено долгосрочное исследование для наблюдения за женщи нами с ГСД и их детьми. Целью исследования является обнаруже ние долгосрочных последствий гестационного диабета. Основы ваясь на опыте, полученном в Индии, мы запускаем похожие парт нерские проекты по борьбе с диабетом во время беременно сти в Никарагуа и Колумбии. Совещание ООН по проблемам распространения неинфекционных заболеваний Признавая все возрастающее негативное влияние диабета и других неинфекционных заболеваний, Генеральная ассамблея ООН планирует провести в 2011 году совещание на высоком уров не по контролю за распространением неинфекционных заболе ваний. Наша компания приветствует эту инициативу, помогаю щую понять возрастающее негативное влияние диабета и других хронических заболеваний. Инициатива ООН отражает признание важности проблем, свя занных с хроническими заболеваниями, и мы считаем своим дол гом поддерживать ООН в вопросах развития национальных си стем здравоохранения посредством наших собственных и парт нерских программ на международном, региональном и на циональном уровнях. В 2010 году мы взяли на себя обязательства предоставить Все мирному фонду по борьбе с диабетом дополнительные 25 млн дат ских крон, которые будут использоваться для организации подоб ных совещаний на высоком уровне в 2011 и 2012 годах. Всего за все время существования ООН было проведено 27 подобных совеща ний, но исключительно по проблеме ВИЧ/СПИД. Целью саммита яв ляется мобилизация усилий для нового типа сотрудничества, кото рое учитывает долгосрочный подход к системе здравоохранения. 1. Global Attitudes of Patients and Physicians in Insulin Therapy (GAPP) Survey, Novo Nordisk, 2010. 2. In October 2008, a new set of treatment guidelines for type 2 diabetes was issued by a panel of experts from the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. 3. The January 2010 issue of R&D Directions magazine included Novo Nordisk in its ‘Top 10 Pipelines’ list. Novo Nordisk was recognised for the ‘Best Diabetes Care Pipeline’ for the second year in a row. 4. Heise T et al. Insulin degludec: Less pharmacodynamic variability than insulin glargine under steady state conditions. Poster presentation, Poster 971, presented at European Association for the Study of Diabetes, Scientific Sessions 2010, Stock holm, Sweden, 2010. 5. Mathieu C et al. Insulin degludec, a New Generation Ultra-long acting Insulin, used Once Daily or Three Times Weekly in People with Type 2 Diabetes: Comparison to Insu lin Glargine. Oral presentation no. 4, presented at European Association for the Study of Diabetes (EASD), Scientific Sessions 2010, Stockholm, Sweden, September 2010. 6. В России одобрено использование в течение четырех недель для препаратов НовоРапид® и НовоМикс®30 и 30 дней - для препарата Левемир®. 7. IMS, weekly NPA data. Ново Нордиск Социальный отчет 2010 27 Арчи удивительный мальчик, и гемофилия не мешает ему жить полноценной жизнью». Кейт Хантер Так говорит Кейт из Западного Сассекса (Велико британия) о своем трехлетнем сыне Арчи. Арчи явля ется участником клинической программы Guardian™, проводимой компанией «Ново Нордиск». Эта про грамма включает в себя ряд клинических исследова ний по изучению нового рекомбинантного препарата для лечения недостаточности VIII фактора крови у лю дей с гемофилией типа А. Биофармацевтические препараты 28 Ново Нордиск Социальный отчет 2010 Биофармацевтические препараты Биофармацев тические препараты Мы используем наши уникальные знания и огромный опыт в об ласти разработки и производства белковых препаратов, а также наше глубокое понимание хронических заболеваний при создании инновационных, все более эффективных методов лечения гемофи лии и других редких коагулопатий, воспалительных заболеваний и нарушений, связанных с дефицитом гормона роста. Лечение гемофилии Гемофилия — это наследственное или приобретенное наруше ние свертываемости крови, при котором у человека частично или полностью отсутствует фактор свертывания крови, необходимый для образования кровяного сгустка. В мире в настоящее время жи вут около 400 тысяч человек с данным заболеванием. Главной опасностью этого заболевания при отсутствии лечения является развитие неконтролируемых внутренних кровотечений, которые способны приводить к серьезным поражениям суставов, сопровождающихся болями и нарушением их подвижности, а в от дельных случаях даже к смерти. Для лечения свыше 4000 пациентов, страдающих ингибитор ной формой гемофилии, отличающейся тем, что в организме больного вырабатываются ингибиторы (антитела) к переливае мым факторам крови, что делает обычную заместительную тера пию неэффективной, компания «Ново Нордиск» разработала ле карственный препарат НовоСэвен® — рекомбинантный активи рованный фактор свертывания VII. Применение препарата Ново Сэвен® у больных ингибиторной формой гемофилии способству ет быстрой и эффективной остановке кровотечений и является значительным достижением в лечении гемофилии. Препарат НовоСэвен®, впервые появившийся на рынке в 1996 году, представлял собой на тот момент абсолютно инновацион ную разработку, а в настоящее время является единственным ле карственным средством для лечения больных ингибиторной формой гемофилии, содержащим замещающий рекомбинант ный фактор крови, который выпущен в термостабильной лекар ственной форме. Кроме того, НовоСэвен® зарегистрирован в ка честве препарата для остановки кровотечений у пациентов с де фицитом фактора свертывания VII, а в странах Европейского Со юза и России этот препарат разрешен также к применению у боль ных тромбастенией Гланцмана. Наша компания продолжает ра ботать над повышением эффективности и удобства применения этого препарата. В 2010 году в дополнение к уже представленным на рынках фла конам с дозировкой 1, 2 и 5 мг в странах Европы и США была заре гистрирована новая дозировка препарата во флаконе по 8 мг. Нали чие на рынке препарата НовоСэвен® в новых, большего объема (8 мг) флаконах позволит пациентам с ингибиторной формой гемофилии использовать для остановки кровотечения меньшее количество флаконов с препаратом. Это особенно важно в самом начале кро вотечения, когда дорога каждая секунда. Changing Possibilities in Haemophilia® Приверженность научному подходу В поддержку наших честолюбивых стремлений помочь людям с гемофилией вести нормальный образ жизни мы постоянно расши ряем спектр научно-исследовательских проектов в области лечения гемофилии. Помимо усовершенствования методов лечения боль ных, страдающих ингибиторной формой гемофилии, в настоящее время мы осуществляем разработку препаратов на основе активи рованного рекомбинантного фактора VII следующего поколения и расширяем объем наших исследований в сфере лечения всех форм гемофилии и ряда других редких коагулопатий. В настоящее время для лечения гемофилии компания осуществляет разработку: препаратов, которые позволят повысить скорость и эффектив ность лечения спонтанных кровотечений, препаратов более длительного действия, которые позволят уменьшить кратность инфузий при профилактическом лечении, препаратов для подкожного введения, которые сделают лечение для пациентов с гемофилией более удобным. Для того чтобы предложить новые терапевтические подходы к профилактике и лечению кровотечений на основе уже доказавше го свою эффективность рекомбинантного фактора VIIa, наша ком пания в настоящее время продолжает заниматься разработкой сле дующих лекарственных препаратов: новый рекомбинантный фактор VIIa, аналог с более быстрым на чалом действия и способность к образованию тромбов еще силь нее в более короткие сроки; производный рекомбинантного фактора VIIa длительного действия. Основные события в области биофармацевтики в 2010 году Получены результаты клинических исследований фазы 3 аналога рекомбинантного фактора свертыва ния XIII, разработанного для лечения пациентов с врожденной недостаточностью фактора XIII. Получены результаты клинических исследований фазы 2 быстродействующего аналога фактора свер тывания VIIa следующего поколения. Завершено клиническое исследование фазы 1 реком бинантного фактора свертывания IX длительного дей ствия для профилактического лечения гемофилии B. Запущено международное исследование HERO (Гемофи лия: опыт, результаты, возможности) по изучению психо логических и социальных проблем больных гемофилией. Выпущена на рынки США, Японии и ряда стран Европы об новленная шприц-ручка Norditropin® FlexPro® для лечения дефицита гормона роста, оснащенная звуковым индика тором, обеспечивающим контроль введения дозы. Выпущен на рынки Канады, Португалии, Скандинав ских стран, Великобритании и США препарат Vagifem® 10 мкг — низкодозовая версия препарата Vagifem® — для лечения вагинальной атрофии. Ново Нордиск Социальный отчет 2010 29 Проводятся исследования этой же молекулы для подкожного введения. В 2010 году завершилась фаза 2 клинических исследова ний аналога рекомбинантного фактора VIIa с более быстрым нача лом действия; продолжается в настоящее время фаза 2 клиниче ских исследований версии рекомбинантного фактора VIIa длитель ного действия. В течение 2010 года наша компания также достигла успеха в разработке препаратов для лечения различных форм гемо филии и других редких нарушений системы свертывания крови. Лечение гемофилии А: для усовершенствования существую щих возможностей лечения гемофилии А с использованием фактора свертывания VIII, нам нужно было создать сначала его молекулу третьего поколения. Мы выпустим этот новый ре комбинантный препарат на рынок в течение ближайших не скольких лет, продолжив при этом разработку его версии бо лее длительного действия. Лечение гемофилии В: в 2010 году завершилось проведение фазы 1 экспериментальных клинических исследований препа рата рекомбинантного фактора свертывания IX длительного действия, предназначенного для введения один раз в неделю. Лечение врожденной недостаточности фактора свертывания XIII: в настоящее время существует только один метод лечения 600 пациентов с выявленной врожденной недостаточностью фактора свертывания XIII, который заключается в перелива нии им препаратов на основе человеческой плазмы, примене ние которых связано с риском заражения инфекциями, пере дающимися через кровь. В 2010 году завершились клиниче ские исследования фазы 3 препарата рекомбинантного фак тора свертывания XIII, и мы планируем в текущем году подать документы на его регистрацию. Взаимодействие с общественностью В рамках действующей программы Changing Possibilities in Haemo philia® мы сотрудничаем с врачами, правительствами, организация ми здравоохранения и пациентами, чтобы создать лучшее будущее для людей, больных гемофилией. Цель этого сотрудничества — улучшить осознание проблемы гемофилии и повысить доступность диагностики и лечения. Для того чтобы лучше понимать жизненные сложности больных гемофилией и наилучшим образом помогать в их преодолении, мы запустили исследование по изучению психоло гических проблем людей с гемофилией. Целью исследования явля ется сбор данных, которые помогут улучшить качество жизни лю дей, больных гемофилией. На конгрессе Всемирной федерации ге мофилии, который состоялся в июле 2010 года в Буэнос-Айресе, наша компания представила предварительные данные по психоло гическим и социальным проблемам больных гемофилией, которые были получены в рамках международного опроса HERO (Гемофилия: опыт, результаты, возможности). На первом этапе исследования были проведены 150 интервью с людьми из семи стран, среди кото рых присутствовали не только больные гемофилией, но также люди, осуществляющие за ними уход, и медицинские работники. Первые полученные результаты подтвердили важность решения психосоци альных аспектов гемофилии, таких как проблемы, связанные с соз данием и сохранением семьи, проблемы интеграции в школе и на работе, боязнь неадекватного отношения. Это поможет больным гемофилией научиться строить деловые и семейные отношения. После завершения в 2011 году этого опроса, мы будем обладать базой данных, включающей результаты интервью 1 200 людей из 12 стран мира, а сам опрос станет самым крупным международным ис следованием в области изучения психосоциальных аспектов жизни людей, больных гемофилией. Более подробную информацию об ис следовании HERO можно найти по ссылке changingpossibilities.com Еще одной инициативой компании «Ново Нордиск» является программа BRUNO (Воспринимать и понимать потребности дру гих людей), которая направлена на улучшение понимания потреб ностей больных гемофилией и поддержку людей, осуществляю щих за ними уход, путем организации для них образовательных программ и оптимизации лечения (раннее начало терапии с це лью предотвращения серьезных поражений суставов). В 2010 году в рамках этой инициативы была издана детская книжка, весь ав торский гонорар от которой был направлен в Общество гемофи лии и Фонд по борьбе с гемофилией компании «Ново Нордиск»; также были выпущены образовательные материалы, разработан ные в сотрудничестве с Консультативным советом медицинских сестер. Реализацией программы под названием Haemophilia Access to Insight компания «Ново Нордиск» поддерживает стрем ление врачей и научных работников к развитию своих знаний в области лечения гемофилии и способствует распространению информации о лучших методах лечения. Кроме того, компания спонсирует проведение сертифицированных обучающих тренин гов и научных сессий большинства конгрессов по гемофилии, а также деятельность Академии гемофилии. Компания «Ново Нордиск» выступила также официальным спонсором Международного дня гемофилии 17 апреля 2010 года, который отмечался уже в 21 раз и охватил тысячи людей из более чем 25 стран по всему миру. Цель проведения Дня гемофилии — способствовать продвижению осведомленности и осознания в об ществе проблемы данного заболевания. В июне 2010 года в Буэнос- Айресе состоялась встреча групп пациентов с ингибиторной фор мой гемофилии из всех стран мира, которые приехали туда для уча стия в официальном открытии Всемирного совета больных инги биторной формой гемофилии, учрежденного компанией «Ново Нордиск». Компания «Ново Нордиск» ставит своей целью непре рывное взаимодействие с больными гемофилией и людьми, осу ществляющими за ними уход, чтобы лучше понять, какие потреб ности остаются нереализованными у больных гемофилией, и опре делить, что для их реализации может сделать наша компания. Груп пой больных ингибиторной формой гемофилии были выдвинуты несколько идей по поводу того, какая информация и какого рода поддержка смогут оказать им реальную помощь. В США мы создали Совет потребителей, целью работы кото рого является улучшение оказания медицинской помощи людям с гемофилией. Благодаря усилиям членов Совета потребителей учреждена награда для больных ингибиторной формой гемофи лии под названием Uninhibited Achievement award, организованы ежегодные образовательные конференции для пациентов Inhibi tor Education Summits и выпущен информационный бюллетень Voices Uninhibited. Кроме того, Коалиция Changing Possibilities, действующая в США, создала свою страничку в социальной сети в интернете, пользователями которой стали несколько сотен че ловек. В 2010 году компания «Ново Нордиск» запустила в Турции ряд программ, целью которых является повышение осведомлен ности в обществе об этом тяжелом заболевании и оказание об щественной поддержки больным гемофилией. Для того чтобы общество, в частности, медицинские специалисты, получили до стоверную информацию о том, что представляет собой гемофи лия, наша компания стала главным спонсором Национального саммита пациентов и научного симпозиума. В данном мероприя тии, прошедшем в апреле минувшего года, приняли участие бо лее 300 больных гемофилией, медицинских специалистов, пред ставителей ассоциаций и министерств здравоохранения. Повышение доступности лечения Целью компании «Ново Нордиск» является повышение до ступности диагностики, ухода и лечения больных гемофилией. Мы сотрудничаем с сообществом больных гемофилией для того, чтобы оказать поддержку врачам, занимающимся проблемами данного заболевания, улучшить доступность больных к имею щимся в настоящее время методам лечения и выработать стан дарты лечения на будущее. В 2009 году наша компания запусти ла международную программу обучения для медицинских опе рационных бригад с целью обеспечения их необходимым опытом и знаниями для работы с больными гемофилией. Люди с гемофилией страдают повторяющимися кровотечени ями, что становится причиной серьезных поражений суставов. Их протезирование может приводить к возникновению у пациентов хронических болей, однако существует ряд специальных методик для выполнения хирургических вмешательств у пациентов с ин гибиторной формой гемофилии. В связи с этим во всем мире в центрах лечения гемофилии проводится четырехдневная обуча Биофармацевтические препараты 30 Ново Нордиск Социальный отчет 2010 ющая программа под названием Excellence Training Programmes, в каждой сессии этой программы одновременно могут принимать участие до четырех хирургических бригад. Наша компания все больше внимания уделяет проблемам гемо филии, соответственно, растут и наши обязательства перед миро вым сообществом больных гемофилией. В 2005 году компания «Ново Нордиск» основала Фонд по борьбе с гемофилией (NNHF), целью которого является повышение качества лечения больных гемофилией в развивающихся странах, где этому заболеванию не придается большого значения, в результате чего многие пациенты остаются не диагностированными или же получают неадекватное лечение. Благодаря нашей финансовой помощи (в 2010 году — в размере 15 млн датских крон), Фонд по борьбе с гемофилией под держал реализацию ряда проектов и грантов в 25 странах с разви вающейся и переходной экономикой. Работая с партнерами в рам ках локальных проектов, Фонд помогает обеспечивать их стабиль ное развитие. Более подробная информация представлена на сай те Фонда по борьбе с гемофилией по ссылке nnhf.org Другие терапевтические области При выборе направлений развития нашей компании мы в пер вую очередь учитываем наши собственные сильные стороны в области разработки белковых препаратов и лечении хрониче ских заболеваний, а также перспективы достижения лидирую щих позиций на мировом рынке. Лечение гормоном роста Благодаря обширному опыту в области исследований молекул белков, который компания «Ново Нордиск» приобрела в течение сорока лет, она является одним из ведущих производителей че ловеческого гормона роста. Препарат Нордитропин® — это един ственный в мире гормон роста, выпускаемый в жидкой лекар ственной форме и в предварительно заполненной готовой для использования шприц-ручке, который после первого использо вания может храниться в условиях комнатной температуры. Дефицит гормона роста — это заболевание, возникающее при нарушении работы гипофиза. В случае недостатка выработки это го гормона рост человека замедляется. Детям этот гормон необ ходим для развития и роста, взрослым — для обеспечения над лежащего качества жизни, а также для поддержания в организ ме оптимального объема жировой, мышечной и костной ткани, что помогает избежать осложнений в процессах обмена веществ. Исследования показывают, что у детей низкого роста с большей вероятностью возникают трудности в школе, а взрослые с дефи цитом гормона роста чаще других испытывают проблемы со здо ровьем. Наша компания использовала все свои технические воз можности для усовершенствования систем для введения этого гормона и сопутствующей продукции. В 2010 году мы выпустили на рынок новую одноразовую шприц-ручку Norditropin® FlexPro®, оснащенную новым дозирующим механизмом, в том числе звуко вым индикатором, который оповещает пользователя о введении полной дозы препарата. Шприц-ручка Norditropin® FlexPro® также выпускается в укороченном корпусе для того, чтобы облегчить ее использование и хранение у детей и взрослых. Заместительная гормональная терапия В 2010 году компания «Ново Нордиск» выпустила на рынки США, Канады и ряда стран Европы препарат Vagifem® 10 мкг — низкодозовую версию препарата Vagifem®, который явился ре зультатом 35-летней работы компании в области лечения симпто мов менопаузы у женщин. Мы убеждены, что заместительная гор мональная терапия у женщин должна назначаться в минималь ных эффективных дозах, причем длительность курса должна вы бираться в соответствии с целями лечения и учетом рисков в каж дом отдельном случае. Препараты для лечения воспалительных заболеваний Мы используем весь свой опыт в создании белковых препара тов, чтобы помочь пациентам с другими хроническими заболева ниями, а также расширить линейку продукции в клинической раз работке. Так, в настоящее время наша компания приступила к ре ализации ряда исследовательских проектов по созданию препа ратов для лечения хронических воспалительных заболеваний. В 2010 году мы приступили к фазе 2 клинических исследований пре парата для лечения такого воспалительного заболевания, как ревматоидный артрит. Более подробную информацию о страте гии создания препаратов для лечения воспалительных заболева ний можно найти на страницах 17–19. Биофармацевтические препараты Ново Нордиск Социальный отчет 2010 31 Корпоративное управление Корпоративное управление В основе системы корпоративного управления «Ново Нордиск» лежат как внутренние принципы компании, так и внешние прави ла и нормативы, в том числе законодательство о ценных бумагах Дании, США и рекомендации по корпоративному управлению в Дании. Ценности компании «Ново Нордиск» соответствуют прин ципам надлежащего управления, а ее внутреннюю систему ценностно-ориентированного подхода определяет основопола гающий документ Novo Nordisk Way. Novo Nordisk входит в состав группы независимых компаний Novo Group, объединенных общей историей и ценностями. Ча стью Novo Group также является холдинговая компания Novo A/S, принадлежащая фонду Novo Nordisk Foundation. Управление компанией Ново Нордиск Компания «Ново Нордиск» регулярно отчитывается перед сво ими акционерами о своей деятельности. С помощью средств вну треннего контроля и оценки, а также независимых аудиторских проверок компания стремится обеспечить точность, полноту и достоверность данных, предоставляемых в ежегодных финансо вых и нефинансовых отчетах. Эти отчеты помогают акционерам оценить действия Совета директоров и руководства компании. Права акционеров Акционерный капитал «Ново Нордиск» представлен акциями типа «А» и «Б». Держателем всех акции типа «А» является фонд Novo A/S, который также владеет акциями типа В. Акции типа «Б» торгуются на фондовых биржах Копенгагена и Лондона, а также на Нью-Йоркской фондовой бирже в виде Американских депозит ных сертификатов (ADR). Одна акция типа «А» номинальной стоимостью 1 датская кро на дает право на 1 тысячу голосов, одна акция типа «Б» номи нальной стоимостью 1 датская крона — на 100 голосов. Держа тели акций типа «А» обладают преимущественным правом на покупку акций по подписке при увеличении капитала акций типа «А», преимущественным правом на покупку акций типа «А» в случае их реализации, а также приоритетным правом на выпла ту дивидендов, если их размер не превышает 0,5%. Владельцы акций типа «Б» имеют преимущественное право на выплаты в случае, если размер дивиденда составляет от 0,5% до 5%, а так же пользуются преимущественным правом в случае ликвидации компании. Акционеры обладают высшими полномочиями в отношении компании и используют свое право при принятии решений на об щих собраниях акционеров лично или по доверенности. Решения могут приниматься простым большинством голосов, однако для внесения поправок в устав требуется не менее двух третей голо сов, если более строгие требования не определены датским за конодательством о компаниях. Нам неизвестно о существовании каких-либо договоренностей с акционерами или между ними в отношении использования или контроля голосов. На ежегодном общем собрании акционеров утверждается ежегодный отчет, а также любые поправки в устав компании. Так же проводятся выборы членов Совета директоров и независимо го аудитора. Обычно собрания проводятся на английском языке, однако во просы и предложения могут быть озвучены на датском языке. Во время собрания ведется синхронный двуязычный перевод и трансляция в режиме реального времени в интернете. Совет по становил, что для проведения собрания необходимо личное при сутствие его членов. Однако акционеры могут голосовать по до веренности или по электронной почте. Собрания должны созываться с уведомлением за 3-5 недель. Повестка дня рассылается с комбинированной формой голосова ния, которая позволяет акционерам голосовать отдельно по каж дому пункту повестки дня. Право акционера участвовать и голо совать на общем собрании определяется датой приобретения ак ций, которая не должна быть позднее, чем за неделю до общего собрания. Все акционеры могут, не позднее чем за шесть недель до нача ла общего собрания, просить включения в повестку дня предло жений по резолюции. Время подачи заявления на допуск к обще му собранию не позднее, чем за три дня до собрания. Все доку менты, связанные с общими собраниями, публикуются на сайте «Ново Нордиск» за три недели до общего собрания. Фонд Novo Nordisk Фонд помогает компании «Ново Нордиск» следовать своему видению и придерживаться принципов, изложенных в Уставе компаний, входящих в Novo Group (см. novo.dk ). Все вопросы, свя занные со стратегическим планированием и функционировани ем, решаются исключительно Советом директоров и менед жментом компании «Ново Нордиск». Частичное совпадение членства в советах директоров фонда и компании «Ново Нор диск» является залогом общности видения и стратегии. Ценности компании Ново Нордиск соответствуют принципам надлежащего управления, ее внутреннюю систему ценностно- ориентированного подхода определяет основополагающий документ Novo Nordisk Way. Совет директоров «Ново Нордиск» имеет двухуровневую структуру руководства: Совет директоров и высшее исполнительное руководство. Оба органа являются независимыми друг от друга, и никто не может входить в состав Совета и высшего исполнительного руководства одновременно. От имени акционеров Совет директоров опреде ляет общую стратегию и активно способствует развитию компа нии как специализированной устойчивой глобальной фармацев тической компании. Совет директоров осуществляет надзор за решениями и деятельностью высшего исполнительного руковод ства, тогда как решение о выпуске или выкупе акций компании принимается на общем собрании акционеров и фиксируется в протоколе заседания. Совет директоров состоит из 11 членов, семь из которых изби раются на общем собрании акционеров, а четыре — сотрудника ми компании. Первые избираются на один год и по истечении это го срока могут быть переизбраны в том же порядке. По достиже нии членом Совета директоров 70-летнего возраста он обязан по 32 Ново Нордиск Социальный отчет 2010 Корпоративное управление дать в отставку на ближайшем общем собрании акционеров. На ежегодном общем собрании в 2011 году будет предложено вклю чить пенсионный возраст в устав в соответствии с рекомендаци ями датского корпоративного управления. Председатель Совета директоров предлагает кандидатуры в члены Совета на основе их компетентности и по результатам процесса самооценки, проводимой внешними консультантами. В основе данного процесса лежит анкетирование, которое по зволяет оценить активность участия каждого члена Совета ди ректоров на заседаниях и его способность высказывать незави симое мнение. Результаты самооценки в 2010 году привели к об новлению профиля компетенций Совета и повышению внима ния к его подготовленности по правопреемственности, что по влекло за собой образование специальной группы для выдви жения кандидатур. При выборе кандидатов председатель Совета директоров стремится найти золотую середину между обновлением и преем ственностью. Профиль компетенций, обновляющийся Советом ежегодно, доступен на сайте «Ново Нордиск». Большинство из бираемых акционеров, 4 из 7, являются независимыми, как того требуют Рекомендации по корпоративному управлению в Дании. В соответствии с датским законодательством сотрудники ком пании «Ново Нордиск» в Дании имеют право занимать в Совете директоров половину от общего числа членов, избираемых на об щем собрании акционеров. В 2010 году сотрудники избрали че тырех членов Совета. Члены Совета директоров, избираемые со трудниками, назначаются на 4-летний срок и обладают теми же правами, обязанностями и ответственностью, что и их коллеги, избираемые акционерами. В 2010 году прошло семь заседаний Совета директоров. На четырех из них присутствовали все члены Совета; в остальных по уважительным причинам отсутствовало по одному из членов Совета. За исключением тех пунктов повестки, которые предна значены для внутреннего обсуждения, высшее исполнительное руководство может присутствовать и выступать на всех заседа ниях Совета директоров без права голоса с целью информиро вания Совета о деятельности компании. Регулярно представля емые высшим исполнительным руководством отчеты о встречах с инвесторами позволяют членам Совета директоров иметь представление о взглядах основных акционеров на деятель ность компании. Председательство Председатель Совета директоров и его заместитель избира ются Советом директоров из числа его членов и образуют Пред седательство Совета. В 2010 году годовое общее собрание по становило, что с 2011 года акционеры будут непосредственно избирать председателя и заместителя председателя. В 2010 году Председательство провело 7 собраний; на всех присутствовали оба члена Председательства. Председатель и его заместитель выполняют различные адми нистративные функции, например, планируют заседания таким образом, чтобы обсуждаемые на них вопросы в равной степени касались выработки общей стратегии и текущего финансового и управленческого контроля. Кроме того, они проводят оценку портфеля ценных бумаг компании. К другим их задачам относят ся рекомендации по выплате вознаграждений директорам и выс шему исполнительному руководству, а также представление кан дидатур на избрание общим собранием акционеров. Фактически, председатель и его заместитель выполняют функ ции и обязанности комитета по выдвижению кандидатур и коми тета по вознаграждениям. Совет директоров не создавал специ альные комитеты по вознаграждениям и по выдвижению канди датур, полагая, что каждый член Совета директоров должен иметь возможность активно участвовать в обсуждениях и уметь доступ ко всей соответствующей информации о выплате возна граждений и выдвижении кандидатов. Таким образом, компания «Ново Нордиск» не следует рекомендациям по корпоративному управлению в Дании, которые говорят в пользу создания отдель ных комитетов по вознаграждениям и по выдвижению кандида тур. Для выдвижения новых кандидатур в Совет директоров была создана специальная группа, состоящая из Председательства, Йоргена Веделя и Генрика Гуртлера. В марте 2010 Совет директоров переизбрал Стена Шейбе на должность председателя и Горана Андо — на должность вице- председателя. Полный отчет о деятельности Председательства представлен на сайте novonordisk.com/about_us Куратор по научным исследованиям и разработкам Несколько лет назад Совет директоров утвердил должность куратора по научным исследованиям и разработкам для оказа ния помощи Совету и высшему исполнительному руководству компании в подготовке к обсуждению вопросов, касающихся на учных исследований и разработок. В конце 2010 года Совет ди ректоров принял решение упразднить эту должность в связи с утратой ее необходимости. Комитет по аудиту В Комитет по аудиту входят три члена, избранные из Совета директоров. Все члены комитета являются независимыми и име ют опыт работы в области финансовой отчетности в соответ ствии с требованиями Комиссии по ценным бумагам и биржам США. Согласно датскому законодательству все члены комитета признаются финансовыми экспертами, два аудитора считаются независимыми. В 2010 году состоялось 4 заседания Комитета по аудиту, и, за исключением одного случая, они проходили в полном составе. Комитет по аудиту помогает Совету директоров осуществлять контроль за работой внешних и внутренних аудиторов, рассма тривает сообщения о возможных фактах финансового мошенни чества и нарушениях деловой этики, контролирует ведение фи нансовой отчетности и оценку инвестиций. Ежегодно Комитет по аудиту проходит процедуру самооценки, во время которой опре деляется активность участия каждого участника в обсуждениях и его способность высказывать независимое мнение. В марте 2010 года Совет директоров переизбрал Курта Анкер Нильсена на должности председателя Комитета по аудиту, а Йор гена Веделя и Ханну Рёппопен — на должность членов Комитета по аудиту. Полный отчет о деятельности Комитета по аудиту мож но увидеть на сайте novonordisk.com/about_us Глобальная система информирования О возможных нарушениях принципов деловой этики или фи нансовых махинациях сотрудники и другие заинтересованные лица могут сообщать анонимно на горячую линию. Управление системой информирования о нарушениях осуществляется секре тариатом Комитета по аудиту и контролируется Комитетом по ау диту. Все сведения о нарушениях можно сообщить по телефону или через сайт, доступный на восьми языках. Высшее исполнительное руководство компании Совет директоров делегировал полномочия по оперативно му управлению компанией высшему исполнительному руко водству. В его состав входит президент и исполнительный ди ректор компании и четыре руководителя высшего звена. В обя занности высшего исполнительного руководства входит орга низация деятельности компании, включая распределение ре сурсов, разработку и реализацию стратегий, выбор направле ния развития, обеспечение своевременной отчетности и пре доставление информации Совету директоров «Ново Нордиск» и другим заинтересованным сторонам. Собрания высшего ис полнительного руководства проходят не реже одного раза в месяц, но на практике это происходит чаще. Назначает членов высшего исполнительного руководства Совет директоров, ко торый также определяет уровень их вознаграждения. Эффек тивность их деятельности оценивает председатель Совета ди ректоров и его заместитель. Ново Нордиск Социальный отчет 2010 33 Аудит и контроль Внешний аудит Анализ и аудит финансовой отчетности компании и средств контроля за выполнением соответствующих процедур произво дится внешним аудитором, выбираемым на ежегодном общем собрании акционеров. Аудитор действует в интересах акционе ров и общества. Отчеты о выявленных недостатках в бухгалтер ском учете и средствах контроля передаются в Совет директо ров через Комитет по аудиту в виде развернутого заключения. Следуя принципам финансовой, экологической и социаль ной ответственности, компания «Ново Нордиск» добровольно включает в годовой отчет сведения о результатах аудита нефи нансовой отчетности. Аудитор проверяет информацию о нефи нансовой деятельности компании, включенную в годовой от чет, на полноту, охват важнейших аспектов и соответствие по требностям заинтересованных сторон. Внешний аудит также служит для проверки внутреннего контроля нефинансовой информации, представленной в еже годном отчете. Внутренний аудит Группа внутреннего аудита компании предоставляет отчет Комитету по аудиту. Группа внутреннего аудита обеспечивает независимый и объективный анализ средств внутреннего кон троля финансовых процессов и бизнес этики. Независимость этой группы от менеджмента гарантируется тем, что ее устав, план проведения проверок и бюджет утверждаются Комите том по аудиту. Комитет по аудиту назначает и освобождает от должности главу Группы внутреннего аудита, а также опреде ляет размер его вознаграждения. Внутренний контроль Для эффективного предупреждения существенных иска жений в отчетности в компании «Ново Нордиск» разработаны процессы по управлению рисками и внутренний контроль в области финансовых процессов. Подробное описание этих средств доступно по ссылке novonordisk.com/about_us/ corporate_governance/internal_control.asp . Деятельность ком пании «Ново Нордиск» организована в соответствии со ста тьей 404 закона Сарбейнза-Оксли (США), требующей ведения подробной документации по разработке и реализации про цессов финансовой отчетности. Компания обязана удостове риться в отсутствии существенных недостатков в средствах внутреннего контроля, которые могут привести к значитель ным искажениям сведений, представляемых в финансовой от четности. Соответствующее заключение компании и аудитор ская оценка передаются в Комиссию по ценным бумагам и биржам США по форме 20-F. Совет директоров требует, чтобы нефинансовая информа ция проходила такие же процедуры внутреннего контроля, что и финансовые данные в соответствии с законом Сарбейнза- Оксли. Компания «Ново Нордиск» работает на достижение этой цели с 2008 года. В 2010 году были представлены новые Рекомендации по корпо ративному управлению в Дании. Компания «Ново Нордиск» следу ет всем рекомендациям, за исключением трех: В Совете директоров нет комитета по выдвижению кандидатур. В Совете директоров нет комитета по вознаграждениям. Существующие трудовые договоры предусматривают увольне ние с выплатой суммы, которая превышает 24 фиксированных оклада, а также вклад в пенсионный фонд. Для соответствия четырем другим рекомендациям на Общем го довом собрании 2011 года будут представлены следующие предло жения: Утверждение пенсионного возраста для членов Совета директоров, Утверждение принципов вознаграждения Общим собранием, Разъяснение элементов пакета вознаграждения и Положение, позволяющее компании вернуть переменную часть вознаграждения, выплаченного на основе заведомо искаженных данных. Компания «Ново Нордиск», как иностранный эмитент, соответ ствует стандартам корпоративного управления Нью-Йоркской фон довой биржи, на которой котируются ее акции — американские де позитные сертификаты (ADR). Соответствующие кодексы корпоративного управления для каж дой биржи и подробные сведения о том, как компания «Ново Нор диск» следует им в своей работе, доступны по ссылке novonordisk. com/about_us . В соответствии с разделом 107b финансового отчета Дании, компания «Ново Нордиск» предоставила обязательный от чет о корпоративном управлении, который доступен на сайте novonordisk.com/about_us/corporate_governance/compliance Модель корпоративного управления Ново Нордиск Стандарты Обеспечение Структура управления Внешние правила и нормативы Философия компании Novo Nordisk Way Финансовый аудит и нефинансовое обеспечение Фасилитация организаци онный аудит Аудит системы качества Акционеры Совет директоров Организация Высшее исполнительное руководство Председа тельство Комитет по аудиту Корпоративное управление 34 Ново Нордиск Социальный отчет 2010 Управление рисками В целях заблаговременного выявления рисков, их оценки и управления, компания «Ново Нордиск» разработала динамич ный подход к организации управления рисками. Высшее испол нительное руководство компании обеспечивает непрерывный процесс систематической и комплексной оценки бизнес-рисков. Совет по управлению рисками, в состав которого входит высшее руководство всех подразделений компании и возглавляемый главным финансовым директором, определяет стратегическое направление риск-менеджмента, а также оценивает совокуп ные риски и организацию контроля. Основная цель нашей политики в этой области — обеспечение непрерывного роста нашего бизнеса и защита сотрудников, акти вов и репутации. Это означает, что мы: используем эффективную и интегрированную систему управления рисками, сохраняя гибкость коммерческой дея тельности; выявляем и оцениваем материальные риски, связанные с на шим бизнесом; осуществляем непрерывный контроль и управление рисками и принимаем меры для их уменьшения. Наша готовность идти на риск не определяется какой-то опре деленной формулой, она варьируется в зависимости от катего рии риска и определяется следующими основными характери стиками: Мы внедряем инновации на благо пациентов с диабетом пу тем нахождения наилучших методов профилактики заболе вания, его выявления и лечения. Мы будем предлагать про дукцию и услуги в других областях, где мы можем изменить ситуацию. Мы осознаем высокий уровень риска, связанный с выводом на рынок новых препаратов, отвечающих потребно стям пациентов. Поскольку безопасность пациентов имеет первостепенное значение, мы прикладываем огромные усилия по снижению рисков, связанных с безопасностью препаратов. Мы применяем консервативный подход к управлению финан совыми рисками. Мы стремимся уменьшить риски в логистической цепочке пу тем проактивного планирования бизнеса, регулярного кон троля и дублирования технических средств. Мы абсолютно нетерпимы к малейшим проявлениям неэтич ного ведения бизнеса. Процесс управления рисками Ежеквартально все бизнес-регионы компании отчитываются по наиболее значимым финансовым и нефинансовым рискам, а также о мерах по их управлению. Управление по рискам, испол няющее функции секретариата Совета по управлению рисками, критически оценивает предоставленные сообщения о возмож ных рисках, проводит их ранжирование, выделяет ключевые группы рисков. Сводный отчет направляется в Совет по управле нию рисками, а оттуда Высшему исполнительному руководству, Комитету по аудиту и Совету директоров. При оценке риска учитывается вероятность наступления того или иного события и его потенциальное воздействие на деятельность компании. Это воздействие измеряется в виде возможного экономического и репутационного ущерба. Каж дый риск оценивается по двум параметрам: уровень риска до и после принятия мер, направленных на его снижение. Оценка начального уровня риска предполагает, что каких-либо мер, направленных на его снижение, предпринято не было. Оценка остаточного уровня риска учитывает эффективность предло женных мер по его снижению. Корпоративная система управ ления рисками улучшает способность компании оценивать и анализировать риски как по отдельности, так и в совокупности, как с глобальной точки зрения, так и с учетом местных особен ностей. Более подробную информацию о процессе управления риска ми можно найти на сайте annualreport2010.novonordisk.com Ниже представлена классификация и описание рисков, кото рые, по нашему мнению, играют наиболее заметную роль в дея тельности компании. Ранжирование рисков не производилось. Рыночные риски Ценовое давление Расходы на здравоохранение постоянно растут, опережая темпы экономического развития; в связи с этим на фармацев тических производителей с целью сдерживания цен на их про дукцию оказывается все большее давление экономического, политического и регуляторного характера. Воздействие гло бального экономического кризиса еще сильнее усугубило эту тенденцию. Реформа здравоохранения в США, принятая в 2010 году, веро ятно, окажет влияние на бизнес «Ново Нордиск». Однако неопре деленность относительно реализации отдельных аспектов зако на остается. В Европе влияние глобального экономического кризиса в со четании с дефицитом бюджета во многих странах сказывается на увеличении давления на правительства, что заставляет их бо лее жестко контролировать расходы здравоохранения. В резуль тате мы работаем во все более сложных условиях по ценообра зованию. Сегодня, на фоне растущих требований к новым препаратам, крайне необходимо документальное подтверждение их тера певтических преимуществ. С этой целью компания «Ново Нордиск» увеличила количество клинических и медико- экономических исследований с целью обоснования преиму ществ нашей продукции для пациентов и общества; это особен но относится к препаратам для лечения диабета. Более деталь ная информация о том, как «Ново Нордиск» решает вопросы це нообразования, дана на стр. 5. Конкуренция биоаналогов В условиях, когда в Европе и США действуют достаточно мяг кие регуляторные правила, рынок препаратов белкового проис хождения становится более привлекательным для производи телей биоаналогов. По истечении срока действия патентов на фирменные препараты, они выводят на рынок свои биоаналого вые препараты. Этот процесс усугубляется увеличением давле ния на правительства с целью сдерживания расходов на здраво охранение. Компания «Ново Нордиск» осознает, что в течение следующих пяти лет истечение срока патента на некоторые препараты может оказать влияние на уровень их продаж. Однако, учитывая теку щий переход с человеческих инсулинов на современные, на основных рынках количество продукции «Ново Нордиск», кото рая защищена патентами, постоянно растет. Предыдущие поколения препаратов инсулина компании уже давно не защищены патентами. Мы хорошо знакомы с этим ри ском, обладая значительным опытом в этом вопросе. Несмотря на то, что биоаналоги представлены на европейском рынке уже несколько десятилетий, их влияние на расстановку сил на фарма цевтическом рынке было минимальным. В таких странах, как Ин дия и Китай, где компания «Ново Нордиск» уже давно конкуриру ет с биоаналогами, мы удерживаем около 60% от общего объема продаж препаратов инсулина. Корпоративное управление Ново Нордиск Социальный отчет 2010 35 Риски, связанные с научно- исследовательской деятельностью Выпуск новой продукции на рынок Дальнейшее развитие нашего бизнеса зависит от способности компании разрабатывать и предлагать пациентам все более ка чественную и эффективную продукцию для пациентов. В течение каждой стадии процесса разработки, который включает в себя обширные доклинические и клинические испытания, а также сложный процесс получения разрешений от регулирующих орга нов, мы сталкиваемся с рядом моментов, которые могут затруд нить вывод новых препаратов на рынок, значительно увеличить расходы и даже заставить нас отказаться от вывода нового пре парата. Например, задержки в выходе на рынок новых продуктов, таких как Degludec и DegludecPlus, повлияют на нашу способность достигать поставленные долгосрочные финансовые цели. По нашему опыту, вероятность вывода на рынок препарата на 1-й фазе разработки составляет 35%, в то время как шанс успеха для препарата на 2-й фазе равен 40%. На 3-й фазе эта вероятность увеличивается до 70%, но остается значительная неопределен ность в отношении получения разрешения регулирующих орга нов или сроков получения этого разрешения. Причины задерж ки или неудачи процесса одобрения препарата могут быть следу ющими: неспособность препарата пройти доклинические испы тания из-за проблем, связанных с безопасностью; сложности, свя занные с завершением разработки и тестированием, необходи мым для одобрения; побочные реакции на препарат или указание на другие проблемы, связанные с безопасностью; отсутствие в клинических исследованиях показателей, подтверждающих без опасность и эффективность препарата; невозможность произве сти своевременно и экономически эффективно достаточное ко личество препарата для дальнейшей доработки или коммерче ской деятельности, а также отказ или задержки в получении не обходимых разрешений регулирующих органов на сам препарат или условия его производства. В связи с существующими рисками и неопределенностями в процессе доклинических и клинических исследований, а также затратой времени и средств на получение разрешений регулиру ющих органов, на предварительном этапе достаточно сложно оценить характер, время и цену усилий, необходимых для завер шения разработки нового препарата. Риски, связанные с производством качеством Перебои поставок Авария или неисправность на любом из основных производ ственных объектов компании может негативно отразиться на ре зультатах ее деятельности, а также нанести вред здоровью со трудников или привести к повреждению инфраструктуры. К чис лу мер по снижению подобных рисков относятся: противопожар ная инфраструктура, системы оповещения и инструктаж, ежегод ные инспекции, резервное техническое обеспечение и средства защиты. С целью географического нивелирования этого риска, а также оптимизации расходов и логистических процессов, компа ния расширяет свои производственные мощности за пределами Европы, открывая заводы в США, Бразилии и Китае. См. карту на ших производственных комплексов на стр. 26-27. Дальнейшее развитие нашего бизнеса зависит от способности компании разрабатывать и предлагать более качественную эффективную продукцию для пациентов. Критическое Значительное Умеренное Незначительное Мало- вероятно Вероятно Весьма вероятно Очень вероятно Оценка начальных рисков Оценка остаточных рисков после принятия мер по их снижению Система управления рисками Пример оценки риска Весь спектр рисков консолидирован ежеквартально пересматривается. Ключевые риски выявляются на глобальном уровне, а меры по их контролю реализуются локально. Совет директоров Высшее исполнительное руководство Совет по управлению рисками Комитет по рискам Координаторы по рискам организациях во всем мире Воздействие: Вероятность: Корпоративное управление 36 Ново Нордиск Социальный отчет 2010 Риск отзыва продукции с рынка Безопасность и качество продукции напрямую связаны со здо ровьем пациентов, поэтому они имеют первостепенное значение для компании с точки зрения прибыли и репутации. В этой обла сти риски очень велики, ведь вопрос о безопасности продукции потенциально способен самым негативным образом повлиять на результаты нашей деятельности. Мы постоянно предпринимаем активные усилия по управлению этими рисками и их снижению. В компании действует глобальная система менеджмента качества, которая включает в себя регулярные аудиты, постановку целей по улучшению качества и систематический анализ системы каче ства со стороны руководства. Информация об отзыве продукции компании «Ново Нордиск» за 2010 г. доступна на стр.10. Финансовые риски Валютные курсы Учитывая глобальный характер нашего бизнеса, колебания ва лютных курсов оказывают воздействие на результаты деятельно сти компании. Отчетной и функциональной валютой компании является датская крона, курс которой привязан к курсу евро в узком диапазоне. В то же время компания «Ново Нордиск» рабо тает с валютами других стран, включая доллар США, японскую йену, китайский юань и английский фунт. Налоговые споры В процессе работы могут возникать налоговые споры в отно шении разных юрисдикций. Этические риски Маркетинговая деятельность В условиях жесткой конкуренции, сопровождающейся разви тием общественного контроля и регулирования, маркетинговая деятельность может стать основанием для судебного разбира тельства или таить в себе репутационные риски. Репутация ком пании «Ново Нордиск», как надежного партнера в области здра воохранения, является непременным условием ее эффективной деятельности и развития. В то же время нормативные требова ния к ведению маркетинговой деятельности постоянно меняют ся. Политика компании в области бизнес-этики, а также соответ ствующие международные процедуры, тщательный контроль за деятельностью и совершенствование требований к отчетно сти, — все это имеет целью нивелирование подобных рисков. Кро ме того, значительные средства направляются на обучение со трудников, занятых в маркетинге, и медицинских представителей в офисах компании по всему миру. Юридичекие риски Интеллектуальная собственность Патентные права являются очень важным инструментом для стимулирования инновационной деятельности. Они способству ют созданию новой, более эффективной продукции, совершен ствованию производственных процессов, и в конечном итоге ста бильному экономическому развитию компании и созданию до полнительных рабочих мест. Государственные органы могут не признавать действие патента, либо не хотят или не могут отстаи вать права на интеллектуальную собственность. В случаях нарушений наших патентных прав ситуация обычно подвергается тщательному анализу ее коммерческих и юридиче ских аспектов, и, если высшее исполнительное руководство ком пании принимает такое решение, мы отстаиваем наши права в установленном законом порядке. Подобный анализ проводится и для обеспечения наших патентных прав при возникновении дру гих правовых проблем. Другие юридические риски Компания «Ново Нордиск» работает в сложной глобальной нормативно-правовой среде с разнообразными национальными, региональными и международными законами. Юридические во просы могут возникать в связи с претензиями к качеству продук ции, к деятельности компании и по итогам проведения государ ственных инспекций. В мае 2009 года компания «Ново Нордиск» подписала согла шение с департаментом юстиции США на 3 года об отсрочке уго ловного преследования по делу о программе помощи Ираку «Нефть в обмен на продовольствие». Мы должны соблюдать условия DPA для того, чтобы дело было прекращено. Впослед ствии «Ново Нордиск» приняла подробную программу обеспе чения соблюдения условий соглашения, в том числе укрепление структуры управления, усиление проверок третьих лиц на пред мет соблюдения ими всех норм и законов, а также периодиче ская проверка всех систем, политик и процедур. Корпоративное управление Ново Нордиск Социальный отчет 2010 37 Ново Нордиск в России Беседа Президента Российской Федерации Дмитрия Медведева с президентом исполнительным директором компании Ново Нордиск Ларсом Р. Соренсеном во время государственного визита Данию. Российско-датская бизнес-конференция, Копенгаген, 28 апреля 2010 г. Фото: Claus Bjorn Larsen 38 Ново Нордиск Социальный отчет 2010 Ново Нордиск в России В России продукция «Ново Нордиск» используется более 80 лет, и за это время ее эталонное качество и эффективность получили признание врачей и пациентов. Российское представительство ком пании было открыто в Москве в 1991 году, и сегодня более 200 на ших сотрудников работают во всех регионах страны. Приоритетной задачей компании «Ново Нордиск» в России явля ется повышение доступности инновационных препаратов для лече ния такого социально значимого заболевания как диабет. С этой це лью, начиная с 1997 года, компания проводит клинические исследо вания всех своих новых препаратов также и в России. Кроме того, в Калужской области на территории технопарка «Грабцево» компания начинает проект по строительству высокотехнологичного завода по производству современных препаратов инсулина в соответствии со стандартами GMP. Стремясь внести свой вклад в развитие системы медицинской по мощи в России, в укрепление здоровья ее населения, компания «Ново Нордиск» ведет широкую информационную, просветитель скую и гуманитарную деятельность. Более подробно об этом вы мо жете прочитать на страницах данного отчета. Более подробная информация о компании «Ново Нордиск» до ступна на сайте novonordisk.ru  Обращение главы представительства Инвестиции в Россию Карта «Ново Нордиск» в России и СНГ 47 Деловая этика Честность во всем Деловая этика в России 51 Наша работа Обучение и развитие Оценка вовлеченности Система компенсаций и вознаграждений Пропаганда здорового образа жизни 54 Передовые разработки россиянам Клинические исследования Наблюдательные программы Менеджмент качества 57 Борьба с диабетом Инвестиции в строительство завода Новые перспективы в лечении диабета Неинфекционная эпидемия Информационная и просветительская деятельность Чем и как лечить? Социально-психологическая помощь пациентам Концепция социальной ответственности Ново в России Ново Нордиск Социальный отчет 2010 39 Сергей Смирнов Глава представительства компании «Ново Нордиск» в России и СНГ, председатель Совета директоров ООО «Ново Нордиск» В 2010 году компания «Ново Нордиск» в России сохранила ве дущие позиции в области лечения сахарного диабета. Наш бренд широко узнаваем и пользуется высоким уровнем доверия у вра чей, ученых и пациентов. Этому способствует узкая специализа ция и высокий научно-исследовательский потенциал, а также налаженная система контроля как за качеством самих препара тов, так и за их дистрибуцией. Будучи инновационной, компания уделяет большое внимание вопросам ценообразования. Все упомянутые выше факторы в совокупности делают применение наших препаратов фармакоэкономически более оправданными по сравнению с альтернативными технологиями. Эти преимуще ства выражаются в сокращении как прямых затрат на терапию, так и в снижении общего бремени заболевания за счет преду преждения развития поздних осложнений диабета. Инвестиции в Россию сегодня Модернизация фармацевтической промышленности, наряду с развитием медицинской техники и технологий, объявлена в России важнейшим направлением инновационного реформиро вания экономики. Утвержденная стратегия развития фармацев тической промышленности в РФ до 2020 года («Фарма-2020») включает в себя амбициозную задачу перехода к инновацион ной модели отрасли. Планируется, что уже через 10 лет отече ственные лекарства займут 50% рынка в стоимостном выраже нии, из них 60% лекарств будут инновационными. Компания «Ново Нордиск» всецело поддерживает инициа тивы российского государства, которые направлены на повы шение качества жизни пациентов. В 2010 году компания подпи сала соглашение о строительстве высокотехнологичного заво да по производству современных инсулинов в Калужской обла сти на территории технопарка «Грабцево». Мы рассматриваем этот проект как вклад нашей компании в дальнейшее развитие фармацевтической промышленности в России, который заклю чается в передаче российской стороне передового опыта в об ласти производства в соответствии со стандартами GMP, а так же с использованием энергосберегающих технологий. В 2011 году ООО «Ново Нордиск» стало членом Ассоциации рос сийских фармацевтических производителей (АРФП). В нашей деятельности в рамках АРФП мы будем активно содействовать повышению конкурентоспособности российской фармацевти ческой науки и отрасли, тем самым способствуя ее интеграции в мировой рынок. В 2010 году на фармацевтическом рынке России появилась но вая концепция фармацевтического кластера. Согласно страте гии «Фарма-2020», фармацевтический кластер — это группа ге ографически локализованных взаимосвязанных участников: ин новационных компаний разработчиков и производителей ле карств, поставщиков оборудования и объектов инфраструкту ры, научно-исследовательских институтов и вузов, а также дру гих организаций, дополняющих друг друга и усиливающих кон курентные преимущества отдельных компаний и кластера в це лом. Отличительным признаком эффективно действующих кла стеров является выход инновационной продукции на рынок. Компания «Ново Нордиск» накопила большой и успешный опыт в этой сфере, обладая производственными комплексами в ше сти странах и являясь признанным мировым лидером в области разработки инновационных препаратов и в сфере внедрения передовых технологий по охране окружающей среды. Changing Diabetes® в России В 2010 году мы продолжили реализовывать в России нашу глобальную инициативу Changing Diabetes® («Жить, побеждая диабет!»). Основная задача компании «Ново Нордиск» — изме нить представление о сахарном диабете путем изменения пара дигмы борьбы с диабетом, подходов к лечению этого заболева ния и отношения к нему общества. Для того чтобы добиться этих изменений, недостаточно только научных разработок, необхо димы преобразования на всех уровнях. Именно это является главной целью нашей исследовательской, образовательной, гу манитарной и информационно-просветительской деятельно сти во всем мире. Обращение главы представительства Ново Нордиск в России 40 Ново Нордиск Социальный отчет 2010 Из осуществленных в последние годы проектов в России, на правленных на реализацию Changing Diabetes® и рекомендаций Резолюции ООН по сахарному диабету 2006 года, особенно ак туален проект «Профилактика диабета — основа здоровья на ции». Этот проект реализуется на базе мобильного диабет- центра, который работает в системе российского здравоохране ния с 2002 года. Сегодня главная задача нового формата рабо ты — информирование людей о проблеме диабета, факторах ри ска этого заболевания и возможностях его профилактики, а так же массовый скрининг населения и раннее выявление диабета. В 2009–2010 годах проект «Профилактика диабета — основа здоровья нации» был успешно реализован в 11 регионах России. При этом в каждом из этих регионов партнерами выступали местные департаменты здравоохранения, медицинское сооб щество, общественные организации и СМИ. Мы также продолжаем осуществлять ряд информационных проектов, среди которых проект для врачей общей практики «Медицинские амбиции», обучающие семинары для журнали стов, поддержка Школ диабета и др. Инновационное лечение Благодаря значительному опыту в создании препаратов бел кового происхождения наша компания обладает уникальными возможностями для решения ключевой проблемы заболевания диабетом, вызванного нарушением в организме человека секре ции гормона инсулина. Наша цель — предложить больным са харным диабетом и врачам, работающим в этой области, самый широкий выбор терапевтических возможностей с учетом инди видуальных потребностей. Компания «Ново Нордиск» обладает полным портфелем современных препаратов инсулина, в то же время продолжает искать новые возможности профилактики и лечения диабета. Необходимо особо отметить, что в 2010 году российским па циентам стал доступен инновационный препарат для лечения диабета 2-го типа — Виктоза® (лираглутид), причем это произо шло практически сразу после одобрения препарата к примене нию в странах Евросоюза. Этому во многом способствовало уча стие России в международной программе клинических исследо ваний. Терапия препаратом Виктоза® — новое слово в лечении диа бета 2-го типа: снижение уровня глюкозы достигается при мини мальном риске развития гипогликемии, а у большинства паци ентов наблюдается значительное снижение веса. У людей с диабетом 2-го типа способность поджелудочной железы выра батывать инсулин при повышении в крови глюкозы ослаблена. Препарат Виктоза® позволяет решить эту проблему путем непо средственного воздействия на поджелудочную железу. Работа в партнерстве Мы считаем, что работа в партнерстве способствует лучшему пониманию проблемы диабета и более успешному ее решению. Для этого мы привлекаем к сотрудничеству все заинтересован ные стороны: работников здравоохранения, лидеров обще ственного мнения, наших сотрудников, поставщиков, бизнес- партнеров, организации пациентов и т. д. Долгосрочные партнерские отношения очень важны для компании «Ново Нордиск» и общества в целом. Сообща мы мо жем решать социальные проблемы, максимально эффективно использовать ресурсы и опыт, а также анализировать результа ты деятельности с учетом положительного и отрицательного опыта. Спасибо За годы, прошедшие с момента открытия своего представи тельства в России, наша компания внесла весомый вклад в улуч шение качества жизни россиян. Мы уверены, что и в дальнейшем мы будем предлагать нашим пациентам самые передовые мето ды лечения и профилактики серьезных хронических заболева ний, содействуя тем самым развитию современной медицины и благополучия общества. Все эти достижения стали возможными благодаря самоотвер женной работе наших сотрудников, являющихся главной ценно стью нашей компании. Для компании «Ново Нордиск» в России прошедший 2010 год был непростым. Я хочу выразить огромную благодарность всем нашим сотрудникам за тот вклад, который каждый внес в достижение общего результата. Несмотря на су ществующие сложности, главной задачей компании «Ново Нор диск» по-прежнему остается работа на благо всех пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями, и, в первую очередь, с диабетом. Мы нацелены на победу над диабетом, и мы будем продолжать наше дело, преумножая наши усилия и объединяя вокруг себя единомышленников. Сергей Смирнов Глава представительства компании «Ново Нордиск» в России СНГ, председатель Совета директоров ООО «Ново Нордиск» Ново Нордиск в России Ново Нордиск Социальный отчет 2010 41 Инвестиции Россию Интервью с президентом и главным исполнительным ди ректором Novo Nordisk Ларсом Ребиеном Соренсеном* Для строительства завода Novo Nordisk в России компания рассматривала четыре региона. Почему выбрали Калужскую область? Чем условия, предложенные властями Калужской области, принципиально отличались от других вариантов? Еще на этапе переговоров мы поняли, что, в случае выбо ра Калужской области, реализация проекта пойдет быстро. Администрация предложила нам площадку, готовую для ин вестирования: территория отведена, решены вопросы соб ственности, в наличии имеется весь пакет необходимых до кументов. Можно сразу начинать строительство. Соглашение о строительстве Вы подписывали в Дании, во время визита Дмитрия Медведева. Это встреча имела какую- то практическую пользу? Благодаря этой встрече мы смогли лично рассказать г-ну Президенту о наших планах в России и заручились его под держкой. Хочется надеяться, что теперь мы сможем избе жать необоснованных задержек с поставками оборудования и получением всех необходимых согласований для органи зации производства. Нынешний наш визит в Россию — продолжение встреч, состоявшихся в Дании. Вчера, например, у нас состоялась встреча с министром промышленности и торговли господи ном Христенко, где мы обсудили тенденции развития фар мацевтической промышленности в России и возможности участия компании «Ново Нордиск» в этом процессе. Сейчас многие фамрпроизводители утверждают, что соз дание производства в России — это обязательное условие, в противном случае компания просто не сможет работать на нашем рынке. Согласны ли Вы с этим утверждением? Не думаю, что все так категорично. Ваше правительство действительно заявляет, что намерено в десятилетний срок выстроить российскую фармотрасль и будет привлекать иностранные компании. Но ведь для привлечения инвесто ров требуется время. Сейчас правительство составляет спи сок препаратов, производство которых необходимо органи зовать внутри страны. По мере привлечения иностранных инвесторов, этот список будет расширяться. Почему иностранные инвесторы должны заинтересовать ся строительством заводов в России? Адаптированные для локального рынка продукты легче продвигать. Вот почему мы так внимательно изучали воз можность строительства завода. Сейчас мы везем в Россию инсулин с наших заводов в Дании, США, Китае и Франции. Но нам интересно сотрудничать с российским правитель ством. Чтобы попасть в госзакупки? На Ваш взгляд, иностранным компаниям, имеющим производство в России, проще это сделать? Местные производители, безусловно, пользуются префе ренциями. Но, как я понял из разговора с г-ном Христенко, политика госзакупок сейчас пересматривается. Государство готово обеспечить равные возможности импортерам и ком паниям, имеющим локальное производство, но взамен просит их участия в разработках новых препаратов. В планах российско го правительства — создание инновационной фармотрасли. Без участия иностранных партнеров это невозможно. Индийские разработчики, например, до сих пор занимаются только копиро ванием старых препаратов. Аналогичная ситуация в Китае — мы производим там препараты, которые изобретены и разработа ны в Дании. Ученые этих стран пока не могут предложить новые продукты, хотя о строительстве инновационной фармотрасли их правительства объявили раньше российского. Что, по Вашему мнению, нужно сделать в стране для развития инноваций? Сложный вопрос. Думаю, нужно перестроить структуру про мышленности. Раньше важнейшими отраслями считались обо ронная промышленность, тяжелое машиностроение. Исходя из этого создавалась научная база. Чтобы преуспеть в сфере био медицины, нужна принципиально другая структура исследова тельских институтов. Потребуется разработать новые стандар ты обучения, создать университетскую базу, привлечь студентов к изучению биологии, медицины и генной инженерии. Но тут воз никает другая проблема — в России не хватает своих специали стов. Их можно привлечь из-за рубежа. Сколько Вы инвестируете в новые разработки? Ежегодно около 15-16% от прибыли. В прошлом году вложи ли чуть больше $1,5 млрд. Возможно, в один прекрасный день мы сможем создать инсулиновые таблетки. Это избавит больных диабетом от необходимости постоянно делать себе инъекции. Как Вы оцениваете систему медицинского образования в Рос сии? Насколько знаю, Вы встречались с врачами и пациентами. Раньше оно было очень высокого уровня. Следствием пере хода России на рыночные отношения стало отсутствие специали стов в количестве, достаточном для покрытия потребностей страны. Причем это касается не только врачей. В России около 10 млн человек, больных диабетом. И обеспечить каждого из них врачом просто невозможно. Речь, скорее, о недостаточно эффек тивной подготовке медсестер. Во всем мире больными диабетом занимаются именно медсестры и люди со среднем медицинским образованием. Врачей привлекают для решения серьезных во просов — для постановки диагноза, выбора лечения. Насколько серьезна проблема заболеваемости диабетом в России? Эта проблема не только России, но и всего мира. Буквально за одно поколение число больных диабетом увеличилось в шесть раз и достигло 300 млн человек. В России сегодня офици ально зарегистрировано более 3 млн пациентов, но, как показы «Рынок может отрегулировать на все», газета «Ведомости» от 23.06.2010 № 113 (2631) Ново Нордиск в России 42 Ново Нордиск Социальный отчет 2010 вают исследования, фактически заболевших диабетом втрое больше. По нашим прогнозам, эта цифра будет расти. Един ственный способ избежать этого — вести активную профилак тику диабета и пропаганду здорового образа жизни. Люди долж ны понять, что нужно правильно питаться, заниматься спортом, больше гулять. Но современный человек хочет всюду ездить на машине и сидеть вечерами перед телевизором. У вашего прихода в Novo Nordisk были какие-то личные при чины? Возможно, диабетом болели ваши родственники или близкие друзья? На самом деле, нет. По образованию я инженер-лесотехник. Если бы работал по специальности, сейчас, наверное, осваивал бы Сибирь. По окончании университета я просматривал объяв ления о приеме на работу и наткнулся на вакансию в компании Novo Nordisk, в которой тогда работал мой двоюродный брат. Так 27 лет назад я пришел на работу в производственное подразде ление Novo Nordisk — Novozymes. Сейчас это отдельная компа ния. С 1 апреля российское правительство регулирует цены на жизненно необходимые и важнейшие лекарства. Как Вы оцени ваете систему? Система ценового регулирования необходима, но в нынеш нем виде недостаточно эффективна и очень неудобна для биз неса. Власти декларируют, что в России действует принцип ре ферентных цен (когда максимальная стоимость лекарств уста навливается с учетом их стоимости в заранее определенной группе стран). Но на деле получается иначе: цены устанавлива ются в основном по «историческому принципу» — они не долж ны быть выше, чем во втором полугодии предшествующего года. Поэтому у компаний нет возможности установить реальные цены — те, которые позволяют им эффективно функциониро вать. Простой пример: если во всем мире подорожает субстан ция, из которой производится тот или иной наш препарат, зало жить этот рост в цену фармкомпании уже не смогут. Та же самая ситуация с электроэнергией. От этого принципа ценообразования страдают в том чис ле и российские производители: многие заводы оказались на грани рентабельности или даже вынуждены работать себе в убыток. Какая система, по-Вашему, может быть удобна и для ком паний, и для государства? Референтное ценообразование — реальное, а не только декларируемое — может быть выходом. Оно с одной сторо ны позволит государству сделать препараты более доступ ными для пациентов, с другой — даст компаниям возмож ность эффективно функционировать, вкладывать средства в разработку, клинические исследования. А, может быть, вообще нет смысла регулировать цены на лекарства? Рынок все отрегулирует. В фармацевтике рынок может отрегулировать далеко не все, и это связано с существованием патентной системы. Компания, разработавшая новое лекарство, патентует его — и, соответственно, много лет остается его единствен ным производителем. Часть таких препаратов может ока заться необоснованно дорогими. Так или иначе, цены на лекарства регулируют прави тельства многих стран. В Дании ситуация похожа на рос сийскую, но государство использует принцип референт ных цен: сравнивает стоимость лекарств на внутреннем рынке с их стоимостью в Англии, Польше, Швеции, Швей царии. В США или Германии ценообразование на лекарства сво бодное — теоретически мы можем продавать свои препара ты по любой цене. Однако на деле все немного иначе. Реше ние о покупке тех или иных медикаментов принимают стра ховые компании, и они могут решить, что препарат, конеч но, хороший — но не настолько, чтобы платить установлен ную компанией цену. Ново Нордиск в России Ново Нордиск Социальный отчет 2010 43 Ново Нордиск в России и СНГ В регион «Ново Нордиск Россия и СНГ» (BACIS) входят 11 стран СНГ, а также Грузия и Монголия. Штаб-квартира региона находит ся в Москве. В России компания открыла свое представительство в 1991 году, которое сегодня насчитывает более 200 сотрудников, работающих во всех субъектах федерации. Они объединены в региональные фи лиалы, расположенные в крупнейших городах. Мы многое делаем для улучшения качества жизни российских пациентов, развития системы диабетологической помощи стра ны, ведем активную деятельность по поддержке общественных диабетических организаций. В 2010 году было подписано согла шение о строительстве в России фармацевтического завода по производству инсулинов последнего поколения. Штаб-квартира России и региона СНГ (BACIS) Москва (Россия) Региональные представительства СНГ (BACIS) Алма-Ата (Казахстан) Баку (Азербайджан) Киев (Украина) Минск (Белоруссия) Региональные клинические центры Архангельск Барнаул Волгоград Воронеж Екатеринбург Иркутск Казань Красноярск Курск Москва Нижний Новгород Новосибирск Оренбург Пенза Пермь Самара Санкт-Петербург Саратов Смоленск Ставрополь Тюмень Ярославль Производственная площадка (в стадии проектирования) Калужская область, технопарк «Грабцево» Филиалы ООО «Ново Нордиск» Владивосток Красноярск Новосибирск Одинцово, МО (склад) Омск Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Экспедиции Мобиль ного диабет-центра 2002 Казань 2003 Ленинградская область Ростов-на-Дону Екатеринбург Московская область 2004 Нижний Новгород Омск Тюмень Вологда 2005 Уфа Архангельск Томск Кемерово Курган Воронеж 2006 Краснодар Барнаул Тверь 2007 Самара Тольятти Челябинск Петрозаводск 2008 Москва 2009 Брянская область Омская область Республика Татарстан Республика Марий Эл Тула Санкт-Петербург Ленинградская область 2010 Чувашская Республика Белгородская область Пенза Калуга Курск Ново Нордиск в России 44 Ново Нордиск Социальный отчет 2010 Ново Нордиск в России Ново Нордиск Социальный отчет 2010 45 Фото: Владимир Текиев Одна из задач проекта «Профилактика диабета — основа здоровья нации» проведение массового скрининга сахарного диабета. Республика Башкортостан, с. Малояз, июня 2010 г. Ново Нордиск в России 46 Ново Нордиск Социальный отчет 2010 Деловая этика Честность во всем Безупречная репутация и высокая степень доверия к компа нии являются определяющими для всей ее деятельности, поэ тому на всем протяжении производственно-сбытовой цепи, от клинической разработки до взаимодействия с работниками здравоохранения и организациями пациентов, мы неуклонно придерживаемся принципов деловой этики и соблюдаем высо кую степень прозрачности. Внедрение этики в работу не ограничивается лишь приняти ем кодексов и стандартов; оно требует воспитания здоровой корпоративной культуры. Философия компании Novo Nordisk Way определяет нормы поведения сотрудников во всех сферах деятельности, контроль же за их соблюдением осуществляется в рамках процесса фасилитации и аудита. Внедрение этики в работу не ограничивается лишь принятием кодексов стандартов; оно требует воспитания здоровой корпоративной культуры. Политика компании в области деловой этики описана наря ду с другими 13 политиками в различных сферах деятельности. Мы также внедряем правила и процедуры, соответствующие нормативно-правовым положениям. Все вместе они служат ру ководством к ведению деятельности для наших сотрудников. В основе нашего подхода — глобальные процедуры, включающие обязательное обучение сотрудников и внутренний аудит испол нения. В условиях, когда фармацевтическая отрасль стремительно развивается, правила ведения бизнеса становятся многоуров невыми и многогранными, а конкурентная борьба обостряется, значительно возрастает необходимость понимания каждым со трудником и всеми стейкхолдерами компании основных поло жений деловой этики. Деловая этика «Ново Нордиск» — это осо бое мировоззрение, выраженное в своде правил в области ве дения коммерческой и социально направленной деятельности. Эти правила регулируют взаимоотношения компании с бизнес- партнерами, представителями научного и медицинского сооб щества, пациентами, государственными служащими, ассоциа циями, политическими партиями и объединениями. Основная цель этих правил — отказ от методов и средств получения бизнес-преимуществ, противоречащих действующему законо дательству и нормам деловой этики. Последнее десятилетие отмечено международными сканда лами и миллиардными штрафами в отношении фармпроизводи телей, которые нарушали принципы деловой этики в своей дея тельности. По словам исполнительного вице-президента компании «Ново Нордиск» Лизе Кинго, общество в целом не питает доверия к нашей отрасли, и вопросы соблюдения деловой этики вызывают, как никогда прежде, пристальное внимание. Правила деловой этики «Ново Нордиск» создавались в ком пании постепенно — под влиянием наших деловых и этических принципов, ценностей и корпоративной культуры (Novo Nordisk Way), а также внешних факторов. Наша компания активно уча ствует в жизни фармацевтического сообщества и, следователь но, соблюдает положения уставов профессиональных ассоциа ций, членом которых является. Размещение акций «Ново Нордиск» на Нью-Йоркской фондовой бирже, также на кладывает на компанию обязательства по соблюдению законо дательства США по борьбе с коррупцией. Во всех странах, где присутствует «Ново Нордиск», мы соблюдаем международное и местное законодательство: таким образом, положения наших правил деловой этики обусловлены и положениями националь ного законодательства, действующего в этих странах. Деловая этика в России Компания «Ново Нордиск» открыла свое представительство в России 20 лет назад в сложный для страны 1991 год. За это вре мя компания выросла и прошла большой путь на российском фармацевтическом рынке, который характеризуется весьма не простой системой правового регулирования и сложившейся практикой ведения бизнеса, в том числе принципов деловой этики. «Деятельность компании, работающей на международ ном рынке, связана со многими трудностями, — говорит Ларс Р. Соренсен, президент и главный исполнительный директор ком пании, — и не в последнюю очередь с многообразием культур, в которых нормы делового поведения могут значительно отли чаться друг от друга». Сегодня мы можем с уверенностью зая вить, что компания «Ново Нордиск» ведет в России свою дея тельность, руководствуясь деловыми и этическими принципами и заботясь, в первую очередь, о повышении качества жизни рос сийских пациентов. Сегодня в России происходят чрезвычайно важные процес сы, направленные на повышение прозрачности рынка и созда ние благоприятного инвестиционного климата. Большое вни мание уделяется проблеме борьбы с коррупцией, подкреплен ное инициативами Президента Российской Федерации и зако нодательными актами, которые в значительной степени сбли жают российское законодательство с международной право вой практикой. Активно внедряются нормы Конвенции ООН по противодействию коррупции. Так, в последние несколько лет разработан План по противодействию коррупции на 2010– 2011 гг., принят федеральный закон «О противодействии кор рупции». Президент РФ издал Указ «О мерах по противодей ствию коррупции» и внес в Государственную Думу поправки в Уголовный кодекс, предусматривающие ужесточение ответ ственности за получение взятки. Для успешной деятельности компании «Ново Нордиск» в России все эти инициативы чрез вычайно важны. Компания «Ново Нордиск» является лидером в области борьбы с диабетом, обладает портфелем современных лекар ственных средств. Это обязывает нас соблюдать самые высо кие стандарты работы во всех направлениях нашей деятельно сти. Мы намерены сохранить это лидерство, добиваясь призна ния нашей продукции и наших научно-технических разработок пациентами, медицинскими работниками и обществом в це лом, при этом мы полностью отвергаем возможности наруше ния правовых норм и принципов деловой этики с целью полу чения преимуществ на рынке. Важно, чтобы каждый сотрудник компании разделял такую позицию компании и осознавал, что принятие им лично того или иного бизнес-решения отражает ся на репутации всей компании. Взаимоотношения с представителями медицинского сообщества Компания «Ново Нордиск» осуществляет широкое взаимо действие с врачебным сообществом — в рамках конференций, международных симпозиумов, семинаров в Учебно-информа ционном центре, круглых столов, проведения клинических ис следований, а также в ходе повседневного общения медицин ских представителей с врачами. В силу того, что лекарственные препараты компании являются рецептурными препаратами, в Ново Нордиск в России Ново Нордиск Социальный отчет 2010 47 соответствии с действующим законодательством, мы можем распространять информацию об их свойствах и преимуще ствах только среди медицинских специалистов. Для нас важно, чтобы врачи знали об особенностях работы с нашей продукци ей, были своевременно информированы о новейших разработ ках и методах лечения серьезных социально-значимых заболе ваний. В 2010 году правительством был предложен проект нового закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Фе дерации», в котором заложена норма, призванная кардиналь ным образом изменить сложившуюся практику назначения ле карств. Речь идет о вводимом запрете на встречи между врача ми и представителями фармацевтических компаний в рабочее время. «Это своевременный законопроект, в основе которого лежит благая идея — защитить интересы пациентов и исключить возможность влияния на выписку рецептов врачами, — считает Инна Пантелеева, юридический советник и генеральный дирек тор компании ООО «Ново Нордиск». — С другой стороны, во вза имодействии фарминдустрии с врачебным сообществом есть неоценимые положительные моменты: благодаря общению с представителями компаний врачи получают наиболее полную информацию о современных методах лечения, благодаря посе щению научных конференций и образовательных семинаров специалисты в области здравоохранения имеют возможность услышать ведущих экспертов, а также обменяться мнением с другими специалистами». Основная цель общения компании с медицинским сообществом — обмен научной информацией лекарственных препаратах и их клиническом применении. Основная цель общения компании с медицинским сообще ством — обмен научной информацией о лекарственных препа ратах и их клиническом применении. Обладая полным спектром информации, врач имеет возможность принимать обоснован ное решение о назначении пациенту того или иного препарата. Абсолютно недопустимо для компании оказывать влияние на врача в отношении выбора того или иного препарата. В компа нии «Ново Нордиск» установлен ряд ограничений, запрещаю щих дарение дорогостоящих подарков врачам, организацию развлекательных мероприятий для них и т. п. Эти ограничения призваны исключить оказание влияния на решения, принимае мые врачом. С этой целью в компании приняты следующие пра вила, разработанные в рамках российского законодательства и учитывающие национальные традиции: для представителей медицинской профессии подарки допу скаются только невысокой стоимости (до 1000 руб.); недорогие подарки личного характера допускаются только в связи с определенными праздниками — Новый год, 8 марта, 23 февраля, день рождения, день медицинского работника; не допускается дарение алкогольной и табачной продукции; запрещается проведение мероприятий развлекательного ха рактера, не связанных с научной тематикой (экскурсионная программа, посещение театра или спортивного матча и др.); запрещается проведение мероприятий для врачей в местах, традиционно считающихся зонами курортов; запрещается размещение врачей в отелях повышенной ком фортности, а также финансирование перелетов категории бизнес-класса. Кроме внутренних документов «Ново Нордиск», указанные ограничения содержатся в Маркетинговом кодексе Ассоциа ции международных фармацевтических производителей (AIPM), членом которой является компания «Ново Нордиск». В настоящий момент активно обсуждается проект Федераль ного закона «Об охране здоровья граждан», согласно которо му в России планируется ввести еще более жесткие ограниче ния в отношении взаимодействия фармпроизводителей и ме дицинского сообщества. В подавляющем большинстве стран мира данная область жестко регулируется законодательно, и Россия идет по пути гармонизации национального законода тельства с соответствующими международными правовыми инструментами. Взаимоотношения с представителями государственных органов В регулировании фармацевтической отрасли участвует большое количество государственных органов, с которыми компания ежедневно взаимодействует (например, при прове дении клинических исследований, осуществлении государ ственных закупок лекарственных препаратов, выдаче лицен зий, прохождении таможенных процедур и т. д.). Компания «Ново Нордиск» придерживается в своей работе принципов честности, профессионализма и четкости взаимодействия, не прибегая к сомнительным методам получения разрешитель ной документации. В компании существуют ясные правила осу ществления взаимодействия с представителями государствен ных органов, направленные на недопущение непредусмотрен ных законодательством платежей за упрощение рутинных фор мальностей: в адрес государственных служащих по случаю национальных праздников допускаются подарки стоимостью до 3000 ру блей, что соответствует российскому законодательству; введен запрет на спонсирование международных поездок го сударственных служащих, а также оплату для них развлека тельных мероприятий, транспортных расходов и др. Для компании важно выстраивать партнерские взаимоотно шения со всеми стейкхолдерами, включая государственные ор ганы. Такие взаимоотношения носят максимально прозрачный характер и строятся в рамках реализации совместных научно- практических, медико-социальных и информационно-про светительских проектов. Также мы считаем своим долгом уча ствовать в экспертных советах и других представительных ор ганах — там, где компания может поделиться своим обширным международным опытом проведения исследований в области эндокринологии, фармаэкономики, проведения профилакти ческих и иных мероприятий. Обучение и внедрение В компании существует процедура «Деловая этика в регионе BACIS», предписывающая надлежащее поведение в обстоятель ствах, связанных с вопросами деловой этики, правила взаимо отношений со всеми ключевыми стейкхолдерами и правила по ведения внутри компании: недопустимость злоупотреблений служебными полномочиями, конфликт интересов и др. Мы по нимаем, с какими сложностями и давлением нередко приходит ся сталкиваться нашим сотрудникам, но делаем все возможное, чтобы каждый сотрудник сумел найти правильный и соответ ствующий нашим ценностям выход из положения. Данная про цедура разработана на основе глобальных документов группы «Ново Нордиск» и учитывает местные особенности и законода тельные положения каждого государства в регионе BACIS. Со трудники ежегодно подтверждают, что они ознакомлены с про цедурой и понимают ее положения. Ново Нордиск в России 48 Ново Нордиск Социальный отчет 2010 Кроме этого, каждый новый сотрудник обязательно проходит вводный курс обучения, частью которого является презентация по бизнес-этике. Во время презентации сотрудник имеет воз можность участвовать в интерактивной дискуссии и задавать вопросы. Еще одним инструментом ознакомления с этой проце дурой является обязательное прохождение электронного тре нинга каждым новым менеджером. «Если мы хотим, чтобы человек, который поступил к нам на работу, полностью проникся нашими этическими принципами, формальных тренингов безусловно недостаточно, — говорит Инна Пантелеева. — Нужно приложить определенные усилия для того, чтобы бизнес-этика стала неотъемлемой частью по вседневной работы сотрудника. И ключевая роль в этом принад лежит лидерам организации — ее высшему менеджменту. Имен но они своими действиями и решениями в условиях сложного выбора подают пример всей организации. Важно, чтобы сотруд ники осознавали, что руководство не преследует цели получе ния конкурентных преимуществ и высоких финансовых резуль татов любой ценой». На ежегодных цикловых совещаниях сотрудники получают наиболее актуальную информацию по вопросам бизнес-этики, включая освещение проблемных вопросов из практики. Помимо вышеперечисленного проводится независимый аудит штаб- квартиры — Group Internal Audit и ежеквартальный аудит с по мощью компании Ernst & Young. Среди последних инициатив — создание группы координато ров по деловой этике (compliance coordinators), в которую вошли представители всех отделов российского подразделения, а так же стран СНГ. Группа не является формальным органом — ско рее это форум, на котором сотрудники могут обсудить вопросы деловой этики, посоветоваться, как поступить, а также вместе выработать решения, максимально приближенные к потребно стям бизнеса, при этом отвечая требованиям бизнес-этики. Груп па стала настолько популярной, что к ней время от времени при соединяются волонтеры — сотрудники, которые хотят больше узнать о бизнес-этике. В компании несомненно приветствуются такие инициативы! Сейчас группа завершает работу над обнов ленной процедурой по деловой этике, которая вступит в силу ле том 2011 г. Ново Нордиск в России Ново Нордиск Социальный отчет 2010 49 Ежегодно на Новогоднем празднике для детей сотрудников компании Ново Нордиск ребята преображаются в сказочных героев, участвуют в веселых конкурсах и создают своими руками подарки для родителей. Александра Лелеко (8 лет), Москва Ново Нордиск в России 50 Ново Нордиск Социальный отчет 2010 Наша работа Зачастую случается, что человек, пришедший на работу в ком панию с горящими глазами и полный энтузиазма, через некото рое время пополняет собой ряды корпоративных циников. Явля ется ли вовлеченность сотрудника в деятельность компании чем-то данным свыше или ее можно сформировать? Может ли коммерческая структура стать для своих сотрудников единствен ной и неповторимой? Опыт компаний, которые добились этого, показывает, что да! Ведь вовлеченность — это не что иное, как отношение сотрудников к работе, а отношение можно формиро вать и культивировать. Главное и самое ценное достояние нашей компании — наши сотрудники, которые в своей ежедневной работе воплощают дух и традиции компании — то, что мы называем корпоративной куль турой «Ново Нордиск». Эта культура всегда была ориентирована на то, чтобы создавать для человека, работающего на благо ком пании, максимальную социальную защищенность и самые благо приятные условия труда и жизни. Умение управлять глобальным ростом компании «Ново Нор диск», внедрять инновации, стимулировать повышение произво дительности труда основывается на ценностном подходе в управ лении компанией. Основополагающим документом является фи лософия компании Novo Nordisk Way — это культура инноваций и ответственности и отличительная особенность компании, ее история и будущее. Главное и самое ценное достояние нашей компании — сотрудники, которые в своей ежедневной работе воплощают дух традиции компании — то, что мы называем корпоративной культурой Ново Нордиск. Обучение и развитие Помимо индивидуальных бизнес-задач, у каждого сотрудника есть индивидуальный план развития, где указываются как его сильные профессиональные стороны, так и компетенции, кото рые нужно развивать. Стремление сотрудников повысить образо вательный и профессиональный уровень всячески поощряется. Для этого составляется план обучения и развития (обучение на рабочем месте, внутренние и внешние тренинги, обучающие кур сы в штаб-квартире компании и т. д.). Кроме этого, политика компании направлена на развитие собственных талантов. Благодаря этому сотрудники эффектив но развиваются, а компания достигает высоких результатов. Если открывается вакантное место, в первую очередь рассма триваются кандидаты из числа сотрудников. Подтверждение тому — большинство новых менеджерских позиций закрывают внутренние кандидаты. В 2010 году в Российском подразделении 26 сотрудников были повышены в должности. В рамках программы развития талантов в главном офисе ком пании «Ново Нордиск» проходит тренинг «Программа для новых менеджеров». В России с 2009 года существует адаптированная программа на русском языке «Программа для менеджеров «Ново Нордиск»», которую ведет сертифицированный консультант в об ласти кросс-культурного менеджмента и глобального взаимо действия. Программа уже успела завоевать популярность у ме неджеров в российском филиале, а также у менеджеров из стран СНГ (Казахстан, Азербайджан, Украина). В основу программы положена философия компании — Novo Nordisk Way, ее понимание и применение на практике. Цель про граммы — развитие лидерских качеств и навыков эффективного взаимодействия в команде, успешное развитие сотрудников, де легирование, коммуникация, коучинг, управление эффективно стью с помощью плана задач, применение стиля менеджмента «Ново Нордиск». Немаловажной частью программы является тренинг «Какой я менеджер». В 2010 году прошли две сессии дан ного тренинга, в которых участвовали сотрудники абсолютно раз ного уровня подготовки. Всего было обучено 18 руководителей, среди них были и опытные менеджеры с 18-летним стажем, и не давно вступившие в управленческую должность. И каждому из них было чему поучиться друг у друга и почерпнуть новые навы ки и знания из обучения. Кроме того, в рамках развития талантов в 2010 году в России дважды проводился менеджерский форум, в котором участвова ли руководители разного уровня (директора департаментов, ли нейные менеджеры, управляющие территорий, региональные менеджеры) — всего около 40 человек, а также руководители из стран СНГ. В 2010 году, несмотря на кризис и непростую ситуацию на фар мацевтическом рынке, многие сотрудники участвовали в различ ных внешних тренингах, развивая свои навыки в различных обла стях: компьютерные навыки (Excel, Power Point, Access), коммуника тивные навыки, ораторское искусство, навыки презентации, управ ление проектом. Согласно внутренним правилам, в год каждый со трудник может посвятить 4 рабочих дня своему обучению. Всего во внешних тренингах участвовало 86 человек. Кроме того, в рамках совещаний для отдела продаж проводились внутренние тренинги отделом маркетинга, логистики и коммерции и т. д. Оценка вовлеченности Ежегодный опрос eVoice, с помощью которого проводится ис следование рабочего климата в масштабе всей организации, по казывает значительную степень вовлеченности сотрудников в деловую активность компании. В соответствии с индексом, оце нивающим уровень вовлеченности по 10 критериям, этот пока затель составляет в среднем 4,2 балла по пятибалльной шкале, где 5 — самый высокий балл. Особенно мотивируют сотрудни ков обязательство компании победить сахарный диабет, следо вание принципам социальной ответственности и сохранения окружающей среды. Вовлеченность — это осведомленность сотрудника о том, что от него требуется, наделение его необходимыми полномочиями, способность проявить максимум энергии и чувство, что его заслу ги высоко ценят. Любой сотрудник понимает, как его работа вли яет на глобальные результаты деятельности всей компании. Ра ботник является не просто исполнителем, а человеком, вовле ченным в бизнес. Опросник eVoice дает возможность систематически обсуж дать рабочую атмосферу в коллективе, высказывать свое мнение о стиле руководства, об оценке своей работы и своего подразде ления, о соответствии принципам работы, описанным в филосо фии компании Novo Nordisk Way. Ново Нордиск в России Ново Нордиск Социальный отчет 2010 51 Опрос проводится анонимно, его результаты обсуждаются в отделах, затем составляются планы действий по улучшению пси хологического климата в коллективе и пониманию стратегий компании. Кроме этого, при увольнении каждый сотрудник проходит вы ходное интервью в отделе по персоналу. Он высказывает свое мнение о своем руководителе, о компании (что нравилось не нравилось), подробно объясняет причину увольнения, а также дает рекомендации руководству. Информация выходных интер вью используется в целях улучшения работы компании. Система компенсаций вознаграждений Ежегодно в апреле мы подводим итоги работы за предыдущий календарный год, пересматриваем заработную плату и рассчиты ваем бонусы в соответствии с корпоративными правилами. В этом году всю информацию об измененной заработной плате и разме ре премии сотрудники смогли узнать в новой онлайн-системе со вокупного вознаграждения (Total Reward Statement). Система была запущена в апреле 2010 года. Теперь наши со трудники точно знают, что именно они получают за свой вклад в достижение целей компании. Здесь представлена исчерпываю щая информация о материальном и нематериальном вознаграж дении, которое компания «Ново Нордиск» предлагает каждому сотруднику: зарплата, премии, дополнительные льготы и компен сации, программы долгосрочного стимулирования, а также уни кальная культура компании и многое другое. По итогам деятельности компании в 2010 году бонусы за до стижение индивидуальных целей сотрудников были рассчитаны и выплачены в соответствии с корпоративными правилами ком пании. Страхование жизни и здоровья Вот уже несколько лет в компании успешно действует програм ма страхования жизни и от несчастных случаев. В 2010 году об щая сумма страховых выплат по 9 страховым случаям составила 32 500 долларов США . Корпоративная пенсионная программа В 2009 году мы приняли решение о начале реализации в Рос сии программы негосударственного пенсионного обеспечения. Такие программы уже действуют во многих странах, где мы рабо таем. Они построены таким образом, чтобы отвечать реальным интересам наших сотрудников и мотивировать их на продолже ние работы в компании «Ново Нордиск». Согласно этой программе, дополнительные пенсионные на копления финансируются из следующих источников: 6% от годового размера зарплаты сотрудника до всех вычетов вносится компанией «Ново Нордиск»; 3% от годового размера зарплаты сотрудника после всех вы четов вносит сам сотрудник. На конец 2010 года к программе присоединилось 89 сотрудни ков, что составляет 42% от общей численности персонала рос сийского подразделения, что, несомненно, подтверждает высо кую эффективность программы. «Программа негосударственного пенсионного обеспечения компании «Ново Нордиск» — это составляющая социального па кета для штатных сотрудников компании в России. Программа дает возможность сформировать сотрудникам свои собственные долгосрочные накопления, которые, при желании, можно напра вить на финансирование дополнительной корпоративной пен сии. Пенсионная программа — прямое следствие нашей привер женности принципам корпоративной социальной ответственно сти и неотъемлемая часть нашей корпоративной культуры. Ком пания считает своим долгом постоянно повышать уровень соци альной защищенности своих сотрудников, предоставляя им наи более конкурентоспособный социальный пакет. Новый год для детей сотрудников Каждый год компания «Ново Нордиск» организует для детей сотрудников праздник в преддверии Нового года. И каждый раз мы придумываем что-то новое и интересное. В 2010 году мы ре шили пригласить в гости прекрасных фей и волшебников, кото рые научили ребят превращать шерсть в елочные игрушки в фор ме зверей, а прозрачные кусочки мыльной основы в чудесное мыло в форме снежинок и медвежат с запахом лаванды. Гостей встречала волшебная фея, которая играла и танцевала с теми, кто не участвовал в мастер-классах, а мастера из салона красоты превращали девочек в настоящих принцесс, а мальчи шек в пиратов и супер-героев. Праздник посетило 40 детей в воз расте от 2 до 12 лет. Ребята, которые не смогли присутствовать на празднике, тоже получили сладкие подарки от Деда Мороза. Пропаганда здорового образа жизни НовоЗдоровье Программа «НовоЗдоровье», направленная на предотвраще ние развития у сотрудников заболеваний, связанных с неправиль ным образом жизни, осуществляется в мировом масштабе. Целью программы является пропаганда и поддержка здорового образа жизни. Сотрудникам предоставляется здоровое питание в офисе, рабочие помещения со специально отведенными местами для ку рения и перерывы для небольших физических упражнений. Меро приятия по пропаганде здорового образа жизни во всех офисах «Ново Нордиск» объединены программой «НовоЗдоровье» с це лью обмена успешным опытом. В России эта программа успешно действует уже в течение нескольких лет. Вот основные положения: В столовой предлагается сбалансированное меню, включаю щее свежие фрукты. Поощряется организация командных спортивных мероприя тий на регулярной основе. Так, раз в неделю компания аренду ет площадку для игры в волейбол. Сотрудникам производится компенсация за фитнес в размере 50%. 100% стоимости компенсируется по окончании годово го контракта, если сотрудник посещал клуб более 80 раз. В те чение 2010 года 73 сотрудника посещали спортивно- оздоровительные центры. Корпоративный волейбол Вот уже почти год значительная часть сотрудников московско го офиса старается ничего не планировать на вечер среды. По сре дам — игра в волейбол. По статистике, каждый пятый сотрудник московского офиса хотя бы раз посетил еженедельные игры, а 70% этих людей теперь могут смело заявить, что они регулярно занимаются волейболом. Но в спортивном зале наших сотрудников собирает не столь ко желание поддерживать хорошую физическую форму, сколько чувство радости и спортивный азарт, царящие на волейбольной площадке. При этом прогресс спортивного мастерства постоян ных игроков очевиден: хрупкие и изящные сотрудницы москов ского офиса теперь делают подачи ничуть не хуже, а иногда и луч ше, представителей мужской половины. Ново Нордиск в России 52 Ново Нордиск Социальный отчет 2010 Важные цифры и факты 2010 В 2010 году в Российском подразделении 26 сотрудников были повышены в должности. Уровень вовлеченности составляет в среднем 4,2 балла по пятибалльной шкале, где 5 — самый высокий балл. В 2010 году прошли две сессии тренинга «Программа для менеджеров «Ново Нордиск», в которых приняли участие 18 руководителей. В рамках развития талантов в 2010 году в России дважды проводился менеджерский форум, в котором участвовали руководители разного уровня — всего около 40 человек, а также руководители из стран СНГ. Согласно внутренним правилам, каждый сотрудник может посвятить обучению 4 рабочих дня в год. Во внешних тре нингах участвовало 86 человек. В апреле 2010 года была запущена новая онлайн-система совокупного вознаграждения (Total Reward Statement). В 2010 году по программе страхования жизни от несчаст ных случаев общая сумма страховых выплат по 9 случаям составила 32 500 долларов США. На конец 2010 года в программе негосударственного пен сионного обеспечения принимают участие 89 сотрудников, что составляет 42% от общей численности персонала рос сийского подразделения. Каждый год компания «Ново Нордиск» организует для де тей сотрудников праздник в преддверии Нового года. В 2010 году в нем участвовали 40 детей в возрасте от 2 до 12 лет. По статистике, каждый пятый сотрудник московского офи са хотя бы раз посетил еженедельные игры в волейбол. В течение 2010 года в рамках программы «НовоЗдоровье» 73 сотрудника посещали спортивно-оздоровительные центры. Фото: Анастасия Марцевич Ново Нордиск в России Ново Нордиск Социальный отчет 2010 53 Передовые разработки — россиянам Нашей главной обязанностью перед российскими пациентами является улучшение качества лечения хронических заболеваний пу тем внедрения и расширения использования инновационных мето дов терапии. Мы стремимся к тому, чтобы новые препараты стано вились доступными для пациентов в России одновременно с их появлением в западных странах и демонстрировали свою эффектив ность и безопасность в условиях широкой клинической практики. Клинические исследования В сентябре 2010 года в России вступил в действие новый феде ральный закон «Об обращении лекарственных средств», ФЗ-61. Необходимость проведения клинических исследований новых лекарственных препаратов с участием российских пациентов ста ла законодательно закрепленной нормой. Ни один новый лекар ственный препарат не сможет быть выведен на российский рынок без клинических исследований. Закон не делает исключений даже для препаратов, уже исследованных и разрешенных к при менению за рубежом. Поэтому участие России в международных клинических проектах становится еще более важным и необхо димым для обеспечения доступности инновационных препара тов для российских пациентов. В 2010 году компания Ново Нордиск в России продолжала активное участие в клинической разработке второго поколения аналогов инсулина человека Деглудек и ДеглудекПлюс. Одновременно с повышением значимости клинических иссле дований в России возросло внимание к оптимизации программ клинического развития в штаб-квартире компании «Ново Нор диск». Это нашло свое отражение в реструктуризации отделов в региональных подразделениях «Ново Нордиск» по всему миру. Так, клинический, медицинский и регуляторный отделы были объединены в один общий отдел с целью оптимизации взаимо действия и преемственности между этими подразделениями. В целом, эти структурные изменения направлены на повышение эффективности реализации программ клинического развития. В 2010 году необходимость проведения клинических исследо ваний с участием российских пациентов для регистрации лекар ственных препаратов в России стала законодательно закреплен ной нормой. В 2010 году «Ново Нордиск» в России стала принимать актив ное участие в программе клинической разработки новых лекар ственных препаратов для лечения гемофилии. Стартовали два клинических исследования VIII фактора свертываемости крови у взрослых пациентов и у детей старше 6 лет с гемофилией А. Пла нируются исследования IX фактора и аналога VII. Общее количе ство текущих клинических проектов достигло семнадцати. Пла нируется дальнейшее увеличение числа вовлеченных исследова тельских центров, специалистов и пациентов. Наблюдательные программы Наблюдательные программы — неинтервенционные исследо вания, которые проводятся после официальной регистрации и вывода на рынок нового препарата. Проведение наблюдательных программ осуществляется добровольно или по запросу регуля торных органов. Они направлены на выявление дополнительных побочных эффектов, которые могли остаться незарегистриро ванными в ходе клинических исследований или для дальнейше го подтверждения безопасности препарата на большей популя ции пациентов в условиях рутинной клинической практики. На блюдательные программы также проводятся с целью подтверж дения эффективности лечения на большом числе пациентов: как правило, в них участвует до 50 тысяч человек, принимающих пре парат по назначению врача. Результаты наблюдательных про грамм, которые обсуждаются с врачами в ходе специальных со вещаний, позволяют им более эффективно использовать препа раты и другую медицинскую продукцию в своей практике. С 2005 года Россия регулярно принимает участие в междуна родных наблюдательных программах компании «Ново Нордиск». В их числе — IMPROVE TM и A1chieve TM . Примечательно, что эти про граммы помогают не только отслеживать эффективность и без опасность нашей продукции, но и информировать общество о проблемах сахарного диабета и его поздних осложнений. Программа A1chieve TM Основной целью программы A1chieve TM , завершившейся в 2009 году, является привлечение внимания к старту и интенсифи кации инсулинотерапии у пациентов с диабетом 2-го типа, при меняющих пероральные сахароснижающие препараты и не до стигающих при этом оптимального уровня контроля гликемии. Программа A1chieve TM состояла из трех элементов: наблюдатель ной программы, программы обучения специалистов и програм мы общественного информирования. Продолжительность программы A1chieve TM составила 12 меся цев. В ней приняли участие 9 342 пациента из России и 1 065 из Украины, а также около 900 эндокринологов из обеих стран. Во время исследования каждому пациенту предоставлялась воз можность пять раз проконсультироваться со специалистом. Та ким образом пациент и врач могли установить параметры старта инсулинотерапии и ее дальнейшего применения. В настоящий момент наблюдательная программа A1сhieve за вершена, и, начиная с сентября 2010 года, данные находятся в процессе обработки для подготовки окончательного отчета. До конца 2011 года в России будет проведено 7 совещаний по резуль татам программы. Кроме этого, результаты программы будут опу бликованы в 2011 году. Программа A1chieve TM Вторая волна Стремясь улучшить существующие стандарты терапии в усло виях рутинной клинической практики, в 2010 году компания «Ново Нордиск» приступила к реализации международной на Ново Нордиск в России 54 Ново Нордиск Социальный отчет 2010 блюдательной программы «A1chieve TM Вторая волна». Ее целью является сбор эпидемиологических данных о сахарном диабете 2-го типа, а также оценка эффективности и безопасности совре менных инсулинов, выпускаемых компанией. «A1chieve TM Вторая волна» станет крупнейшим наблюдательным исследованием из всех, когда-либо проводимых в мире: в нем примут участие око ло 60 тысяч пациентов и 6–7 тысяч врачей-исследователей. В России программа «A1chieve TM Вторая волна» стартовала в марте 2010 года. В общей сложности в ней примут участие 300 врачей и 3 тысячи пациентов с сахарным диабетом 2-го типа с неадекватным контролем гликемии, ранее получавших другие сахароснижающие препараты. Длительность программы соста вит 24 недели, в течение которых будет проведено 3 визита. В настоящий момент программа «A1chieve TM Вторая волна» завершена, и ее данные, аналогично программе A1chieve TM , на ходятся в стадии обработки и подготовки окончательного отчета. Результаты программы будут известны в конце 2011 года. Тезисы были поданы на EASD (сентябрь 2011 г.) и IDF (декабрь 2011 г.). Совещания по результатам программы «A1chieve TM Вторая волна» будут проведены в начале 2012 года в некоторых регионах России. К сожалению, новый закон «Об обращении лекарственных средств» не регулирует проведение наблюдательных программ. В результате, дальнейшее проведение наблюдательных про грамм остается под вопросом. В настоящее время разработка планов по проведению наблюдательных программ по современ ным инсулинам приостановлена, однако обсуждается проведе ние наблюдательной программы по препарату Виктоза®. Менеджмент качества Один из основных приоритетов компании «Ново Нордиск»— это забота о пациентах. Именно поэтому мы стремимся обеспечивать их качественными и безопасными лекарственными препаратами. Ориентация на качество прослеживается на всех стадиях раз работки продукции, начиная с изучения потребностей пациентов; далее она поддерживается на этапе производства и в ходе кли нических исследований. Кроме того, мы прилагаем огромные усилия, чтобы сохранить достигнутый уровень качества и безо пасности в процессе доставки продукции до конечного потреби теля. Это — одна из основных задач региональных подразделе ний компании «Ново Нордиск». Риски, связанные с порчей лекарственных препаратов во вре мя хранения и распространения, являются одними из самых се рьезных после того, как продукция переходит от компании- производителя к компании-дистрибьютору. По данным Британ ского агентства по регулированию обращения лекарственных средств и изделий медицинского назначения, до 45% случаев порчи препаратов вызвано именно неправильной организацией хранения и транспортировки. В России ситуация осложняется большой протяженностью транспортной цепи, суровыми клима тическими условиями и некоторыми пробелами в законодатель стве, регулирующем хранение и транспортировку лекарственных средств, в особенности термолабильных препаратов, к которым относится, например, инсулин. Постоянная оптимизация рабочих процессов и привержен ность качеству уже многие годы является фундаментом для ми рового лидерства компании «Ново Нордиск» в области лечения сахарного диабета. В этой связи компания «Ново Нордиск» очень тщательно под ходит к вопросу выбора коммерческих партнеров, оценивая их возможности по организации распространения препаратов в со ответствии с требованиями местного законодательства и реко мендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Европейского союза. Важным аспектом взаимодействия с партне рами является проведение периодических аудитов с целью опре деления уровня соответствия организации складского хозяйства и транспортной цепи требованиям компании «Ново Нордиск». На основе результатов аудитов 2009–2010 гг. разработаны обучаю щие программы для наших партнеров в России. Особое внимание уделено вопросам организации «холодовой цепи» — беспере бойно функционирующей системы обеспечения требуемого ре жима хранения и транспортировки термолабильной продукции на пути ее следования со склада компании в регионы. Работая в высоко конкурентной и изменчивой бизнес-среде, компания «Ново Нордиск» ставит перед собой цель не только со ответствовать ожиданиям всех заинтересованных сторон, но и превосходить их. Важнейшим инструментом в достижении удо влетворенности наших клиентов является система менеджмен та качества, разработанная в соответствии с требованиями меж дународного стандарта ISO 9001:2008. Ежегодно, начиная с 1999 года, российское подразделение «Ново Нордиск» успешно проходит сертификационный аудит, цель которого — подтвер дить соответствие системы менеджмента качества требованиям стандарта ISO 9001. Аудит проводят представители всемирно из вестного сертификационного агентства LRQA, входящего в груп пу компаний «Регистр Ллойда» (Англия). Эффективное функционирование системы менеджмента ка чества было бы невозможным без активного участия каждого со трудника организации в постоянном улучшении качества во всех сферах деятельности «Ново Нордиск». Ежегодно в российском подразделении компании проходит анализ эффективности си стемы менеджмента качества, который позволяет оперативно реагировать на изменения потребностей наших клиентов, опре деляя область приложения усилий сотрудников. Например, бла годаря нашей образовательной деятельности среди врачей и па циентов, а также расширенным возможностям обратной связи с помощью горячей линии «Сахарный диабет» и веб-сайта компа нии «Ново Нордиск», в 2010 году более чем на 40% увеличилось количество обращений в российское подразделение «Ново Нор диск» по вопросам безопасности нашей продукции. Каждое из таких обращений подвергается тщательному анализу в штаб- квартире компании и используется для дальнейшего совершен ствования качества нашей продукции. Постоянная оптимизация рабочих процессов и привержен ность качеству уже многие годы является фундаментом для ми рового лидерства компании «Ново Нордиск» в области лечения сахарного диабета. Важные цифры и факты 2010 Количество клинических исследований по разработке второго поколения аналогов инсулина человека De gludec и DegludecPlus достигло десяти. В России стартовали два клинических исследования пре парата VIII фактора крови у взрослых пациентов и у де тей старше 6 лет с гемофилией А. В программе A1chieve TM приняли участие 9 342 пациента из России и 1 065 из Украины, а также около 900 эндо кринологов из обеих стран. Стартовала международная наблюдательная програм ма «A1chieve TM Вторая волна», которая станет крупней шим наблюдательным исследованием из всех, когда- либо проводимых в мире: в нем примут участие около 60 тысяч пациентов и 6–7 тысяч врачей-исследователей. Российское подразделение «Ново Нордиск» в очередной раз успешно прошло сертификационный аудит, цель ко торого — подтвердить соответствие системы менед жмента качества требованиям стандарта ISO 9001. Ново Нордиск в России Ново Нордиск Социальный отчет 2010 55 Экспедиция мобильного диабет-центра — яркое значительное событие для каждого региона России. Белгородская область, пос. Прохоровка, 7 сентября 2010 г. Фото: Владимир Текиев Ново Нордиск в России 56 Ново Нордиск Социальный отчет 2010 Борьба диабетом Почти 90 лет компания «Ново Нордиск» занимается пробле мой лечения диабета, и за это время ею было разработано мно жество инновационных решений для улучшения качества жизни пациентов. Лечение диабета и сегодня остается основным при оритетом нашей деятельности. Сахарный диабет — это заболевание, характеризующееся нару шением обмена веществ и оказывающее влияние на способность организма использовать пищу в качестве источника энергии. Боль шая часть пищи, которую мы употребляем, превращается в глюко зу и попадает в кровь. Глюкоза — это основной источник энергии для организма. В ответ на прием пищи поджелудочная железа вы рабатывает инсулин, который помогает глюкозе проникать из кро ви в клетки организма. При сахарном диабете поджелудочная же леза вырабатывает недостаточное количество инсулина или не вы рабатывает его вообще, или же клетки не отвечают должным об разом на вырабатываемый инсулин. Мы стремимся изменить представление о сахарном диабете, совершенствуя подходы к лечению этого заболевания и меняя отношение к нему общества. Мы постоянно ищем новые реше ния, которые позволят пациентам выбирать оптимальный ре жим лечения, соответствующий образу их жизни. Однако по бедить диабет с помощью одних только научных разработок невозможно. Для решения данной задачи нужны преобразова ния на всех уровнях, и именно это является главной целью нашей исследовательской, образовательной, медико-социальной и информационно-просветительской деятельности. Инвестиции строительство завода Одно из стратегических направлений деятельности компа нии «Ново Нордиск» — локализация производств в странах, где стремительно растет заболеваемость диабетом, таких как, например, США, Китай, Бразилия. Положение мирового лидера в области производства препаратов для лечения диа бета и наша приверженность принципам социальной ответ ственности также обязывают нас активно участвовать в раз витии национальных систем здравоохранения. Приоритетной задачей компании «Ново Нордиск» в России является повы шение доступности инновационных препаратов для россий ских пациентов. Губернатор Калужской области Анатолий Артамонов, пре зидент и исполнительный директор компании «Ново Нордиск» Ларс Ребиен Соренсен и председатель Совета директоров ООО «Ново Нордиск» Сергей Смирнов подписали соглашение на бизнес-форуме в Копенгагене 28 апреля 2010 года во время го сударственного визита Президента России Дмитрия Медведева в Данию. В соответствии c меморандумом о намерениях, под писанным компанией «Ново Нордиск» и Правительством Калуж ской области, на территории технопарка «Грабцево» компания построит высокотехнологичное предприятие по производству современных препаратов инсулина в соответствии со стандар тами GMP (надлежащей производственной практики). Общий объем инвестиций составит более 100 млн долларов США. На производстве будет осуществляться приготовление лекар ственного вещества из активной субстанции, заполнение со временного инсулина в картриджи и упаковка. Компания «Ново Нордиск» — один из мировых лидеров по внедрению инновационных технологий в практику, и поэтому проект предприятия в Калуге содержит целый комплекс реше ний по повышению энергоэффективности производства и вы полняется в соответствии с высокими корпоративными требо ваниями к охране окружающей среды, полностью согласуясь с приоритетами российского государства. Приоритетной задачей компании Ново Нордиск России является повышение доступности инновационных препаратов для российских пациентов. «Необходим комплексный подход в создании фармкласте ров, — считает председатель Совета директоров компании «Ново Нордиск» Сергей Смирнов. — Прямые инвестиции в эко номику страны — это не только локализация производства. Это целостная концепция, направленная на модернизацию всего процесса — от фундаментальных разработок и клинических ис следований, до получения лекарственных средств и доведения их до конечного потребителя. Это необходимо для качествен ного инновационного прорыва, для успешного решения амби циозных задач, поставленных в стратегии «Фарма-2020». Несо мненно, для России подобные проекты чрезвычайно важны, поскольку повышают доступность современной, высококаче ственной и оптимальной по цене продукции». Производство препаратов компании на территории России позволит обеспечить гарантированную бесперебойную по ставку жизненно важных лекарственных средств на россий ский фармацевтический рынок, но также создаст новые рабо чие места и увеличит поступления в бюджет региона, где рас положено производство. Важным фактором также является передача российской фармотрасли новейших технологий, способных коренным образом повлиять на ситуацию с диабе том в стране и развитие российской фармацевтической про мышленности. Новые перспективы лечении диабета Современная терапия — это залог лучшей компенсации па циентов с сахарным диабетом, а значит и повышения качества их жизни. В 2010 году компания «Ново Нордиск» приложила не мало усилий для того, чтобы российские специалисты смогли по знакомиться с инновациями в терапии сахарного диабета 2-го типа. В рамках многочисленных региональных мероприятий освещались новые перспективы в лечении этого заболевания, разбирались клинические случаи и проводились интерактивные дискуссии на основе актуальных международных и российских данных. В общей сложности в них приняли участие более 5,5 ты сяч врачей. Инсулин — лишь половина дела В декабре 2009 года компания «Ново Нордиск» представила ведущим эндокринологам страны новый инъектор для введения инсулина — НовоПен® 4. Данная разработка по удобству и точ ности превосходит своего предшественника, инъектор Ново Пен® 3, который был хорошо известен и любим как врачами, так и пациентами. Ново Нордиск в России Ново Нордиск Социальный отчет 2010 57 Марина Шестакова, заместитель руководителя Эндокринологического научного центра РАМН, д.м.н., профессор Неинфекционная эпидемия Приоритет первого порядка Сахарный диабет является приоритетом первого порядка национальных систем здравоохранения всех без исключения стран мира. В настоящее время на нашей планете только по обращаемости насчитывается 246 млн больных сахарным ди абетом, причем около 50% больных диабетом приходится на наиболее активный трудоспособный возраст 40–59 лет. Еще 20 лет назад численность больных сахарным диабетом в мире не превышала 30 млн человек. Учитывая темпы распространенности этого заболевания, эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) прогнозируют, что количество больных сахарным диабетом к 2025 году увеличится в 1,5 раза и достигнет 380 млн человек в основном за счет больных с диабетом 2-го типа, который развивается у взрослых и является своеобразным прологом диабета. Метаболический синдром развивается у лиц с избы точной массой тела или ожирением, неумеренно употребля ющих высококалорийную пищу, ведущих малоподвижный образ жизни. По прогнозам, их численность к 2025 году мо жет превысить 500 млн человек. Установлено, что каждый год до 15% лиц с метаболическим синдромом заболевают сахарным диабетом 2-го типа. Более того, в ХХI веке выявились процессы, которые не наблюдались в течение всей истории медицины, — сахарным диабетом 2-го типа (характерным для взрослого населения) стали болеть дети! По данным Международной диабетической федерации, им ежедневно заболевает около 200 детей, что связано с ожи рением, перееданием и гиподинамией. Теперь распространен ность диабета 2-го типа у детей в ряде стран достигает 2%. Между тем известно, что диабет, развившийся в детстве, сни жает среднюю продолжительность жизни на 20 лет! Сахарный диабет смертельно опасен своими поздними осложнениями. По данным ВОЗ, каждые 10 секунд в мире уми рает один больной сахарным диабетом, ежегодно — около млн больных, это столько же, сколько от ВИЧ-инфекции и вирусного гепатита. Каждый год в мире производят более 1 млн ампутаций нижних конечностей, более 600 тысяч больных полностью теряют зрение, приблизительно у 500 тысяч паци ентов перестают работать почки, что требует дорогостоящего лечения гемодиализом и неизбежной пересадки почки. Совершенствуя эндокринологическую службу Приказом Минздравсоцразвития России №116н от 01.03.10 г. утвержден Порядок оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями. В приказе прописан порядок оказания скорой, терапевтической (в рамках первичной медико- санитарной помощи) и эндокринологической (в рамках специа лизированной медицинской помощи) медицинской помощи. По словам директора Департамента организации меди цинской помощи и развития здравоохранения Минздравсоц развития России Ольги Кривонос, актуальность данного при каза связана с большим количеством людей, страдающих болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ. Так, по ее словам, в 2009 году было зарегистрировано 8,3 млн человек, страдающих такими видами заболеваний. Этот документ, безусловно, сыграет большое значение в ор ганизации и совершенствовании эндокринологической служ бы страны. Его отличает структурированное описание службы, начиная с врачей-эндокринологов (диабетологов), ведущих первичный прием пациентов с эндокринными заболеваниями, заканчивая этапом оказания специализированной, в том чис ле высокотехнологической медицинской помощи. Все сосудистые осложнения предсказуемы предотвратимы при свое временном начале лечения. Раннее выявление — эффективное лечение По мнению заместителя руководителя Эндокринологиче ского научного центра РАМН, д.м.н., профессора Марины Ше стаковой, врачи первичного звена должны первыми забить тревогу и провести самое важное исследование для выявле ния возможного заболевания — определение количества са хара крови натощак. В норме этот показатель не должен пре вышать 5,5 ммоль/л капиллярной крови или 6,1 ммоль/л в плазме венозной крови. При подозрении на наличие сахарного диабета терапевт должен срочно направить пациента к специалисту- эндокринологу. Если пациент имеет несколько факторов ри ска развития сахарного диабета (окружность талии более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин, уровень артериаль ного давления более 140/80 мм рт. ст., уровень холестерина крови более 5,2 ммоль/л и триглицеридов крови более 1,7 ммоль/л, наследственная отягощенность по сахарному диабету и др.), то терапевту также необходимо рекомендо вать консультацию эндокринолога. Изменение образа жизни и начало лечения на этой стадии может вовсе предупредить развитие сахарного диабета, и человек останется здоров! Все три уровня оказания медицинской помощи больным са харным диабетом должны базироваться на четких стандартах, регламентирующих объем лечебно-диагностической помощи больным сахарным диабетом, в этом случае помощь будет ока зана качественно и оперативно. Задача врачей общей практи ки (первичного звена) — вовремя заподозрить и выявить са харный диабет и своевременно направить к специалисту. Задача эндокринолога-диабетолога городского уровня — не только подбор адекватной сахароснижающей терапии, но и профилактика и лечение сосудистых осложнений сахарно го диабета. Все сосудистые осложнения диабета предсказуе мы и предотвратимы при своевременном начале лечения. Публикуется в сокращении Иван Дедов, директор Эндокринологического научного центра РАМН, академик РАН и РАМН Медицина: целевые проекты № 5, 2010 Ново Нордиск в России 58 Ново Нордиск Социальный отчет 2010 По результатам исследований , более чем в половине случаев пациенты оценивают преимущества того или иного инсулина по степени удобства и надежности его введения. Сами врачи прини мают это во внимание при выборе инсулина в 30% случаев. В программу семинаров для эндокринологов, проводимых в Учебно-информационном центре компании «Ново Нордиск», в 2010 году была включена лекция о преимуществах инъектора НовоПен® 4. Участникам предоставлялась современная инфор мация об инъекторах, отличительных особенностях НовоПен® 4, правильной технике инъекций, а также проблемах и сложно стях, которые возникают при несвоевременной замене игл. По сле теоретической части участникам семинара предлагалось практическое занятие, во время которого врачи сами оценивали преимущества нового инъектора. Информационная просветительская деятельность Профилактика диабета — основа здоровья нации Для более активного привлечения внимания населения, а также средств массовой информации к проблеме диабета, в 2009 году компания «Ново Нордиск» начала реализацию но вого проекта «Профилактика диабета — основа здоровья на ции», который проходит в российских регионах. Идея проек та заключается в проведении массового скрининга на сахар ный диабет, а также в организации в регионах серии информационно-просветительских мероприятий по пробле ме диабета и его профилактике: распространение буклетов, листовок, памяток среди широких слоев населения, проведе ние пресс-конференций и обучающих семинаров для журна листов. Партнерами и участниками проекта выступают: Администрация региона Законодательное собрание региона Министерство здравоохранения региона Общественная палата региона Руководство и персонал ЛПУ Региональная диабетическая ассоциация СМИ В борьбе с диабетом формат проекта «Профилактика диа бета — основа здоровья нации» позволяет объединить все кон структивные силы общества. Необходимость именно такого партнерства подчеркнута в «Соглашении о сотрудничестве го сударств — участников СНГ в борьбе с ростом заболеваемости сахарным диабетом», принятом в ноябре 2008 года в Кишине ве и подписанным от России Председателем Правительства РФ В. В. Путиным: Статья 6. «Стороны способствуют консолидации усилий общественных объединений больных сахарным диабе том, медицинской общественности, государственных структур и фармацевтической промышленности в борьбе с ростом за болеваемости сахарным диабетом». Основную роль в успешной реализации проекта играет ра бота мобильного диабет-центра (МДЦ) на улицах и площадях городов. В лабораториях МДЦ осуществляется массовый пер вичный скрининг сахарного диабета 2 типа для всех желающих. Живая очередь из нескольких десятков человек, желающих пройти тестирование на сахар крови, — вот типичная картина работы МДЦ в проекте «Профилактика диабета — основа здо ровья нации», которая является действенным призывом к на селению обратить внимание на угрозу диабета. Итоги проведения экспедиции в регионе: До 1 000 человек в день — пропускная способность мобиль ного диабет-центра. Более 3 000 информационных буклетов по тематике диабета распространяют волонтеры проекта в день. Нарушение углеводного обмена выявлено у более 7% обсле дованных в регионе. Более 50% обследованных составляют самую трудоспособ ную часть населения (30–50 лет). Каждое мероприятие в рамках экспедиции мобильного диабет-центра, являясь ярким и интересным информацион ным поводом, широко освещается региональными СМИ (не менее 10–15 телевизионных сюжетов и публикаций). В 2009–2010 годах проект был успешно реализован в респу бликах Татарстан, Марий Эл и Чувашии, Брянской, Белгородской и Омской областях, Туле, Санкт-Петербурге, Пензе, Калуге и Кур ске. Так, только за два дня работы в Чувашии обследование на определение уровня сахара крови прошли 1 800 человек, 380 по Научно-практический проект «Мобильный диабет-центр» (2002–2008) Проект «Мобильный диабет-центр» внес весомый вклад в развитие системы диабетологической помощи в России. Это совместный научно-практический проект ком пании, Министерства здравоохранения и социального развитии и ФГУ «Эндокринологический научный центр» (ЭНЦ) МЗСР. С 2002 по 2009 гг. мобильный диабет-центр, представляющий собой передвижную научно- исследовательскую и лечебную клинику на базе 14-метро вого трейлера, оснащенную современным ди аг - ностическим и лабораторным оборудованием и укомплектованную высококвалифицированным персона лом, осуществил 24 экспедиции в различные регионы Рос сии, в течение которых было обследовано 23 тысячи паци ентов с диабетом 1 и 2 типа. За время работы проекта были получены уникальные научные данные для оценки эффек тивности и дальнейшего совершенствования лечебно- диагностической помощи больным сахарным диабетом. Ново Нордиск в России Ново Нордиск Социальный отчет 2010 59 За день работы мобильного диабет-центра экспресс- тестирование уровня сахара крови проходит до 000 человек. Республика Чувашия, г. Новочебок сарск, 3 ноября 2010 г. Фото: Владимир Текиев Ново Нордиск в России 60 Ново Нордиск Социальный отчет 2010 лучили консультации эндокринолога, более 3 000 людей получи ли информационные брошюры. Примером высокой востребо ванности проекта явился «День здоровья», организованный 26 сентября 2010 года Министерством здравоохранения области и Управлением здравоохранения г. Калуги. На базе мобильного диабет-центра всем желающим была предоставлена возмож ность бесплатно определить уровень сахара крови, провести экспресс-оценку состояния сердечно-сосудистой системы, а так же получить консультацию эндокринолога и кардиолога. Учебно-информационный центр Учебно-информационный центр является уникальным под разделением компании «Ново Нордиск» в России. Созданный 13 лет назад, он предоставляет новейшую информацию о совре менных тенденциях мировой и российской диабетологии меди цинскому сообществу не только в России, но и в странах СНГ. В 2010 году было проведено 17 семинаров с участием 300 вра чей из Мордовии, Калининграда, Рязани, Владимира и Иваново, Набережных Челнов и Казани, Новгорода, Пскова, Курска и Бел города, Московской области, Саратова и Самары, Кургана, Челя бинска, Тюмени, Орла и Калуги, Волгограда, Ростова, Краснода ра. Семинары в Учебно-информационном центре посетили так же врачи из Украины, Азербайджана, Белоруссии, Казахстана. Во время 2-дневных семинаров обсуждались проблемы многофакторного подхода в терапии сахарного диабета 2-го типа, как наиболее эффективного метода лечения, снижаю щего смертность в два раза. Много внимания было уделено сахарному диабету 1-го типа, необходимости ранней компен сации этого тяжелого заболевания, поражающего детей и мо лодых людей. Конечно же, рассказывали об инновационных разработках нашей компании. Актуальность и доступность излагаемого материала, уро вень организации оцениваются после каждого семинара ано нимным анкетированием врачей-участников. Средняя оценка семинаров остается высокой на протяжении всего периода су ществования центра — 4,9 баллов по пятибалльной шкале. В конце октября 2010 года в Копенгагене прошла Всемирная конференция медицинских отделов компании «Ново Нор диск». На суд строгого жюри было представлено 53 проекта из 16 стран. Наш проект, представляющий деятельность Учебно- информационного центра, вошел в тройку лучших и был отме чен специальной грамотой. Но время не стоит на месте — по являются новые препараты, меняются подходы к терапии са харного диабета, а значит, всегда есть темы для новых семина ров в Учебно-информационном центре. Информационный проект для терапевтов «Медицинские амбиции» В 2008 году компания «Ново Нордиск» и «Эндокринологиче ский научный центр» МЗиСР РФ (ЭНЦ) запустили инновационный проект по повышению информированности терапевтов в обла сти лечения пациентов с сахарным диабетом 2-го типа «Меди цинские амбиции». Эта специально подготовленная программа по информированию врачей о современных научных достиже ниях в области профилактики и лечения сахарного диабета в со трудничестве с ЭНЦ эффективно реализуется в регионах России уже в течение трех лет. Задача проекта «Медицинские амбиции» — изменить сло жившиеся в России у врачей-терапевтов и врачей общей прак тики стереотипы в лечении диабета 2-го типа с помощью инфор мационной программы, которая специально разработана веду щими диабетологами России. Известно, что в сельских регионах России крайне мало эндо кринологов, и поэтому пациентов с диабетом вынуждены на блюдать терапевты и врачи общей практики. Уровень компен сации таких пациентов в этих регионах крайне низок, врачи ред ко назначают пациентам инсулин по причине низкой осведом ленности о современных тенденциях в терапии сахарного диа бета, пациенты не получают должного лечения и не достигают хорошего контроля. За прошедшие годы 1 210 врачей-терапевтов и врачей общей практики из 23 различных регионов России при няли участие в данном проекте. Уже первые результаты анализа компенсации пациентов с диабетом, наблюдаемых врачами-участниками проекта, впе чатляют: всего за год удалось достичь снижения среднего уров ня HbA1c в регионах проведения проекта на 1,1% — с 8,5% в 2008 до 7,4% в 2009 году. В настоящее время компания «Ново Нордиск» продолжа ет проведение совместных с ЭНЦ МЗиСР РФ программ по инфор мированию врачей-терапевтов и врачей общей практики о на учных достижениях в области профилактики и лечения сахарно го диабета путем проведения конференций и семинаров в раз личных регионах России. Поддержка школ диабета Когда больному впервые ставится диагноз сахарный диабет, он может впасть в состояние депрессии, т. к. практически не об ладает знаниями о своем заболевании и ему требуется помощь специалиста. В рамках каждодневной практики у специалистов, к сожалению, не хватает времени на то, чтобы подробно расска зывать каждому пациенту, как жить с этим заболеванием. И тог да на помощь приходят школы диабета. Компания «Ново Нордиск» в рамках проекта по оказанию поддержки российским школам диабета разрабатывает обучаю щие материалы для пациентов, посвященные всем аспектам данного заболевания. В течение трех лет нами была разработа на серия «Библиотека школы сахарного диабета», в которую вошли семь брошюр, просто и понятно рассказывающих обо всех аспектах сахарного диабета. В дополнение к брошюрам совместно с сотрудниками Эндо кринологического диспансера Департамента здравоохранения Москвы мы разработали комплект из пяти презентаций в специ альных папках формата А3, позволяющих читать лекции в шко лах диабета, а также 10 наглядных обучающих плакатов. Мы надеемся, что они значительно облегчат работу врачей- эндокринологов, преподающих в школах диабета. Компания Ново Нордиск рамках проекта по оказанию поддержки российским школам диабета разрабатывает обучающие материалы для пациентов, посвященные всем аспектам заболевания. Сегодня диабет стремительно молодеет и все чаще поражает женщин детородного возраста. Это серьезная угроза для бере менности, способная привести к развитию серьезных осложне ний как у матери, так и у ребенка. На фоне недостатка информа ции по этой проблеме, компания «Ново Нордиск», совместно с ведущими специалистами в области эндокринологии, разрабо Ново Нордиск в России Ново Нордиск Социальный отчет 2010 61 Чем и как лечить? Терапия сахарного диабета требует комплексного подхода Интервью с руководителем отделения эпидемиологии и государственного регистра сахарного диабета Эндокриноло гического научного центра, профессором Юрием Сунцовым. По данным Государственного регистра сахарного ди абета (СД), за последние 10 лет количество больных ди абетом в Брянской области выросло на 52% и составля ет почти 28 тысяч человек. Увеличилось и число серьез ных осложнений, обусловленных данным заболевани ем, в среднем до 40%. Эта тревожная статистика была озвучена в ходе слушаний по сахарному диабету, состо явшихся в Брянской областной думе. Наряду с депутата ми, представителями органов исполнительной власти, руководителями областных государственных и муници пальных медицинских учреждений, в мероприятии при няли участие известные эндокринологи, специалисты из профильных федеральных клиник. Юрий Иванович, насколько ситуация с распространенно стью диабета в Брянской области отличается от других реги онов страны? К сожалению, она типична и для других российских регио нов. Количество больных диабетом растет год от года, и эта проблема актуальна не только для нашей страны, но и для всего мирового сообщества. В настоящее время в России офи циально зарегистрировано 3,16 млн больных СД, по разным экспертным оценкам, к 2030 г. их число может составить уже около 6 млн человек. Есть ли какая-то специфика распространения диабета в на шей стране? Наши исследования показали, что в отношении СД 1-го и 2-го типа и в разных возрастных группах ситуация не столь од нозначна. К примеру, лишь в единичных регионах отмечается положительная динамика роста диабета 1-го типа. Также, в отличие от других стран, у нас низкая распространенность са харного диабета 2-го типа у детей и подростков — этот диа гноз имеют лишь около 500 человек. А вот среди людей сред него и старшего возраста картина заболеваемости не столь радужная — ежегодно выявляется около 300 тыс. новых слу чаев диабета 2-го типа. Но реальная ситуация еще более удру чающая, чем те сведения, которыми располагает официаль ная статистика. По данным контрольно-эпидемических ис следований, сегодня на каждого зарегистрированного боль ного диабетом 2-го типа приходится 3 случая невыявленного диабета. Как сегодня решаются проблемы диабета, какие успехи и достижения имеются в этом направлении? За последние годы в России достигнут значительный про гресс в лечении диабета. Во многих регионах страны создана развитая диабетическая служба, внедряются современные технологии, работа с больными вышла на качественно новый уровень. В частности, в Брянской области, в рамках Концеп ции развития эндокринологической службы, предпринят ряд шагов, позволивших чаще выявлять диабет на ранних стади ях, формируется региональная служба поддержки больных СД для оказания им психологической, правовой и медико- социальной помощи. Реализация этих мероприятий позволи ла уменьшить долю осложнений заболевания с 60 до 40%, увеличить продолжительность жизни больных диабетом в среднем на 3-5 лет. Огромные успехи достигнуты в области разработки и при менения препаратов для лечения диабета. Несмотря на боль шое количество применяемых в мире инсулинов, продолжа ется работа над их усовершенствованием и поиском новых форм. В настоящее время ведущие фирмы-производители вышли на абсолютно новый уровень — выпуск инсулиновых аналогов. Эти препараты позволяют быстрее достигнуть нор мализации показателей углеводного обмена, обладают мень шим спектром побочных эффектов и обеспечивают предска зуемый результат терапии. Ведутся другие перспективные на учные разработки, которые впоследствии, возможно, изме нят традиционное представление о сахароснижающей тера пии и позволят на ранних стадиях излечивать диабет. Практика показывает, что для полноценной компенсации диабета очень важно использовать современные высокока чественные препараты. Если больные получают препараты низкого качества, они очень быстро приходят в состояние де компенсации, ведущей к развитию осложнений, и их лечение обходится гораздо дороже — ведь известно, что основные расходы, связанные с сахарным диабетом, идут именно на те рапию осложнений. Таким образом, добиваясь временной экономии сегодня, в дальнейшем мы получаем несоизмери мое увеличение расходов. Сегодня государственная политика направлена на под держку отечественных фармпроизводителей, в этом отноше нии действительно многое сделано, и это хорошо. Я думаю, врачи, пациенты и их родственники будут только приветство вать, если в стране наконец-то появятся качественные инсу лины отечественного производства. Очень положительным моментом в этом направлении является то, что свои заводы начинают строить в России крупнейшие иностранные компа нии, которые получают таким образом статус отечественно го производителя. Например, компания «Ново Нордиск», ми ровой лидер в области производства препаратов для лечения сахарного диабета, в настоящее время приступила к строи тельству в Калужской области завода по производству совре менных препаратов инсулина. Однако лечение диабета не сводится только к лекарствен ной терапии? Необходимо помнить, что диабет является не только ме дицинской проблемой, но и социальной, поэтому и подходы в его лечении должны быть комплексными. Если говорить о медицинской составляющей, то одной из центральных про блем является нехватка квалифицированных специалистов, в частности, об этом говорилось на слушаниях. Врачи рабо тают на пределе своих возможностей, причем большая часть их времени уходит не на общение с больным, а на рутинную бумажную работу. Необходимо менять сами подходы к оказанию помощи та ким больным. Обратимся к зарубежному опыту. К примеру, в Дании, в известной диабетической клинике Стено прием у эн докринолога занимает максимум 10 минут. Основную техни ческую работу (сбор документации, анализов, необходимой информации) осуществляет медицинская сестра. В итоге эко номится время, врач может принять большее количество больных. Возможно, стоит взять этот опыт на вооружение и в России, разработать специальные программы по подготовке среднего медицинского персонала. Давно назрела необходимость создания в рамках суще ствующей системы диабетологической помощи специализи рованной психологической службы, определяющее значение имеет и обучение больных в школах диабета. Публикуется в сокращении Медицинская газета № 62 • 18.08.2010 Ново Нордиск в России 62 Ново Нордиск Социальный отчет 2010 тала брошюру — специальный дневник самоконтроля. Дневник содержит информацию по планированию беременности при сахарном диабете, а также календарь беременности, который пациент может заполнять вместе с лечащим врачом. Кроме того, в этом году мы выпустили уникальный набор продуктов-муляжей для обучения пациентов методу подсчета хлебных единиц. Это умение является жизненно важным для любого пациента на инсулинотерапии, обеспечивающее безо пасность лечения и достижение его целей. Набор состоит из 39 продуктов-муляжей, каждый муляж полностью повторяет форму и размер реальных продуктов. Набор был разработан совместно с сотрудниками Эндокринологического научного центра МЗСР. В 2010 году при поддержке компании была открыта школа диабета в Твери. На церемонии открытия присутствовали за меститель главы администрации, начальник департамента здравоохранения Твери, директор Тверского благотворитель ного фонда «Доброе начало», которые выразили благодарность компании за помощь в обустройстве помещения и обучении преподавателя школы диабета в ГУ ЭНЦ РАМН. Кроме того, все отметили качество и наглядность предоставленных материалов для обучения больных. В рамках проекта по поддержке пациентов с диабетом не была оставлена без внимания и такая важная категория пациен тов, как дети и подростки. Для них совместными усилиями ком паний «Ново Нордиск» и LifeScan, Института детской эндокрино логии и Российской диабетической ассоциации была создана обучающая настольная игра «Колдун Диабет». По ее легенде Колдун Диабет объявил войну жителям сказочной страны, од нако несколько смельчаков бросили вызов злому колдуну и ре шили наступать на его крепость с разных сторон, перекрывая ему все пути к отступлению. Победить Колдуна можно с помо щью правильных ответов на вопросы, которые составлены та ким образом, чтобы ребята смогли научиться легко и эффектив но управлять сахарным диабетом. При разработке вопросов во главу угла была поставлена практическая значимость освеще ния каждого аспекта управления диабетом и «предельная по лезность» знаний, полученных детьми во время игры. Изданная тиражом в 10 000 экземпляров, игра должна попасть в руки практически каждого ребенка с диабетом. Мы также надеемся, что игра станет полезным и интересным инструментом в обуче нии юной аудитории школ диабета. В дополнение к игре в 2010 году был реализован проект по соз данию пособия для обучения детей и подростков, больных сахар ным диабетом и членов их семей. Результатом работы коллектива под руководством профессора Э. П. Касаткиной стало издание по собия «Сахарный диабет 1-го типа у детей и подростков». В книге изложена основная информация об особенностях лечения диабе та 1-го типа у этой категории пациентов. В основе представленно го материала лежат самые современные данные по сахарному ди абету, а также многолетний практический опыт сотрудников кафе дры детской эндокринологии. В этом году мы планируем продол жить сотрудничество с кафедрой и уже начали работу над созда нием методических модулей для преподавателей школ диабета и врачей, которые принимают участие в обучении пациентов. Социально- психологическая помощь пациентам Сегодня во всем мире все большее внимание уделяется вопро сам психологической поддержки и социальной адаптации людей с сахарным диабетом, поскольку адекватный самоконтроль и на строй пациента на успешное лечение на 80% обеспечивают эф фективность назначенной врачом лекарственной терапии. Международная программа DAWN™ в России Изучению социально-психологических аспектов жизни с диа бетом посвящена международная программа DAWN™ (Diabetes Attitudes, Wishes and Needs — англ. «Диабет: отношение, желания, нужды»), разработанная компанией «Ново Нордиск» в партнер стве с Международной диабетической федерацией (IDF) и Между народным экспертным советом. Программа DAWN™ стартовала в 2001 году, когда более 5 000 пациентов и врачей-эндокринологов в 13 странах стали участниками исследования, направленного на оценку качества жизни людей с диабетом во всем мире. Программа DAWN™ способствовала разработке конкретных программ, действий и инициатив в области психологической под держки пациентов с диабетом и стала реальным инструментом по преодолению пациентами психосоциальных барьеров в лечении. Результаты, полученные в ходе исследования DAWN™, под твердили, что для человека с диабетом жизненно важными яв ляются психологическая поддержка близких и друзей, лояль ное и комфортное отношение со стороны окружающих во всех социальных контекстах. Наличие партнерских, доверительных отношений с леча щим врачом, согласно результатам исследования, на 25% по вышает вероятность достижения целевых показателей тера Важные цифры и факты области терапии диабета Общий объем инвестиций в строительство завода в Калужской области составит более $100 млн. В региональных мероприятиях, посвященных иннова ционным подходам в терапии диабета 2-го типа, при няли участие более 5,5 тысяч врачей. В 2010 году проект «Профилактика диабета — основа здоровья нации» прошел в Чувашской Республике, Белгородской области, Пензе, Калуге и Курске. За день работы мобильного диабет-центра экспресс- тестирование уровня сахара крови проходит до 1 000 человек. В 2010 году в Учебно-информационном центре было проведено 17 семинаров с участием 300 врачей из разных регионов России и СНГ. Средняя оценка семинаров Учебно-инфор ма ци он ного центра остается 4,9 баллов по шкале от 1 до 5 на протяжении 13 лет. В 2010 году при поддержке компании была открыта школа диабета в г. Твери. Под руководством профессора Э. П. Касаткиной и при поддержке «Ново Нордиск» издано пособие «Сахар ный диабет 1-го типа у детей и подростков», а также ряд других материалов для школ диабета. В 2011–2012 годах в 18 странах мира, в том числе и в России, будет проведено исследование DAWN™ 2. В 2010 году мероприятия «Клуба Оле Лукойе» прошли в Архангельске, Брянске, Белгороде, Красноярске, Екатеринбурге, Великом Новгороде, Оренбурге и дру гих городах России. Ново Нордиск в России Ново Нордиск Социальный отчет 2010 63 Проекты «Клуба Оле Лукойе» — это возможность оказать непосредственную помощь социальной адаптации юных пациентов диабетом. Светлогорск, 25 июня 2011 г. Ново Нордиск в России 64 Ново Нордиск Социальный отчет 2010 пии заболевания (HbA1C < 7). Но даже там, где подобные доверительные отношения установлены, из-за недостатка зна ний и информации более половины опрошенных пациентов с СД 2 типа (57%) опасались начала инсулинотерапии, и почти половина врачей говорили о переводе пациентов на инсулин как своего рода «наказании» за их недостаточные усилия по контролю над заболеванием. Программа DAWN™ предоставила медицинскому сообще ству и организациям пациентов аргументы для того, чтобы на основе реальной практики открыто требовать от общества и органов государственной власти во всем мире соблюдения прав людей с диабетом на полноценную жизнь. Показательно, что, хотя исследование затронуло преимущественно развитые страны, 14% опрошенных в них людей заявили, что ощущают нетерпимость общества к диабету, а 30% людей с диабетом бо ятся стать обузой для своей семьи. Глобальное исследование DAWN™ 2 Сегодня стало очевидно, что выявленный в результате ис следования DAWN™ в 2001 году разрыв между ожиданиями и нуждами людей с диабетом и возможностями медицины и паци ентских организаций по-прежнему не преодолен: чуть более 7% людей с диабетом достигают целевых показателей эффективно го лечения. Для того чтобы объединить усилия всех заинтересованных сторон, направленные на улучшение психосоциальной помощи людям с сахарным диабетом, повышение уровня их образован ности по вопросам лечения и контроля заболевания, компания «Ново Нордиск» в 2011–2012 годах планирует провести глобаль ное исследование DAWN™ 2 в 18 странах мира, в том числе и в России. Независимое социологическое агентство проведет опрос бо лее 9 тысяч людей с диабетом и более 5 тысяч специалистов во всем мире (500 пациентов и 380 специалистов в России соот ветственно). В отличие от предыдущего исследования DAWN™, в проекте примут участие члены семей пациентов с диабетом, а также организации пациентов и руководители органов здраво охранения. Проведение подобного исследования в России позволит по лучить реальную оценку необходимости социальной и психоло гической поддержки людей с сахарным диабетом и возможность последующего представления этих результатов на государ ственном уровне. Итоги исследования позволят выявить кон кретные направления, по которым необходимо действовать для повышения качества жизни пациентов. Программа DAWN™ Youth В фокусе программы DAWN™ Youth находятся дети, подрост ки и молодые люди с диабетом, которые наиболее сильно ощу щают на себе проявления социальной дисадаптации больных диабетом в обществе. Дети с диабетом в школах нуждаются в особом внимании и поддержке (у 9 из 10 детей такая поддержка отсутствует). Кроме того, необходимо осуществлять образовательную и психологи ческую поддержку детей с диабетом в соответствии с их возрас том, при этом не забывая о помощи, в которой нуждаются роди тели детей, которым поставлен диагноз. Согласно имеющимся Концепция социальной ответственности Ново Нордиск в России Гарантия и повышение доступности жизненно важных препаратов Обеспечение эффективного использования продукции компании Информационно- просветительская деятельность Помощь в развитии системы диабетологической помощи страны Глобальная инициатива Changing Diabetes® Портфель препаратов, оптимизированный по соотношению «цена–эффективность» Мероприятия и акции по профилактике диабета для широких слоев населения Информационные семинары для специалистов Научно-практический проект «Мобильный диабет-центр» Проект по строительству завода Калужской области Проект «Профилактика диабета основа здоровья нации» Поддержка школ диабета Система контроля качества и дистрибуции Информационный проект для врачей общей практики «Медицинские амбиции» Клинические исследования наблюдательные программы Образовательные семинары для журналистов Учебно-информационный центр компании Международная программа по исследованию психосоциальных аспектов диабета DAWN™ Сотрудничество диабетическими ассоциациями Социальная реклама Ново Нордиск в России Ново Нордиск Социальный отчет 2010 65 данным, только 4 из 10 родителей и опекунов способны грамот но поддержать своих детей в преодолении каждодневных труд ностей, связанных с заболеванием. По данным главного детского эндокринолога Минздравсоц развития России В. А. Петерковой, только 25% детей в школе измеряют сахар крови, а каждый второй из учеников скрывает свою болезнь от одноклассников; 30% детей с диабетом не по сещают занятия физкультурой. Проблемы социализации молодых пациентов можно решать с помощью мероприятий, направленных на расширение их об щения друг с другом, информационно-просветительских акций, активного использования социальных сетей. «Клуб Оле Лукойе» Сегодня чрезвычайно востребованы проекты, нацеленные на социально-психологическую поддержку детей, подростков и молодежи с диабетом, которые реализуются общественными организациями и социально ответственным бизнесом в пар тнерстве с государством. С 2007 года компанией «Ново Нордиск» реализуется проект «Клуб Оле Лукойе», предлагающий юным российским пациен там самые разнообразные форматы общения друг с другом, раз вивающий творческие способности и приобщающий к мирово му литературному, театральному и изобразительному искусству. Обращение к творчеству великого датского сказочника Г. Х. Ан дерсена не случайно. Его произведения уже давно стали проч ным связующим звеном между российской и датской культура ми, а по своему духу они очень близки детям с диабетом, от которых с самых ранних лет жизнь потребовала недетской стой кости и мужества. Мероприятия «Клуба Оле Лукойе» в 2010 году прошли в Ар хангельске, Брянске, Белгороде, Красноярске, Екатеринбурге, Великом Новгороде, Оренбурге и многих других городах России. В детских эндокринологических отделениях областных больниц открывались библиотечки из книг лучших детских писателей, проводились литературные праздники и викторины по тематике сказок Г. Х. Андерсена и конкурсы детского рисунка. Представи тели компании в регионах в партнерстве с местными диабети ческими ассоциациями организовывали мероприятия, посвя щенные Международному дню защиты детей, Дню борьбы с диабетом, Новому году. Для детей с диабетом в областных дет ских театрах показывали спектакли, проводили интерактивные анимационные программы. Так, маленькие пациенты из Москвы и Московской области получили возможность познакомиться с современным датским театром и посмотреть премьеру спекта кля «Слово как Слово» известного датского драматурга Микаэ ля Рамлёзе. Не только эксперты, но и руководители регионального здра воохранения признают: диабет требует от ребенка высокой са моорганизации и постоянной работы над собой. А это значит, что кроме современных методов лечения детям жизненно не обходимы положительные эмоции, дающие силы бороться с болезнью. Именно поэтому мероприятия «Клуба Оле Лукойе» вызывают позитивный отклик со стороны всех, кто искренне заинтересован в улучшении качества жизни пациентов с диа бетом. Проведение в рамках проекта мероприятий при поддержке и непосредственном участии представителей региональных ад министраций и лидеров медицинского сообщества уже позво лило актуализировать важность социально-психологической поддержки пациентов с диабетом во многих регионах России. Так, например, в ходе научно-практической конференции «Сахарный диабет. Проблемы и пути их решения», состоявшей ся в Брянской Областной Думе 13 июля 2010 года, одним из ключевых вопросов повестки дня стало обсуждение подходов по улучшению качества жизни пациентов с диабетом путем ока зания им психологической помощи. Практическим результатом данного мероприятия стала разрабатываемая совместно с Брян ским областным диабетическим обществом и администрацией области пилотная программа психологических тренингов для пациентов с диабетом 1 и 2 типа на 2011–2012 годы. На 2011 год компанией «Ново Нордиск» в партнерстве с ре гиональными администрациями запланирован целый ряд меро приятий в рамках программы «Клуба Оле Лукойе». Официаль ную поддержку акций «Клуба Оле Лукойе», в рамках которых пройдут психологические тренинги для детей с диабетом и их родителей, уже подтвердили органы здравоохранения Калуж ской, Архангельской, Рязанской и Калининградской областей. 1. Carbon Disclosure Project Global 500 report 2010 www.cdproject.net. 2. Bohannon NJ. Insulin delivery using pen devices. Simple-to-use tools may help young and old alike. Postgrad. Med. 106(5), 57–58, 61–64, 68 (1999). Mollema ED, Snoek FJ, Ader HJ, Heine RJ, van der Ploeg HM. Insulin-treated diabetes patients with fear of self-injecting or fear of self-testing: psychological comorbidity and general wellbeing. J. Psychosom. Res. 51(5), 665–672 (2001). Mollema ED, Snoek FJ, Heine RJ, van der Ploeg HM. Phobia of self-injecting and self-testing in insulin-treated diabetes patients: opportunities for screening. Diabet. Med. 18(8), 671–674 (2001). Zambanini A, Newson RB, Maisey M, Feher MD. Injection related anxiety in insulin-treated diabetes. Diabetes Res. Clin. Pract. 46(3), 239–246 (1999). Hunt LM, Valenzuela MA, Pugh JA. NIDDM patients’ fears and hopes about insulin therapy. The basis of patient reluctance. Diabetes Care 20(3), 292–298 (1997). Lee WC, Balu S, Cobden D, Joshi AV, Pashos CL. Medication adherence and the associated health-economic impact among patients with Type 2 diabetes mellitus converting to insulin pen therapy: an analysis of third-party managed care claims data. Clin. Ther. 28(10), 1712–1725 (2006). Lombardo F, Salzano G, Messina MF, De Luca F. Compliance and administration methods in management of Type 1 diabetes. Acta Biomed.76(Suppl. 3), 66–69 (2005). Summers KH, Szeinbach SL, Lenox SM. Preference for insulin delivery systems among current insulin users and nonusers. Clin. Ther. 26(9), 1498–1505 (2004). Thurman JE. Insulin pen injection devices for management of patients with Type 2 diabetes: considerations based on an endocrinologist’s practical experience in the United States. Endocr. Pract. 13(6), 672–678 (2007). Rubin RR, Peyrot M. Quality of life, treatment satisfaction, and treatment preference associated with use of a pen device delivering a premixed 70/30 insulin aspart suspension (aspart protamine suspension/soluble aspart) versus alternative treatment strategies. Diabetes Care 27(10), 2495–2497 (2004). Stockl K, Ory C, Vanderplas A et al. An evaluation of patient preference for an alternative insulin delivery system compared to standard vial and syringe. Curr. Med. Res. Opin. 23(1), 133–146 (2007). Donsmark et al. A comparison of injection force and dosage scale size between NovoPen® 3 and NovoPen® 4. Diabetes Technol Therapeutic 2009;11:DOI 10.1089 Ново Нордиск в России 66 Ново Нордиск Социальный отчет 2010 Штаб-квартира Novo Nordisk A/S Novo Allе 2880 Bagsv rd Denmark Tel +45 4444 8888 [email protected] Представительство компании «Ново Нордиск А/С» Россия, 119330, Москва, Ломоносовский пр., д. 38, оф. 11 Тел.: +7 495 956-11-32 Факс: +7 495 956-50-13 www.novonordisk.ru www.novonordisk.com Горячая линия «Сахарный диабет» 8 800 333 37 06 (звонок по России бесплатный) Жить, побеждая диабет! Победа над диабетом (Changing Diabetes®) — главная цель компа нии «Ново Нордиск», которая определяет всю ее деятельность. Cтремясь победить диабет, мы создаем лекарственные препараты, которые отвечают индивидуальным потребностям каждого пациен та. При этом компания «Ново Нордиск» в своей деятельности соблю дает баланс финансовых, социальных и экологических показателей. Долгосрочные партнерские отношения со специалистами здравоох ранения, лидерами общественного мнения, организациями пациен тов очень важны для компании «Ново Нордиск» и общества в целом. Только сообща мы сможем остановить эпидемию диабета, улучшить качество жизни людей, и в конце концов победить это заболевание. В России продукция компании «Ново Нордиск» используется бо лее 80 лет. Российское представительство компании было открыто в Москве в 1991 году. Приоритетной задачей компании «Ново Нордиск» в России явля ется повышение доступности инновационных разработок для лече ния сахарного диабета. С этой целью в настоящее время «Ново Нор диск» инвестирует в проект по строительству высокотехнологичного комплекса по производству современных препаратов инсулина в Ка лужской области. Стремясь внести свой вклад в развитие системы медицинской по мощи в России, в укрепление здоровья ее населения, компания «Ново Нордиск» ведет широкую информационно-просветительскую и гума нитарную деятельность. Начиная с 2004 года, первая среди фарма цевтических компаний, компания «Ново Нордиск» публикует в России Социальный отчет. Научно-исследовательский и производственный комплекс компании «Ново Нордиск» в г. Молёв, Дания. PAC-201107-01-vesh

Приложенные файлы

  • pdf 3277520
    Размер файла: 3 MB Загрузок: 0

Добавить комментарий