Венозный круг в молочной железе (венозный анастоматический круг) располагается в. области фасции большой грудной мышцы.


Банк тестовых заданий по дисциплине «Онкология» в рамках программы ординатуры «Онкология»
Список заданий
№ Тип вопроса «одиночный выбор» 1 1 1. Что является главной целью профессиональной деятельности врача? * спасение и сохранение жизни человека. социальное доверие к профессии врача. уважение коллег. материальная выгода. 2 Соблюдение принципов анатомической зональности и футлярности лежит в основе понятия "антибластики" при операциях по поводу злокачественных опухолей * понятия "абластики" при операциях по поводу злокачественных опухолей мер профилактики ортоградного лимфогенного метастазирования мер профилактики гематогенного метастазирования мер профилактики ретроградного лимфогенного метастазирования 3 Венозный круг в молочной железе (венозный анастоматический круг) располагается вобласти фасции большой грудной мышцы * области ареолы внутренних квадрантахверхненаружном квадрантеобласти переходной складки 4 Внутренняя артерия молочной железы (внутренняя грудная артерия) начинается из* подключичной артерии общей сонной артерии верхней щитовидной артерии позвоночной артерии аорты 5 Химиотерапия в предоперационном периоде называется: * неоадъювантная химиотерапия. адъювантная химиотерапия. индукционная химиотерапия. консолидирующая химиотерапия. 6 Как рассчитывается доза карбоплатина?   на килограмм массы тела   на площадь поверхности тела.   * на основании скорости клубочковой фильтрации.   7 Верхняя доля правого легкого образована сегментами   двумя   * тремя   четырьмя   пятью   шестью   8 Наиболее частая морфологическая структура злокачественных опухолей щитовидной железы:   * папиллярная аденокарцинома.   фолликулярная аденокарцинома.   медуллярный рак.   недифференцированный рак.   9 Метод диагностики, который необходимо применить для выявления или исключения рака при узловом образовании в щитовидной железе:   радиоизотопное сканирование.   ультразвуковое исследование.   * тонкоигольная пункционная биопсия под контролем УЗИ.   срочное гистологическое исследование во время операции.   10 Показанием для применения лечения радиоактивным йодом больного раком щитовидной железы является:   местнораспространенный медуллярный рак.   * отдаленные метастазы папиллярного рака.   отдаленные метастазы недифференцированного рака.   регионарные метастазы папиллярного рака.   11 Раньше и чаще метастазирует рак:   * корня языка.   мягкого неба.   задней стенки глотки.   боковой стенки глотки   12 Рак слизистой оболочки полости рта метастазирует в лимфатические узлы:   околоушные.   щечные.   * шейные.   подключичные.   13 При доказанных метастазах в шейные л/узлы фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи выполняют:   * одномоментно с первичным очагом.   через 4 недели после удаления первичного очага.   через 1 год после удаления первичного очага.   14 Превентивное облучение зон регионарного метастазирования (л/узлов шеи) при раке языка требует подведения суммарных очаговых доз:   40Гр   * 45-50Гр   55-60Гр   более 60Гр   15 Рак легкого в структуре заболеваемости (смертности) от злокачественных новообразований населения СНГ с 1985 года занимает:   * I место.   II место.   III место.   IV место.   V место.   16 Определяющая роль в увеличении заболеваемости населения раком легких принадлежит:   генетическому фактору.   профессиональным вредностям.   * курению.   загрязнению атмосферы.   ионизирующему излучению.   17 Из стенки бронха в его просвет в виде папиллом, полипов или дольчатых узлов растут опухоли из группы:   * эндобронхиального экзофитного рака легкого.   перибронхиального узлового рака.   разветвленного рака.   пневмониеподобного рака.   рака верхушки легкого (Пэнкоста).   18 По мере роста опухоли скорость нарастания степени нарушения бронхиальной проходимости наиболее выражена:   * при эндобронхиальном экзофитном раке.   при перибронхиальном узловатом раке.   при разветвленном раке.   при пневмониеподобном раке.   при раке верхушки легкого (Пэнкоста).   19 У мужчин, больных центральным раком легкого, преобладает:   * плоскоклеточный рак   железистый рак.   мелкоклеточный рак.   крупноклеточный рак.   светлоклеточный рак.   20 Периферический рак лёгкого у женщин чаще бывает:   плоскоклеточным.   * железистым.   мелкоклеточным.   крупноклеточным.   21 Периферический рак легкого диаметром 4 см, не прорастающий висцеральную плевру, с поражением сегментарного бронха и одиночными метастазами в бронхопульмональные лимфатические узлы соответствует:   I стадии заболевания.   IIа стадии.   * IIб стадии.   IIIа стадии.   IIIб стадии.   22 Наиболее часто железистый рак пищевода развивается на фоне:   рубцовой стриктуры.   синдрома Пенкоста.   пищевода Барретта.   лейкоплакии.   * всех перечисленных факторов.   23 Рак пищевода чаще всего поражает:   верхнюю треть.   * среднюю треть.   нижнюю треть.   одинаково часто развивается в любом отделе пищевода.   24 В этиологии рака молочной железы имеют значение: 1) наследственное генетическое предрасположение, 2) гормональный дисбаланс, 3) недостаточность репродуктивной и лактационной функций, 4) органические заболевания половых и эндокринных органов. Выберите правильную комбинацию ответов:   1, 2, 4.   2, 3, 4.   1, 2, 5.   * 1, 2, 3, 4.   25 У женщин, больных раком молочной железы, в 80% случаев выявляется:   инфильтрирующий дольковый рак.   медуллярный рак.   * инфильтрирующий протоковый рак.   тубулярный рак.   26 Оптимальный алгоритм обследования при подозрении на рак молочной железы следующий:   УЗИ молочных желез → 2. пункция опухоли → 3. маммография.   * 1.маммография → 2. УЗИ молочных желез → 3. пункция опухоли.   1.пункция опухоли → 2. маммография→ 3. УЗИ молочных желез.   1.пункция опухоли → 2. УЗИ молочных желез → 3. маммография.   27 Беременность, после радикального лечения рака молочной железы, допустима:   через 2 года безрецидивного периода.   через 3 года безрецидивного периода.   * через 5 лет безрецидивного периода.   через 7 лет безрецидивного периода.   28 При раке молочной железы с отёком кожи специальное лечение следует начинать:   с операции.   с лучевой терапии.   * с химиотерапии.   с иммунотерапии.   29 Противопоказанием к радикальной резекции на первом этапе специального лечения рака молочной железы, является:   доказанные отдаленные метастазы.   первичный размер опухоли Т3,Т4.   плотная фиксация опухоли к грудной стенке.   * регионарные метастазы N2,N3.   все перечисленное.   30 При субтотальной резекции желудка по поводу рака желудочно-поджелудочная связка:   * должна удаляться обязательно.   должна удаляться частично.   никогда не удаляется.   может быть удалена, но не обязательно.   правильного ответа нет.   31 При проксимальной субтотальной резекции желудка с резекцией пищевода наиболее целесообразен:   абдоминальный доступ.   торакальный доступ. * комбинированный абдомино-торакальный доступ. абдоминальный доступ, дополненный сагиттальной диафрагмотомией.   вид доступа значения не имеет.   32 Больному 65 лет по поводу рака выполнена субтотальная резекция желудка. При плановом гистологическом исследовании обнаружены опухолевые клетки по линии разреза, метастазы в лимфоузлах. Следует:   повторно оперировать.   при наличии противопоказаний к повторной операции назначить химиотерапию.   при наличии противопоказаний к повторной операции назначить химио-лучевое лечение.   * назначить динамическое наблюдение (дополнительное лечение не показано). 33 Комбинация ФЛЭП включает следующие препараты:   5-фторурацил, адриамицин, метотрексат.   * 5-фторурацил, лейковорин, этопозид, платидиам.   5-фторурацил, адриамицин, митомицин.   5-фторурацил, адриамицин, митомицин-с.   5-фторурацил, лейковорин, этопозид, преднизолон.   34 При первичном раке печени отдаленные метастазы чаще встречаются: в костях.   в забрюшинных лимфоузлах.   * в легких.   в головном мозге.   в лимфоузлах средостения.   35 Основным фактором, способствующим возникновению рака ободочной кишки, является: ионизирующая радиация; курение;   * избыточное потребление жирной пищи и малого количества клетчатки;   злоупотребление алкоголем.   36 Какая из операций требует повторного вмешательства с разрывом во времени для восстановления естественного пассажа содержимого по толстой кишки?   Передняя резекция прямой кишки.   Ампутация прямой кишки с низведением ( протягиванием).   Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки. * Операция Гартмана. 37 Адъювантная химиотерапия при I стадии рака ободочной кишки:   показана.   * не показана.   38 Самой частой гистологической формой рака анального канала является:   аденокарцинома.   * плоскоклеточный рак.   недифференциованный рак.   39 Чему соответствует II стадия рака анального канала по системе ТNМ?   * T3N0M0. Т1-3N1M0. T1N0M0.   40 В каком случае пациент с семиномой яичка относится к группе умеренного прогноза?   * При наличии метастазов в печень, кости, головной мозг;   При предоперационном титре АФП больше 15000 нг/мл;   При предоперационном титре ХГ больше 15000 нг/мл.   41 Какой гистологический тип опухоли встречается чаще всего при раке почки?   * Светлоклеточный рак.   Хромофобный рак.   Переходноклеточный рак.   Плоскоклеточный рак.   42 Удельный вес больных с запущенными стадиями рака шейки матки за последнее десятилетие в России:   * увеличивается.   уменьшается.   остается на одном уровне.   43 Какой маркер применяется для диагностики рака шейки матки:   СА-125 (карбогидратный антиген - 125).   ХГ (хорионический гонадотропин). * SCC (антиген плоскоклеточных опухолей). АФП (альфа-фетопротеин).   44 Истинным предраком эндометрия следует считать:   железистую гиперплазию эндометрия.   фиброзный полип эндометрия.   аденомиоз.   * аденоматоз. 45 Для больных раком тела матки I патогенетического варианта характерны все перечисленные признаки, кроме:   ожирения.   сахарного диабета.   гипертонической болезни.   * атрофии эндометрия.   гиперплазии эндометрия.   46 Мутации онкогенов BRCA1 и BRCA2 встречаются чаще при:   * семейном (наследственном) раке яичников.   спорадическом раке яичников.   одинаково при обеих формах.   47 К факторам прогноза при раке яичников относятся все ниже перечисленное, кроме: стадии заболевания.   размера остаточной опухоли.   * наличия в анамнезе воспалительного процесса в придатках матки.   степени дифференцировки опухоли.   плоидности опухолевых клеток.   48 У больной 18 лет, при обследовании выявлена опухоль правого яичника размером 12 см в диаметре, в анализе крови отмечено повышение АФП и ХГ. Наиболее целесообразно выполнить: * удаление правых придатков матки, резекцию левого яичника, резекцию большого сальника.   экстирпацию матки с придатками и удаление большого сальника. удаление придатков матки с обеих сторон. надвлагалищную ампутацию матки с придатками.   49 У больной эпителиальный рак яичников Ш стадии, состояние после операции и 2-х циклов химиотерапии. Показаны методы контрольного исследования, кроме:   УЗИ малого таза.   * исследования желудочно-кишечного тракта.   определения опухолевого маркера СА-125.   рентгенографии легких. 50 Трофобластическая болезнь чаще встречается в:   * Японии.   Северной Америке.   Европе.   51 Основная роль в лечении трофобластических опухолей принадлежит: хирургическому лечению. вакцинотерапии. * лекарственному лечению.   лучевому лечению. 52 По биологическим и клиническим особенностям опухоли мягких тканей разделены на:   доброкачественные, злокачественные.   доброкачественные, промежуточные, злокачественные.   * доброкачественные, промежуточные местно-агрессивные, промежуточные редко метастазирующие, злокачественные.   53 Решающим методом обследования для распознавания саркомы мягких тканей является:   рентгенологическое исследование.   УЗИ.   термография.   ангиография.   * пункция или биопсия пальпируемого образования.   54 Саркома мягких тканей диаметром 7 см, G3. Правильная тактика лечения: хирургическое, удаление опухоли.   лучевая терапия.   хирургическое удаление опухоли + лучевая терапия.   * хирургическое удаление опухоли + полихимиотерапия + лучевая терапия.   лучевая терапия + химиотерапия.   55 Показано только хирургическое лечение саркомы мягких тканей в случае: рецидива после хирургического лечения.   * новообразования GI небольшого размера. локализации опухоли на кисти. новообразования высокой степени злокачественности (G3).   56 В какой зоне костной саркомы следует брать биопсию при планировании органосохранного лечения?   В центре новообразования.   В зоне сильного истончения кортикального слоя.   * В зоне прилежания опухолевой и непораженной ткани.   57 Лечебная «тактика выбора» при остеогенной саркоме:   предоперационная лучевая терапия с отсроченной ампутацией.   предоперационная лучевая терапия с ампутацией и адъювантной химиотерапией. предоперационная химио-лучевая терапия с последующей операцией и послеоперационной химиотерапией. * 2-4 цикла неоадъювантной химиотерапии с последующей операцией и послеоперационной химиотерапией.   58 Лучевое лечение и химиотерапия наиболее эффективны при:   хондросаркоме.   фибросаркоме. * саркоме Юинга. правильного ответа нет. 59 Наиболее частое осложнение эндопротезирвания металлическими эндопротезами коленного сустава: * гнойно-воспалительные процессы. переломы костей, образующих коленный сустав.   поломка эндопротеза.   нестабильность эндопротеза.   60 Медленным ростом и редкостью метастазирования характеризуется:   * базальноклеточный рак кожи.   плоскоклеточный ороговевающий рак кожи.   плоскоклеточный неороговевающий рак кожи.   любой вид рака кожи из перечисленных.   61 У больного раком кожи лица I стадии какой метод лечения не может быть использован:   близкофокусная рентгенотерапия, электронный пучок. криотерапия. * дистанционная гамма-терапия.   лазерная деструкция.   62 В качестве первых проявлений лимфомы Ходжкина наиболее часто отмечается увеличение:   * шейно-надключичных лимфоузлов.   медиастинальных лимфоузлов. забрюшинных лимфоузлов. паховых лимфоузлов.   всех групп лимфоузлов с одинаковой частотой.   63 Первой линией химиотерапии лимфомы Ходжкина IIIВ стадии является:   схема ABVD.   схема CVPP.   схема ВЕА COPP. схема MOPP/ABV. * схема Dexa-BEAM. 64 При первичной неходжкинской лимфоме желудочно-кишечного тракта наиболее часто поражается: * пищевод. желудок.   подвздошная кишка.   ободочная кишка.   прямая кишка.   65 В качестве I линии терапии для лечения неходжкинских лимфом высокой степени злокачественности III-IV стадии целесообразно использовать схему химиотерапии:   СОР.   * СНОР.   СНОР + вепезид.   "3+7".   Dexa-BEAM.   66 При неходжкинских лимфомах поражение ЦНС (нейролейкемия) диагностируется на основании исследования:   миелограммы.   * спинномозговой жидкости.   компьютерного исследования головного мозга. магнитно-резонансной томографии головного мозга. 67 В каком проценте случаев при ВИЧ-инфекции развиваются онкологические заболевания?   В 15-20 % случаев.   В 20-30 % случаев.   * В 30-40 % случаев.   В 40-50 % случаев. 68 Во сколько раз чаще по сравнению с общей популяцией при ВИЧ-инфекции развиваются системные неходжкинские лимфомы? В 100-150 раз.   В 200-250 раз. * В 250-300 раз. В 300-400 раз.   В 400-500 раз.   69 При наличии малигнизированного полипа желудка больному показана   эндоскопическая полипэктомия   хирургическое иссечение полипа   клиновидная резекция желудка   экономная резекция желудка   * субтотальная резекция желудка с соблюдением всех онкологических принципов   70 При дистальной субтотальной резекции желудка по поводу рака   формированию желудочно-кишечного анастомоза по Бильрот-1
  * формированию впередиободочного гастроэнтероанастомоза на длинной петле с межкишечным анастомозом   формированию позадиободочного гастроэнтероанастомоза на короткой петле   ни один из перечисленных анастомозов не имеет преимуществ   формированию впередиободочного ГЭА на короткой петле   71 При операциях по поводу забрюшинных неорганных опухолей чаще всего используется   * чрезбрюшинный доступ внебрюшинный доступ торако-абдоминальный доступ   брюшно-промежностный доступ   72 В лечении больных неорганными забрюшинными опухолями наиболее часто используется   * хирургический метод   химиотерапевтическое лечение   лучевая терапия   комбинированные методы лечения   с одинаковой частотой   используются все перечисленные методы лечения   73 При возникновении рецидива забрюшинной неорганной опухоли целесообразна   * попытка его хирургического удаления   попытка химиотерапевтического лечения   попытка лучевого лечения   проведение симптоматической терапии   оперативное лечение с целью ликвидации осложнений заболевания (формирование межкишечных обходных анастомозов, нефростомия, цистостомия и т.д.)   74 После какого метода лечения экстраабдоминальных десмоидных фибром После радикальной операции.   После лучевой терапии.   После операции + гормонотерапия.   * После лучевой терапии с локальной гипертермией.   После операции + лучевая терапия.   75 Адекватное удаление саркомы мягких тканей подразумевает: удаление опухоли с ее псевдокапсулой, без иссечения окружающих тканей.   удаление опухоли с окружающими ее тканями, отступив на 1 см от краев новообразования. * удаление опухоли с мышечно-фасциальным футляром, в котором она расположена ( en bloco). удаление опухоли с окружающими её тканями, отступив на 3 см от краев новообразования.   76 Стандартной лечебной тактикой при остеосаркоме нижних конечностей является:   лучевая терапия с отсроченной ампутацией.   лучевая терапия с ампутацией и послеоперационной химиотерапией. химио - лучевая терапия с последующей операцией и послеоперационной химиотерапией. * 2-4 цикла неоадъювантной химиотерапии с последующей операцией и послеоперационной химиотерапией. 77 Самостоятельное хирургическое лечение показано: при остеосаркоме.   при опухоли Юинга.   * при хондросаркоме.   Не показано при перечисленных опухолях.   78 У больных костными саркомами конечностей внутриартериальное введение к увеличению показателей общей выживаемости. к снижению показателей общей выживаемости. * к увеличению частоты выполнения органосохранных операций.   к уменьшению вероятности рецидива. 79 Когда следует начинать противоболевое лечение?   * При появлении первых болевых ощущений.   При боли, не дающей возможности спокойно спать. При очень сильных болях.   При боли, усиливающейся при движении.   По усмотрению врача.   80 При хроническом болевом синдроме анальгетики назначаются:   * в режиме поддержания в крови постоянной анальгезирующей концентрацииа анальгетика («по часам»).   три раза в сутки. по просьбе больного. при появлении объективных признаков усиления боли (расширение зрачков, изменение частоты пульса, беспокойство и др). 81 При радикальной мастэктомии по Холстеду - Майеру большая и малая грудные мышцы сохраняются большая грудная мышца сохраняется, малая грудная мышца удаляется * удаляются обе мышцы малая грудная мышца сохраняется, большая грудная мышца удаляется сухожилие малой грудной мышцы отсекается, и после лимфодиссекции подшивается 82 Радикальным методом лечения рака почки является иммунотерапия лучевой химиотерапия * хирургический комбинированный (операция + лучевая терапия) 83 К расширенной операции следует относить удаление опухоли в пределах здоровых тканей пределах здоровых тканей вместе с регионарным лимфатическим барьером * пределах здоровых тканей вместе с регионарным лимфатическим барьером и всеми доступными лимфоузлами и клетчаткой в зоне операции пределах здоровых тканей вместе с регионарным лимфатическим барьером и резекцией другого органа пределах здоровых тканей вместе с регионарным лимфатическим барьером и полным удалением другого органа 84 К комбинированной операции следует относить удаление опухоли вместе с: * регионарным лимфатическим барьером и резекцией или удалением другого органа, вовлеченного в опухолевый процесс регионарным лимфатическим барьером и всеми доступными лимфоузлами и клетчаткой в зоне операции регионарным лимфатическим барьером регионарным лимфатическим барьером и одновременным выполнением операции по поводу какого-либо другого заболевания резекцией другого органа 85 Основным недостатком, ограничивающим применение видеохирургических вмешательств в торакальной онкохирургии является   «эффект качелей»   * невозможность остановки массивного кровотечения   «эффект зеркала»   отсутствие глубины изображения   подкожная эмфизема     86 У больного 54 лет, через 5 лет после радикальной нефрэктомии по поводу рака левой почки выявлен солитарный метастаз 3 см в правый надпочечник. Оптимальным методом лечения будет   удаление метастаза открытым доступом   * лапароскопическая адреналэктомия справа   адреналэктомия справа тораколюмбальным доступом   Г. эндоскопическая адреналэктомия справа поясничным доступом   адреналэктомия справа, парааортальная лимфаденэктомия лапаротомным доступом     87 Сочетанная лучевая терапия означает   облучение в сочетании с химиотерапией   расщепление курса лучевой терапии   облучение с радиомодификатором   * применение двух способов облучения или двух видов излучения   сочетание с гормонотерапией     88 Абсолютным противопоказанием к лучевому лечению является   пожилой возраст   молодой возраст   * активный туберкулез   ожирение   сердечно-сосудистая недостаточность     89 Расщепленный курс лучевой терапии применяют для   повышения радиочувствительности опухоли   * защиты нормальных тканей   снижения числа рецидивов   повышения дозы облучения   улучшения результатов лечения     90 Основным компонентом лечения лучевых пульмонитов, пневмофиброзов является:   ацетилсалициловая кислота   антибиотики широкого спектра действия   фолиевая кислота   * преднизолон/дексаметазон   витаминотерапия     91 Поздние лучевые повреждения возникают после облучения через:   7 дней   12 дней   * 3 месяцев   Г. 6 месяцев   Д. во время облучения     92 Терапевтический интервал в радиологии – это:   время между фракциями облучения   интервал между курсами лучевой терапии   интервал между операцией и лучевой терапии   * достижение максимального повреждающего эффекта на опухоль с минимальным повреждением здоровых тканей   интервал между лучевой терапией и химиотерапией     93 Классическим стандартным фракционированием в лучевой терапии является облучение дозой в неделю:   4Гр 3 раза   3Гр 5 раз   * 1,8-2Гр 5 раз   5Гр 1 раз   7Гр 1 раз     94 Основная цель радикальной лучевой терапии   * достижение полной эрадикации опухоли   вызов гибели наиболее чувствительных опухолевых клеток   достижение частичной регрессии опухоли   снижение биологической активности опухолевых клеток   подведение максимальной очаговой дозы     95 Задачей короткого интенсивного курса предоперационной лучевой терапии является:   повышение операбельности   * понижение жизнеспособности опухолевых клеток   получение полной регрессии опухоли   достижение значительного уменьшения опухоли   сокращение сроков пребывания больного в стационаре     96 При достижении полной ремиссии после химиолучевого лечения мелкоклеточного рака легкого целесообразно:   отпустить пациента под наблюдение районного онколога с контрольным осмотром через 6 месяцев   назначить антибиотикотерапию   провести консолидирующий курс химиотерапии   назначить антигистаминные препараты   * провести профилактическое облучение головного мозга (3 Грх10фр.)     97 При местнораспространённых формах рака молочной железы после радикальной мастэктомии обязательным этапом является:   антигистаминная терапия   противоязвенное лечение   лазерная терапия   * лучевая терапия на область передней грудной стенки и зоны лимфоколлекторов   витаминотерапия     98 Наиболее уязвима для цитостатиков опухолевая клетка, находящаяся в фазе   M   G1   * S   G2   G     99 К цитостатикам с преимущественно фазово-неспецифическим действием относятся   адриамицин   платидиам   метотрексат   * алкилирующие агенты   таксаны     100 Противопоказанием для назначения антрациклинов является   диссеминация опухолевого процесса   * сердечно-сосудистая недостаточность   повышение температуры тела до 37,5°C   отсутствие одной почки   легочная недостаточность     101 Противопоказанием для применения ифосфамида является   * геморрагический цистит   инфаркт в анамнезе   повышение трансаминаз в 2 раза   аллергия в анамнезе   холецистит     102 Целью I фазы клинического изучения противоопухолевого препарата   изучение противоопухолевой активности цитостатика при разных видах опухоли   * определение допустимой для человека разовой и суммарной дозы цитостатика и спектра токсичности   сравнительное изучение нового агента с другими цитостатиками   изучение возможных сочетаний с другими цитостатиками   анализ экономических показателей лечения и уровня качества жизни     103 Целью II фазы клинического изучения противоопухолевого препарата является   определение максимально переносимой дозы цитостатика   сравнительное изучение с другими цитостатиками   * доказать клиническую эффективность лекарственного средства у определенной группы пациентов, оценить краткосрочную безопасность активного ингредиента, определение уровня терапевтической дозы препарата и схемы дозирования   изучение возможных сочетаний с другими цитостатиками   анализ экономических показателей лечения и уровня качества жизни     105 Целью III фазы клинического изучения противоопухолевого препарата   * определить краткосрочное и долгосрочное отношение /безопасность/эффективность для лекарственных форм активного компонента   определение максимально переносимой дозы цитостатика   изучение противоопухолевой активности цитостатика и ее спектра при "сигнальных опухолях"   изучение возможных сочетаний с другими цитостатиками   анализ экономических показателей лечения и уровня качества жизни     106 Таргетным препаратом, применяемым при лечении диссеминированного рака почки является   Адриамицин   * Авастин   Ацикловир   Таксотер   Тамоксифен     107 К средствам специфической иммунотерапии относятся   * ауто- или аллогенная опухолевая клетка, отработанная тем или иным способом с сохранением антигенной структуры клеток   интерфероны   интерлейкины   препараты тимуса   иммуноглобулины     108 Для терапии кандидомикозной инфекции (С. albicans) эффективны   * амфотерицин В   флюканазол   итраканазол   дифлюкан   Д. бисептол     109 Для лечения герпетической вирусной инфекции используются   цефалоспорины   бисептол   пенициллины   препараты альфа-интерферона   * противовирусные препараты (зовиракс, ацикловир, валтрекс, фоскарнет)     110 Основным функциональным показателем кардиотоксичности антрациклинов является:   изменение зубца Т на электрокардиограмме   увеличение интервала Р-Q на электрокардиограмме   тахикардия   гипотония   * уменьшение фракции выброса левого желудочка     111 Наиболее часто встречающийся гистологический тип злокачественных опухолей щитовидной железы   * папиллярный рак   фолликулярный рак   медуллярный рак   недифференцированный рак     112 Морфологическая форма рака щитовидной железы, сохраняющая йодонакопительную функцию   * папиллярный рак   медуллярный рак   плоскоклеточный рак   недифференцированный рак     113 Медуллярный рак щитовидной железы развивается:   из фолликулярных клеток   из метаплазированного эпителия   * из парафолликулярных клеток   из любых вышеуказанных     114 Рак щитовидной железы чаще встречается:   у мужчин   * у женщин   заболеваемость не коррелирует с полом     115 Повышение какого маркера возможно при рецидиве или метастазировании папиллярного рака щитовидной железы после тиреоидэктомии и радиойодаблации:   кальцитонина   тиреотропного гормона (ТТГ)   * тиреоглобулина (ТГ)   раково-эмбрионального антигена     116 Диагностическим маркером медуллярного рака щитовидной железы является   * кальцитонин   тиреотропный гормон (ТТГ)   тиреоглобулин (ТГ)   антитела к тиреоглобулину (АтТГ)     117 Основной метод диагностики, который необходимо применить для выявления или исключения рака при узловом образовании в щитовидной железе:   радиоизотопное сканирование щитовидной железы с I-131 или I-125   анализ крови на Ат-ТГ, Ат-ТПО   * тонкоигольную пункционную биопсию под контролем УЗИ   срочное гистологическое исследование во время операции     118 Дополнительный метод обследования больного высокодифференцированным раком щитовидной железы стадии Т2N0М0 (папиллярная аденокарцинома).   * Рентгенография органов грудной клетки   Сцинтиграфия костей скелета   Компьютерная томография шеи   Бронхоскопия     119 УЗИ признак, позволяющий заподозрить злокачественную природу узлов в щитовидной железе.   изоэхогенная структура   * нечеткие границы узла   ровные контуры узла   гиперэхогенная структура     120 У пациента по данным пальпации выявлен узел до 2 см в диаметре в правой доле щитовидной железы. Какой метод исследования не является необходимым:   ультразвуковое исследование щитовидной железы и л/узлов шеи   * компьютерная томография шеи   тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ   радиоизотопное сканирование щитовидной железы с Тс-99m-пертехнитатом     121 Признак, позволяющий заподозрить наличие злокачественного процесса в узловом образовании щитовидной железы, при радиоизотопном скенировании с I-123 или Тс-99m-пертехнитатом   наличие «горячего» узла   * наличие «холодного» узла   большие размеры узла   множественный характер узлового поражения щитовидной железы     122 Метод исследования, позволяющий определить наличие функционирующей ткани щитовидной железы после предшествующего хирургического вмешательства.   ультразвуковое исследование шеи   тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ   * радиоизотопная сцинтиграфия с I-131, I-123 или Тс-99m-пертехнитатом   компьютерная томография с контрастным усилением     123 Методы исследования, применяемые для обследования больных с местно-распространенными опухолями щитовидной железы.   компьютерная томография шеи   магнитно-резонансная томография шеи   фиброскопия гортани и трахеи   * все вышеперечисленные     124 Наиболее часто выявляемый симптом у больных с высокодифференцированным раком щитовидной железы:   изменение голоса   * наличие пальпируемого узла на шее   нарушение глотания   боли в шее с иррадиацией в плечо     125 Какая морфологическая форма опухолей щитовидной железы является наиболее неблагоприятной в прогностическом плане:   папиллярная аденокарцинома   фолликулярная аденокарцинома   * анапластический (недифференцированный) рак   медуллярный рак     126 Какая морфологическая форма опухолей щитовидной железы является наиболее благоприятной в прогностическом плане:   * папиллярная аденокарцинома   фолликулярная аденокарцинома   анапластический (недифференцированный) рак   медуллярный рак         127 Метод, позволяющий оценить состояние регионарных л/узлов, у пациентов с цитологически доказанным раком щитовидной железы:   компьютерная томография шеи   * ультразвуковое исследование шеи   магнитно-резонансная томография шеи   радиоизотопная сцинтиграфия с I-131       128 Благоприятным прогностическим признаком при высокодифференцированном раке щитовидной железе является:   мужской пол   * женский пол   возраст старше 45 лет   выход опухоли за пределы капсулы щитовидной железы     129 Неблагоприятным прогностическим признаком при раке щитовидной железе является:   * мужской пол   высокодифференцированный рак   женский пол   возраст до 45 лет     130 Основной принцип хирургического лечения рака щитовидной железы   операция выполняется интрафасциально   * операция выполняется экстрафасциально с выделением возвратного нерва и паращитовидных желез     131 Оптимальным вариантом хирургического вмешательства при высокодифференцированном раке щитовидной железы, при опухоли не более 2см в диаметре в группе благоприятного прогноза является:   * Гемитиреоидэктомия с резекцией перешейка   тиреоидэктомия   субтотальная резекция щитовидной железы   резекция щитовидной железы по Николаеву     132 Оптимальным вариантом хирургического вмешательства при высокодифференцированном раке щитовидной железы, при опухоли более 2см в диаметре является:   гемитиреоидэктомия с резекцией перешейка   * тиреоидэктомия   энуклеация опухолевого узла   резекция щитовидной железы по Николаеву     133 Метод лечения папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы стадий Т1N0M0, больных в возрасте до 45 лет.   лучевой   * хирургический   комбинированный (операция + лучевая терапия)   хирургический и лечение радиоактивным йодом     134 Показанием для применения лечения радиоактивным йодом больного раком щитовидной железы являются:   отдаленные метастазы медуллярного рака   * отдаленные метастазы папиллярного рака   отдаленные метастазы недифференцированного рака   регионарные метастазы медуллярного рака     135 Минимальным объемом хирургического вмешательства при раке щитовидной железы следует считать:   Резекцию доли щитовидной железы   Тиреоидэктомию   * Гемитиреоидэктомию с резекцией перешейка   Субтотальную резекцию щитовидной железы     136 У больного 55 лет медуллярный рак щитовидной железы Т3N1бМ0. Ему наиболее целесообразно выполнить:   * тиреоидэктомию с фасциально-футлярным иссечением клетчатки шеи   провести комбинированное лечение с тиреоидэктомией и фасциально-футлярным иссечением клетчатки шеи на I этапе и послеоперационную лучевую терапию   провести комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией, последующей тиреоидэктомией и фасциально-футлярным иссечением клетчатки шеи с последующим лечением радиоактивным йодом   провести самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе     137 У больной 26 лет папиллярный рак щитовидной железы Т1N0М0 с локализацией в правой доле, целесообразно:   выполнить тиреоидэктомию   провести комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией на I этапе с последующей тиреоидэктомией   провести комбинированное лечение с тиреоидэктомией на I этапе с последующим лечением радиоактивным йодом   * выполнить гемитиреоидэктомию справа с резекцией перешейка       138 Наиболее частая локализация рака слизистой оболочки полости рта   дно полости рта   твердое небо   щека   * язык     139 Окончательный диагноз рака полости рта и ротоглотки устанавливают путем:   осмотра очага поражения   пальпации очага поражения   * цитологического или гистологического исследования   компьютерно-томографического исследования головы и шеи     140 Рак слизистой оболочки полости рта чаще встречается:   * у мужчин   у женщин   заболеваемость не коррелирует с полом     141 Зонами регионарного метастазирования рака слизистой оболочки полости рта являются:   околоушные лимфатические узлы   лимфатические узлы верхнего средостения   * Лимфатические узлы вдоль внутренней яремной вены   подключичные лимфатические узлы     142 Для возникновения рака слизистой оболочки полости рта наибольшее значение имеет следующий фактор:   курение   употребление крепких спиртных напитков   * комбинация курения и злоупотребления алкоголем   хроническая механическая травма слизистой оболочки     143 Рак ротоглотки вызывается следующим фактором:   вирус герпеса   * вирус папилломы человека (подтип 16)   вирус Эпштейна-Барра   вирус папилломы человека (подтип 35)     144 Для уточнения распространенности рака ротоглотки не используют:   ультразвуковое исследование лимфатических узлов шеи   * сцинтиграфию костей скелета   пункционную биопсию лимфатических узлов шеи   компьютерную томографию области головы и шеи     145 Наиболее благоприятный прогноз при раке ротоглотки связан со следующим фактором:   молодым возрастом   курением в анамнезе   * инфицирование ВПЧ (подтип 16)   отсутствие инфицирования ВПЧ (подтип 16)     146 Наиболее частой морфологической формой злокачественных опухолей слизистой оболочки полости рта является:   * плоскоклеточный рак   аденокарцинома   мукоэпидермоидная опухоль   аденокистозный рак     147 Болевой синдром при раке слизистой оболочки дна полости рта:   всегда беспокоит больного   отсутствует   * отсутствует на ранней стадии   появляется только при распространении опухоли на альвеолярный отросток нижней челюсти     148 Наиболее частый симптом, беспокоящий больного раком ротоглотки, локализующимся в области корня языка и небных миндалин, на ранней стадии:   боли при глотании со стороны поражения   трудности при открывании рта (тризм)   неприятный запах изо рта   * неудобство при глотании со стороны поражения     149 Трудности при открывании рта (тризм) у больного с раком ротоглотки и слизистой оболочки полости рта свидетельствуют о:   * распространении опухоли на жевательные мышцы   распространении опухоли на тело нижней челюсти   поражении опухолью звездчатого узла симпатического ствола   присоединении вторичной инфекции     150 Обязательными при обследовании больного с гистологически доказанным плоскоклеточным раком слизистой оболочки дна полости рта является:   сцинтиграфия костей скелета   ультразвуковое исследование л/узлов шеи   * магнитно-резонансная томография органов брюшной полости   компьютерная томография головы и шеи с контрастным усилением     151 Для уточнения распространенности рака слизистой оболочки полости рта и ротоглотки предпочтительнее использовать:   магнитно-резонансную томографию с контрастным усилением   магнитно-резонансную томографию   компьютерную томографию   * компьютерную томографию с контрастным усилением     152 Методом лечения плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта III-IV стадий является:   лучевой   хирургический   * комбинированный (операция + лучевая терапия/химиолучевая терапия)   Лекарственный     153 Методом лечения плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта III-IV стадий при множественном поражении регионарных лимфатических узлов является:   лучевой   комплексный (химиолучевой)   комбинированный (операция + лучевая терапия)   * комплексное (операция + химиолучевая терапия)     154 Методом лечения плоскоклеточного рака языка III стадии является:   Лучевой   хирургический   * комбинированный (операция + лучевая терапия)   комбинированный (лучевая терапия + операция)     155 Методами лечения плоскоклеточного рака ротоглотки I стадии являются (два ответа):   * Лучевой или хирургический   комбинированный (операция + лучевая терапия)   комбинированный (лучевая терапия + операция)     156 Методом лечения плоскоклеточного рака ротоглотки III-IV стадии является:   лучевая терапия   * химиолучевая терапия   комбинированный (операция + лучевая терапия)   комбинированный (лучевая терапия + операция)     157 Методом лечения плоскоклеточного рака ротоглотки II-IV стадии является:   лучевая терапия   хирургический   * химиолучевой   комбинированный (операция + лучевая терапия)     158 После радикального лечения больные раком слизистой оболочки полости рта динамически наблюдаются:   1 год   5 лет   2,5 года   * всю жизнь     159 При доказанных метастазах плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта в шейные лимфатические узлы фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи выполняют:   * одномоментно с операцией на первичном очаге   через 4 недели после удаления первичного очага   не проводится, достаточно проведения лучевого лечения шейно-надключичной области   верно все вышеперечисленное     160 Индукционная полихимиотерапия применяется:   при раке щитовидной железы   * при плоскоклеточном раке гортани и гортаноглотки   показания для применения индукционной химиотерапии не разработаны   при раке слюнных желез     161 Наиболее эффективной схемой индукционной полихимиотерапии при плоскоклеточном раке головы и шеи является:   цисплатин+5-фторурацил   винбластин+блеомицин   циклофосфан+метотрексат+5-фторурацил   * доцетаксел+цисплатин+5-фторурацил   правильный ответ: г.   162 Наиболее эффективной схемой полихимиотерапии 1-й линии при рецидивном/метастатическом плоскоклеточном раке головы и шеи является:   цисплатин+5-фторурацил   доцетаксел+цисплатин+5-фторурацил   * цетуксимаб+5-фторурацил+цисплатин   цисплатин+5-фторурацил+блеомицин+метотрексат     163 Наиболее эффективным режимом одновременного химиолучевого лечения при плоскоклеточном раке головы и шеи является:   лучевая терапия с введением карбоплатина 1,5AUC еженедельно   * лучевая терапия с введением цисплатина 100 мг/м2 каждые три недели   лучевая терапия с введением цисплатина 40 мг/м2 еженедельно   лучевая терапия с введением цисплатина 20 мг/м2 еженедельно     164 При хирургическом лечении периферических доброкачественных опухолей легких наиболее часто выполняемыми операциями являются все перечисленные, кроме: энуклеации опухоли. клиновидной или краевой резекции. сегментарной резекции легких. лоб- и билобэктомии. * пневмонэктомии. 165 Помимо хирургического метода при лечении доброкачественных опухолей легких может применяться: лучевая терапия. противоопухолевая химиотерапия. комбинированной лечение (операция + лучевая терапия). Любой из перечисленных методов. * Ни один из перечисленных методов. 166 При выборе метода лечения метастазов саркомы Юинга в легкие предпочтение следует отдать: хирургическому методу. иммунотерапии. симптоматическому лечению. * химиотерапии и лучевому лечению. химиотерапии в комбинации хирургическим лечением 167 Какая операция на легких сопряжена с высоким риском возникновения бронхиального свища? Типичная пневмонэктомия. Расширенная пневмонэктомия. Пневмонэктомия с резекцией перикарда или грудной стенки. * Пневмонэктомия с резекцией бифуркации трахеи. Билобэктомия. 168 Общее количество удаленных сегментов легких при неоднократных операциях по поводу солитарных метастазов, как правило, не должно превышать: два.   четыре.   шесть.   * десять.   четырнадцать.     169 После какой операции наиболее часто развивается острая сердечно-сосудистая недостаточность?   После сегментэктомии легкого.   После лобэктомии.   После типичной пневмонэктомии.   * После комбинированной пневмонэктомии.   После эксплоративной торокотомии.     170 Наиболее частой причиной послеоперационной летальности после пневмонэктомии по поводу рака легкого является:   бронхиальный свищ.   пневмония.   * сердечно-легочная недостаточность.   тромбоэмболия легочной артерии.     171 При мелкоклеточном раке легкого II стадии на первом этапе показано:   хирургическое лечение.   лучевая терапия.   * химиотерапия.   иммунотерапия.     172 Комбинированное лечение немелкоклеточного рака легкого наиболее обосновано при следующей распространенности процесса:   ранний рак легкого I стадии (в том числе “carcinoma in situ”).   рак, распространенный в пределах легкого (II стадия).   * рак легкого с поражением средостения (III стадия).   рак легкого с отдаленными метастазами (IV стадия).     173 При каком морфологическом варианте рака легкого наиболее эффективна химиотерапия?   При плоскоклеточном раке.   При аденокарциноме.   * При мелкоклеточном раке.   При всех формах рака.     174 Больным с диффузной злокачественной мезотелиомой плевры на I этапе лечения показана:   плеврэктомия.   плевро-пневмонэктомия.   * химиотерапия.   лучевая терапия.   иммунотерапия.     175 Для лечения доброкачественных тератом, тимом, фибром, липом и нейрогенных опухолей средостения рекомендуется:   * хирургический метод.   лучевое лечение.   противоопухолевая лекарственная терапия.   комбинированное лечение.   химио-иммунотерапия.     176 Является ли метастаз Крукенберга у больных раком желудка противопоказанием для хирургического лечения в радикальном объеме?   Да.   * Нет.     177 Современным стандартом лимфодиссекции при радикальных операциях у больных раком желудка является:   D1 лимфодиссекция.   * D2 лимфодиссекция.   D3 лимфодиссекция.     178 При дистальной субтотальной резекции желудка по поводу рака следует отдавать предпочтение:   формированию желудочно-кишечного анастомоза по Бильрот-1.   * формирование впередиободочного гастроэнтероанастомоза (ГЭА) на длиной   петле с межкишечным анастомозом.   формирование позадиободочного ГЭА на короткой петле.   формирование впередиободочного ГЭА на короткой петле.   Ни один из перечисленных анастомозов не имеет преимуществ.     179 У больного 65 лет рак желудка T1NXM0. Выполнена гастрэктомия с лимфодиссекцией D2. Гистологическое исследование послеоперационного препарата: аденокарцинома в пределах слизистого и подслизистого слоя, обнаружены единичные опухолевые клетки по линии пересечения пищевода; в 17 исследованных лимфоузлах метастазов не обнаружено. При послеоперационной эзофагоскопии признаков опухолевого роста не обнаружено. Данная операция является:   * паллиативной.   условно радикальной.   радикальной.   неклассифицируемой.     180 При проксимальной субтотальной резекции желудка с резекцией нижне-грудного отдела пищевода наиболее целесообразен:   абдоминальный доступ.   торакальный доступ.   * комбинированный торокоабдоминальный доступ слева.   абдоминальный доступ, дополненный сагитальной диафрагмотомией.   Доступ значения не имеет.     181 Укажите объем удаляемого органа при радикальной дистальной субтотальной резекции желудка по поводу рака антрального отдела.   2/3 желудка с удалением малой кривизны.   * 4/5 желудка с малой кривизной.   1/2 желудка с удалением 4/5 малой кривизны.     182 У больного 58 лет рак проксимального отдела желудка с метастазом в лимфатический узел надключичной области справа. Оптимальным лечением является:   паллиативная проксимальная резекция желудка с последующей современной   химиотерапией.   лучевая терапия на правую надключичную область с последующей   паллиативной проксимальной резекцией желудка.   * современная химиотерапия с последующим динамическим наблюдением.     183 У больного 55 лет инфильтративный рак антрального отдела желудка с декомпенсированным стенозом. При УЗИ выявлено 2 метастаза в печени. На I этапе лечения следует применить:   химиотерапию.   * дистальную субтотальную резекцию желудка.   химио-лучевое лечение.   специальное лечение не показано.     184 К хирургическим вмешательствам по поводу рака пищевода с одномоментной пластикой перемещенным желудком относятся все перечисленные операции, кроме:   операции Жиано - Гальперна – Гаврилиу.   операции Осавы – Герлока.   операции типа Льюиса.   операции Киршнера – Накаямы.   * операция Добромысова – Торека.     185 Наиболее часто лучевая терапия рака пищевода в качестве самостоятельного   * в шейном отделе пищевода.   в верхнегрудном отделе пищевода.   в среднегрудном отделе пищевода.   в нижнегрудном отделе пищевода.     186 Эффективность современной химиотерапии при раке пищевода составляет:   5-10%.   * 20-30%.   40-50%.   60-70%.   Химиотерапия неэффективна.     187 При операции по поводу неэпителиальных злокачественных (стромальных и гладкомышечных) опухолей тонкой кишки удаление большого сальника   * является обязательным этапом хирургического вмешательства.   не показано; выполняется лишь при расширенных хирургических   вмешательствах.   выполняется по усмотрению хирурга.     188 Улучшает ли неоадъювантная лучевая терапия результаты хирургического лечения рака ободочной кишки?   * Не улучшает.   Достоверно улучшает.   Нет данных     189 При синхронно диагностированном раке ободочной кишки с солитарным метастазом в печень оптимальной тактикой лечения является:   лекарственное лечение.   предоперационное химиолучевое лечение с последующей двухэтапной операцией.   предоперационное химиолучевое лечение с последующей одномоментной резекцией обоих органов.   * одномоментное выполнение резекций обоих органов с последующей адъювантной химиотерапией.     190 При раке толстой кишки с метастазом в печень лечение следует начинать:   с системной химиотерапии.   * с операции на толстой кишке в радикальном объёме.   с предоперационной лучевой терапии на опухоль толстой кишки.   с предоперационной терморадиотерапии на опухоль толстой     191 При местнораспространённом раке прямой кишки лечение следует начинать:   с расширенной операции.   с лучевой терапии.   с химиотерапии.   * с терморадиохимиотерапии.     192 Из перечисленных операций к сфинктеросохраняющим не относится:   чресбрюшинная резекция прямой кишки.   брюшно-анальная резекция прямой кишки.   операция Гартмана.   * брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки.   Все перечисленные операции следует относить к сфинктеросохраняющим.     193 Ректороманоскопию или ирригоскопию при диспансерном обследовании больных, излеченных от рака прямой кишки не производят:   * через 1 месяц.   через 6 месяцев.   через 12 месяцев.   через 24 месяца.   через 36 месяцев.     194 При плоскоклеточном раке анального канала лечение следует начинать:   с операции.   с радиотерапии.   с химиотерапии.   * с терморадиотерапии.     195 Наиболее эффективным методом лечения гепатоцеллюлярного рака печени T2NXM0 является:   * хирургический (резекция, трансплантация печени).   лекарственный (системная, регионарная химиотерапия).   лучевой.   комбинированный.     196 При холангиоцеллюлярном раке (рак внутрипеченочных желчных протоков) наилучшие отдаленные результаты лечения достигаются:   * при хирургическом лечении.   при лекарственном лечении.   В) при комбинированном лечении (хирургическое + лекарственное лечение).   Г) при комплексном лечении (лучевое + хирургическое или лекарственное лечение).     197 Какой метод лечения первичного рака печени не применяется в современной онкологической практике?   * Введение этанола в опухоль.   Криодеструкция опухоли.   Радиочастотная аблация опухоли.   Иммунотерапия.     198 Выявление костных включений в виде зубов или фаланг пальцев в опухоли средостения
является патогномоничным симптомом:   тимомы   * Зрелой тератомы   Незрелой тератомы   Лимфомы/внегонадной опухоли     199 В настоящее время стандартом лечения протокового рака поджелудочной железы (Т1-3N0-1М0) является:   лекарственное лечение   химиолучевое лечение.   хирургическое лечение.   * хирургическое  лучевое  лекарственное лечение.     200 При операциях по поводу забрюшинных неорганных злокачественных опухолей оптимальным является:   * чрезбрюшинный доступ.   внебрюшинный доступ.   торако-абдоминальный доступ.   брюшно-промежностный доступ.   Все доступы правомерны.     201 Какое время после радикального лечения неорганных забрюшинных опухолей наиболее типично для развития рецидива?   От 3 до 6 месяцев.   От 6 до 12 месяцев.   * От 18 до 24 месяцев.   Более 36 месяцев.     202 Оптимальным методом лечения первичных неорганных забрюшинных опухолей   * хирургический метод.   химиотерапия.   лучевая терапия.   Все перечисленные методы.     203 При возникновении рецидива забрюшинной неорганной опухоли показано:   * хирургическое удаление рецидивной опухоли.   лечение цитостатиками.   лучевое лечение.   симптоматическое лечение.     204 У больного 65 лет выявлен рак почки. По результатам обследования данных за отдаленные и регионарные метастазы не выявлено, опухоль ограничена почкой. Этому пациенту показано:   * только хирургическое лечение.   проведение неоадьювантной химиотерапии с последующим хирургическим лечением.   проведение химиолучевой терапии.     205 У больного 58 лет диагностирована поверхностная единичная опухоль мочевого пузыря, размером до 1,0 см в диаметре. Произведена трансуретральная резекция мочевого пузыря. Гистологически- переходноклеточный рак низкой степени злокачественности без инвазии в мышечный слой. Дальнейшая тактика лечения:   системная химиотерапия.   лучевая терапия.   цистэктомия.   * динамическое наблюдение.   206 У пациента 25 лет выявлена опухоль яичка. При цитологическом исследовании пунктата яичка- герминогенная опухоль. По результатам обследования данных за отдаленные и регионарные метастазы не выявлено. На первом этапе лечения этому пациенту показано:   проведение лучевой терапии на область яичка.   * удаление яичка с семенным канатиком.   проведение системной химиотерапии.     207 Определите тактику лечения больного у которого выявлен локализованный мышечноинвазивный уротелиальный рак, высокой степени злокачественности.   динамическое наблюдение.   внутрипузырная иммунотерапия.   * цистэктомия.     208 Пациенту 35 лет выполнена орхфуникулэктомия по поводу опухоли яичка. Данных за метастазы не выявлено. Гистологически- семинома с признаками лимфатической инвазии. Этому пациенту показано:   * системная химиотерапия.   динамическое наблюдение.   209 Пациент 56 лет обратился с жалобами на гематурию. При обследовании выявлены три экзофитных образования мочевого пузыря, размером до 1,0 см в диаметре. Выполнена трансуретральная резекция мочевого пузыря. Гистологически- переходноклеточный рак высокой степени злокачественности без инвазии в мышечную оболочку стенки мочевого пузыря. Тактика лечения:   динамическое наблюдение.   лучевая терапия.   * внутрипузырная иммунотерапия, (БЦЖ).     210 Пациентке 37 лет выполнена трансуретральная резекция мочевого пузыря по поводу единичного экзофитного образования, размером до 1,5 см в диаметре. Гистологически - переходноклеточная папиллома. Этой пациентке показано:   внутрипузырная химиотерапия.   лучевая терапия.   * динамическое наблюдение.   211 В соответствии с клиническими и патологоанатомическими характеристиками РМЖ у мужчин, что из ниже следующего неверно: * РМЖ у мужчин чаще РЭ(+), чем у женщин, и, чем старше мужчина, тем больше вероятность РЭ(+) РМЖ случаи карциномы in situ и инвазивной дольковой карциномы были описаны у мужчин наиболее частый симптом - безболезненное плотное образование под соском, выявляемое в 75% случаев при физикальном обследовании в комплексе с пальпируемым образованием в молочной железе часто обнаруживаются изменения ареолы, втяжение соска, экзематозные изменения соска 212 Согласно правилам стадирования и лечения РМЖ у мужчин, какое из утверждений неверно: используется та же классификация TNM, что и у женщин стадия и статус подмышечных лимфоузлов важны для прогноза у мужчин * в случае внитрипротокового рака in situ у мужчин, операция выбора – радикальная резекция молочной железы 213 Предпочтительный режим введения трастузумаба: 1 раз в 3 недели в дозе 6 мг/кг в течение 1 года * 1 раз в 3 недели в дозе 6 мг/кг (первая доза — 8 мг/кг) в течение 1 года 1 раз в 4 недели в дозе 6 мг/кг в течение 1 года 1 раз в 4 недели в дозе 6 мг/кг (первая доза — 8 мг/кг) в течение 1 года 214 При тройном негативном раке молочной железы назначается: * химиотерапия гормонотерапия химиотерапия + гормонотерапия таргетная терапия 215 В каких дозах назначается тамоксифен при гормонопозитивном раке молочной железы: * 20мг. 10 мг. 15 мг. 2,5 мг. 216 В каких дозах назначается летрозол при гормонопозитивном раке молочной железы: 10 мг. * 2,5 мг. 20 мг. 1 мг. 217 В каких дозах назначается анастрозол при гормонопозитивном раке молочной железы: * 1 мг. 10мг. 2,5 мг. 20 мг. 218 Внутрипротоковый рак в структуре рака молочной железы составляет: * не более 2% не более 10% не более 15% не более 20% 219 При пальпации молочной железы у больной раком молочной железы можно наблюдать следующие симптомы, кроме: симптом Прибрама симптом Кенига * симптом Мерфи симптом Пайра   220 Абсолютным противопоказанием к выполнению дуктографии является:   секретирующая и кровоточащая молочная железа с не определяемой пальпаторно опухолью   множественные внутрипротоковые папилломы   * цитологически подтвержденный рак молочной железы правильные ответы а) и б) правильные ответы а), б) и в) 221 Капецитабин в монотерапии диссеминированного рака молочной железы назначается в дозе: * 2,5 г/м2 per os 1-14 дни каждые 3 недели 2,0 г/м2 per os 1-14 дни каждые 3 недели 2,5 г/м2 per os 1-14 дни каждые 4 недели 222 В каких случаях назначается трастузумаб: при Her2/neu 1+ при Her2/neu 2+ * при Her2/neu 3+ 223 Какие алкилирующие агенты используются в лечении рака молочной железы: * Карбоплатин Фторурацил Блеомицин Паклитаксел 224 Фазлодекс относится к: * антагонист рецепторов эстрогена прогестины ингибиторы ароматазы суперагонисты рилизинг гормона лютеинизирующего гормона гипофиза (LH-RH) 225 Золадекс относится к: антагонист рецепторов эстрогена прогестины ингибиторы ароматазы * суперагонисты рилизинг гормона лютеинизирующего гормона гипофиза (LH-RH) 226 Экземестан относится к: антиэстрогены прогестины * ингибиторы ароматазы эстрогены и их производные 227 Трастузумаб относится к: алкилирующие агенты антиметаболиты * моноклональные антитела к рецепторам EGF малые молекулы – ингибиторы тирозинкиназ 228 Какие противоопухолевые антибиотики используются в лечении рака молочной железы: * Доксорубицин Винорельбин Метотрексат Гемцитабин 229 При лечении трастузумабом необходимо в первую очередь контролировать: уровень лейкоцитов * фракция выброса левого желудочка уровень тромбоцитов гипертермия 230 Больной 48 лет с пременопаузальным статусом, с гормонопозитивным раком молочных желез с противопоказаниями к приему тамоксифена следует назначить: ингибиторы ароматазы * ингибиторы ароматазы + выключение функции яичников кастрация андрогены 231 Рекомендуемый режим введения золадекса: * 3,6мг. 1 раз в 28 дней подкожно 3,6мг. еженедельно подкожно 3,6 мг. 1 раз в 28 дней внутривенно 3,6 мг. 1 раз в 3 месяца подкожно 232 Рак молочной железы и рак органов желудочно-кишечного тракта входят в состав: синдром Линч I * синдром Линч II синдром Ли-Фраумени синдром Пейца-Егерса 234 Мутации какого гена этиологичны для синдрома Ли-Фраумени: BRCA 1 BRCA 2 * p 53 CHEK 2 235 У больной 45 лет рак правой молочной железы T2N3M0. Гистология (cor-биопсия опухоли): инфильтративный рак 2 степени злокачественности. РЭ 70%, РП 70%, Her2=2+, по данным FISH –реакции амплификации не выявлено, Ki- 67=45%. На I этапе больной может быть рекомендовано: радикальная мастэктомия справа с сохранением грудных мышц лучевая терапия на молочную железу и регионарные лимфоузлы * полихимиотерапия по схеме АС 4 курса с оценкой эффекта гормонотерапия тамоксифеном гормонотерапия ингибиторами ароматазы + выключение функции яичников 236 У больной 47 лет рак левой молочной железы T2N2M0. Состояние после комбинированного лечения (4 курса АС+ радикальная резекция левой молочной железы). Гистология: инфильтративный рак 2 степени злокачественности со слабовыраженным лечебным патоморфозом (1 степень). В 4 из 11 регионарных лимфоузлов - метастазы рака без признаков лечебного патоморфоза. В трех краях резекции без элементов опухоли. РЭ более 80%, РП более 80%, Her2=1+, ki 67=60%. Что может быть рекомендовано больной после операции: 4 курса CAF * 4 курса Таксотера 100мг/м2 1 раз в 3 недели Летрозол 5 лет повторная операция в объеме радикальной мастэктомии слева с сохранением грудных мышц 237 У больной 50 лет рак правой молочной железы T1N1M0. Состояние после радикальной резекции правой молочной железы. Гистология: инфильтративный рак неспецифического типа 3 степени злокачественности с признаками сосудистой инвазии. В краях резекции - без признаков опухолевого роста. В 2 из 8 регионарных лимфоузлов - метастазы рака аналогичного строения. ИГХ: РЭ 0, РП 0, Her2/neu = 1+, Ki 67=98%. Что можно рекомендовать больной в адъювантном режиме сразу после заживления раны: * химиотерапия 4 цикла АС 1 раз в 3 недели, затем доцетаксел 80 мг/м2 - 1 раз в 3 недели - 4 цикла с профилактикой Г-КСФ. Далее лучевая терапия на оставшуюся часть правой молочной железы и регионарные зоны лимфооттока + «буст». лучевая терапия на оставшуюся часть правой молочной железы и регионарные зоны лимфооттока СОД 50 Гр. + «буст» на ложе удаленной опухоли 16 Гр. Химиотерапия не показана Герцептин нагрузочная доза 8мг/кг массы тела в/в кап., далее по 6 мг/кг 1 раз в 3 недели в течение 1 года гормонотерапия тамоксифеном в течение 5 лет 238 Перед назначением золедроновой кислоты необходимо: провести стоматологическое обследование с профилактическими процедурами в отношении заболеваний полости рта знать концентрацию креатинина в сыворотке крови перед введением препарата * Верно а) и б) 239 Растворять зомету категорически нельзя в: * раствор Рингера раствор Na Cl 0,9% раствор декстрозы 5% 240 Нежелательными гематологическими явлениями при назначении Зометы являются: гиперфосфатемия * гипокальциемия гипермагниемия 241 Какое утверждение в отношении бисфосфонатов верно: * рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении бисфосфонатов и аминогликозидов Вводиться в течении 1 часа Вводиться в/м 242 Показания к назначению Зометы: * метастазы в костях рака предстательной железы последствие травматических переломов гипокальциемия 243 Какой степени постмастэктомического отека соответствует разница на 5см. показателей длины кружности средней трети плеча и средней трети предплечья? I II * III IV 244 Когда чаще всего развивается скаленус-синдром после радикальной мастэктомии по Маддену: в первые 24 часа после операции в первые 48 часов после операции * через 9-12 месяцев правильные ответы а) и б) 245 Какой степени постмастэктомического отека соответствует разница на 1,5 см. показателей длины окружности средней трети плеча и средней трети предплечья? * I II III IV 246 Для какой стадии постмастэктомического синдрома характерно наличие постмастэктомического отека 0 – I степени верхней конечности без проявлений синдрома напряжения передней лестничной мышцы? IIa IIб III * Ia Iб 247 Для какой стадии постмастэктомического синдрома характерно наличие постмастэктомического отека II – IV степени верхней конечности и клинических проявлений синдрома напряжения передней лестничной мышцы? IIа * IIб III Iа Iб 248 Корпускулярное излучение это: два вида электромагнитных волн, тормозное излучение ( в частности, рентгеновское различной мощности ) и гамма - излучение * альфа-частицы, пучки быстрых электронов, протоны, нейтроны, отрицательные пи-мезоны доза излучения, под действием которой в 1 см3 воздуха при нормальной температуре и давлении образуются ионы, несущие заряд в 1 электростатическую единицу электричества каждого знака доза излучения, поглощенная единицей массы облучаемой среды 249 1 Гр это: доза излучения, под действием которой в 1 см3 воздуха при нормальной температуре и давлении образуется ионы, несущие заряд в 1 электростатическую единицу электричества каждого знака * доза излучения, при которой энергия в 1 Дж ионизирующего излучения любого вида передается облучаемому веществу массой в 1 кг. доза излучения, при которой энергия в 10 Дж ионизирующего излучения любого вида передается облучаемому веществу массой в 1 кг. 250 Низкую радиочувствительность имеют следующие опухоли, кроме: инфильтративный рак молочной железы хондросаркома меланома * солитарная плазмоцитома 251 Высокую радиочувствительность имеют следующие опухоли, кроме: * аденокарцинома пищеварительного тракта инфильтративный рак молочной железы медуллобластома мозжечка семинома яичка 252 Винорельбин в монотерапии диссеминированного рака молочной железы назначается: * 25 мг/м2 в 1 и 8 дни каждые 3 недели 25 мг/м2 в 1 и 15 дни каждые 3 недели 25 мг/м2 в 1 и 8 дни каждые 4 недели 25 мг/м2 в 1 и 15 дни каждые 4 недели 253 При диссеминированном раке молочной железы доза еженедельного введения паклитаксела составляет: 70 мг/м2 * 80 мг/м2 90 мг/м2 175 мг/м2 254 Лапатиниб в комбинации с капецитабином при Her2-положительном диссеминированном раке молочной железы назначается в дозе: * 1250 мг/сут. ежедневно 1500 мг/сут. ежедневно 2000 мг/сут. ежедневно 255 Рак in situ отличается от микроинвазивного рака молочной железы тем,что: инфильтрирует и разрушает базальную мембрану инфильтрирует ткань в пределах слизистой оболочки инфильтрирует и слизистую и подслизистую оболочку органа * не распространяется глубже базальной мембраны и не разрушает ее 256 При маммографии выявлено подозрение на рак молочной железы, риск рака 2-95%, требуется верификация опухоли, это соответствует: BIRADS 2 BIRADS 3 * BIRADS 4 правильного ответа нет 257 Какое побочное действие вызывает применение доцетаксела у больных раком молочной железы со стороны кроветворения: * нейтропения тромбоцитоз эритроцитоз 258 На какие сутки происходит максимальное снижение количества форменных элементов крови при применение циклофосфамида у больных раком молочной железы: 1-2 сутки * 7-14 сутки 21 сутки 259 При диссеминированном раке молочной железы паклитаксел назначается в дозе: 80 мг/м2 внутривенно каждые 3 недели * 175 мг/м2 внутривенно каждые 3 недели 90 мг/м2 внутривенно каждые 3 недели 260 В какой дозировке применяется капецитабин в схеме капецитабин + доцетаксел у больных диссеминированным раком молочной железы: * 950 мг/м2, 1-14 дни каждые 3 недели 2000 мг/м2, 1-14 дни каждые 3 недели 2500 мг/м2, 1-14 дни каждые 3 недели 261 Капецитабин под действием карбоксилэстеразы в печени превращается в: фторурацил 5'-дезокси-5-фторуридин фтордезокси-УМФ * 5'-дезокси-5-фторцитидин 262 Зрелые тератомы средостения располагаются * преимущественно в переднем верхнем средостении преимущественно в переднем нижнем средостении преимущественно в заднем верхнем средостении одинаково часто, как в переднем, так и в заднем средостении 263 По формуле Кальверта рассчитывают: Кармустин Доксорубицин Фторурацил * Карбоплатин 264 Метотрексат является антагонистом: дифенилпиперазина * фолиевой кислоты диариламинопропиламина тирозина 265 Лапатиниб в комбинации с ингибиторами ароматазы в лечении ГР(+) Her2(+) диссеминированного рака молочной железы назначается: 2000 мг/сут. ежедневно 1250 мг/сут. ежедневно * 1500 мг/сут. ежедневно 266 Схема FEC, используемая при раке молочной железы, включает следующие препараты: 5-Фторурацил, Экземестан, Циклофосфамид 5-Фторурацил, Эпирубицин, Цисплатин * 5-Фторурацил, Эпирубицин, Циклофосфамид 267 Доксорубицин в монотерапии диссеминированного рака молочной железы назначается в дозе: 40 мг/м2 внутривенно еженедельно * 20 мг/м2 внутривенно еженедельно 30 мг/м2 внутривенно еженедельно правильного ответа нет 268 К абсолютным противопоказаниям к органосохраняющему лечению рака молочной железы относится все кроме: Т3-Т4 без предварительного лечения мультицентрический рост опухоли (два и более опухолевых узлов в более чем одном квадранте молочной железы) * неблагоприятное соотношение размера опухоли и молочной железы 269 Какой стадии соответствует рак молочной железы T4N1M0 IIIA * IIIB IIIC 270 Умеренную радиочувствительность имеют следующие опухоли: хондрома Лимфома Ходжкина * рак молочной железы гигантоклеточная фолликулярная лимфома 271 Ранними местными реакциями после лучевой терапии, называются реакции возникшие: не позднее 2 недель после облучения не позднее 1 месяца после облучения * не позднее 3 месяцев после облучения не позднее 6 месяцев после облучения 272 Поздними местными реакциями после лучевой терапии, называются реакции возникшие: спустя 2 недели после облучения спустя 1 месяц после облучения * спустя 3 месяца после облучения спустя 6 месяцев после облучения 273 Радиомодификаторы это: физические и химические факторы, которые способствуют росту опухоли физические и химические факторы, способствующие регрессу опухоли * физические и химические факторы, которые ослабляют или усиливают радиочувствительность клеток, тканей и организиа все ответы правильные 274 Основной принцип радикального лечения, сформулированный Морганом в 1896 г., состоит в следующем: быстро растущие опухоли более чувствительны к химиотерапии, чем медленно растущие, в связи с чем предпочтительнее оперировать только медленно растущие опухоли органосохраняющие операции с негативными краями резекции позволяют радикально удалить опухоль, не нанося при этом значительного ущерба эстетическому виду * целесообразно выполнять операции на путях регионарного лимфооттока, а не только на органе, несущем опухоль 275 Какой препарат является производным фторпиримидина карбамата? метотрексат 5 -фторурацил * капецитабин 276 Механизм действия паклитаксела заключается в: повышение активности ферментов эксцизионной репарации нуклеотидов нарушает метаболизм стероидов в периферических тканях * нарушает работу митотического веретена, препятствуя делению клетки не описан 277 Конкурентным блокатором фермента тимидилатсинтетазы является: метотрексат * 5- фторурацил темозоломид капецитабин 278 Какой стадии соответствует рак молочной железы T2N3M0? IIВ IIIA IIIB * IIIC 279 Какой стадии соответствует рак молочной железы T4N2M0 IIIA * IIIB IIIC 280 Механизм действия летрозола заключается в следующем: угнетает ДНК-топоизомеразу II нарушает работу митотического веретена * угнетает синтез эстрогенов, блокируя превращение надпочечниковых андрогенов андросстендиона и тестостерона в эстрон, эстрона сульфат и эстрадиол встраивается в ДНК, ингибируя удлинение ее цепей 281 Особенностью летрозола является следующее: применяется во вторую половину дня связывается с белками плазмы * назначается в постменопаузе 282 Частое побочное действие летрозола: снижение либидо * боль в мышцах, костях и суставах алопеция угнетение кроветворения 283 В схеме АС+Т доксорубицин используется в следующей дозе: 40 мг/м2 внутривенно 50 мг/м2 внутривенно * 60 мг/м2 внутривенно 284 Инвазивный рак молочной железы 0,7см. в диаметре соответствует категории: Т1а * T1b T1c 285 Метастазы рака молочной железы в ипсилатеральные подключичные лимфоузлы соответствует категории N: * N3a N3b N3c 286 В схеме доцетаксел + карбоплатин, доцетаксел используется в следующей дозе: 175 мг/м2 90 мг/м2 60 мг/м2 * 75 мг/м2 287 Экземестан при раке молочной железы используется в следующей дозе: * 25 мг. 50 мг. 10 мг. 5 мг. 288 Особенностью применения экземестана является следующее: с осторожностью применяют у больных любой формой порфирии не следует сочетать с препаратами платины * не применяют до наступления менопаузы 289 Метастазы рака молочной железы в ипсилатеральные надключичные лимфоузлы соответствует категории: N3a N3b * N3c M1 300 Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении бисфосфонатов и аминогликозидов, поскольку препараты: являются антагонистами друг друга * увеличивают снижение концентрации кальция в плазме крови увеличивают снижение концентрации калия в крови 301 Перед началом терапии Зометой следует контролировать следующий биохимический показатель крови: общий белок щелочная фосфатаза * креатинин АЛТ, АСТ 302 Какие из следующих препаратов использующееся при лечении диссеменированного рака почки отностятся к ингибиторам м-ТОР * Эверолимус Пазопаниб Сунитиниб Бевацизумаб 302 Согласно правилам стадирования и лечения РМЖ у мужчин, какое из утверждений неверно: используется та же классификация TNM, что и у женщин стадия и статус подмышечных лимфоузлов важны для прогноза у мужчин * в случае внитрипротокового рака in situ у мужчин, операция выбора – радикальная резекция молочной железы 303 Нейрогенные опухоли средостения располагаются преимущественно в переднем средостении * преимущественно в заднем средостении одинаково часто и в переднем, и в заднем средостении 304 Герминогенные опухоли средостения (незрелые тератомы) преимущественно метастазируют лимфогенно – в средостенные, надключичные и забрюшинные лимфатические узлы гематогенно – в органы и ткани (легкие, печень, кости, костный мозг…) * Метастазирование незрелых тератом происходит лимфогенным и/или гематогенным путем 305 Миастения, как аутоиммунное заболевание, ассоциируется * с тимомой с фибромой средостения с ганглионевромой средостения с феохромоцитомой средостения с внегонадной семиномой средостения 306 Укажите прогностически наиболее неблагоприятную морфологическую форму рака легкого * мелкоклеточный рак крупноклеточный рак немелкоклеточный рак плоскоклеточный рак аденокарцинома 307 Укажите прогностически относительно более благоприятную морфологическую форму
немелкоклеточного рака легкого крупноклеточный рак * плоскоклеточный ороговевающий рак плоскоклеточный рак без ороговения плоскоклеточный веретеноклеточный рак аденокарцинома 308 Первые симптомы рака легкого чаше всего обусловлены проявлениями (осложнениями) * первичной опухоли бронха/легкого регионарных метастазов отдаленных метастазов регионарных и отдаленных метастазов общего воздействия опухоли на организм 309 Укажите наиболее частую локализацию метастазов при мелкоклеточном раке легкого * внутригрудные лимфатические узлы печень Почки и надпочечники Кости Головной мозг 310 Большинство доброкачественных центральных опухолей легких составляют * Аденомы бронха Папилломы бронха Сосудистые опухоли тератомы 311 Рак пищевода чаще всего поражает Шейный отдел Верхнегрудной отдел * Среднегрудной отдел Нижнегрудной отдел рак пищевода поражает указанные отделы с одинаковой 312 Наиболее часто железистый рак пищевода развивается на фоне рубцовой стриктуры инфекции Helicobacter pylori * пищевода Барретта тяжелой дисплазии многослойного плоского эпителия 313 К доброкачественным эпителиальным опухолям пищевода относятся все перечисленные, кроме * аденом Плоскоклеточных папиллом Лейомиом Ничего из указанного 314 К меланомонеопасным невусам относятся синий (голубой) невус * невус Ота пограничный пигментный невус гигантский пигментный невус веррукозный невус 315 Меланома кожи относится к опухолям нейроэктодермальной природы эктодермальной природы мезенхимальной природы * дисэмбриональной природы эпителиальной природы 316 Рак кожи в структуре заболеваемости злокачественными опухолями составляет: около 1% 2-3% * 4-8% около 15% более 20% 317 Какой фактор более всего влияет на частоту метастазирования при раке толстого кишечника: Гистологическая структура опухоли * Глубина инвазии кишечной стенки сравнительное изучение нового агента с другими цитостатиками Локализация опухоли Возраст больного 318 Больная 67 лет, в течение 6 месяцев отмечает слабость, периодическую боль в правой подвздошной области, похудание, чередование частого стула и запоров. Анализ крови: Эр.-3500000/мкл, Нв-80%, СОЭ-28 мм/час. В кале скрытая кровь. При ирригоскопии в слепой кишке дефект наполнения 2х3 см с неровными бугристыми контурами. Клинический диагноз? Дивертикул. Актиномикоз. * Рак слепой кишки. Неспецифический язвенный колит анализ экономических показателей лечения и уровня качества жизни 319 Какие типы полипов наиболее часто малигнизируются в толстой кишке: железистые Железисто-ворсинчатые * ворсинчатые ювенильные Гиперпластические 320 К герминогенным опухолям яичка относятся лейдигома сертолиома * семинома Гранулезоклеточная опухоль текома 321 Периферический рак легкого диаметром 4 см, не прорастающий висцеральную плевру, с поражением сегментарного бронха и одиночными метастазами в бронхопульмональные лимфатические узлы соответствует: I стадии заболевания. IIА стадии. * IIВ стадии. IIIА стадии. IIIВ стадии. 322 По гистологическому строению рак желудка чаще всего является: * железистым раком. плоскоклеточным раком. смешанным железисто-плоскоклеточным раком. слизистым раком. переходноклеточным раком. 323 Современным стандартом лимфодиссекции при радикальных операциях у больных раком желудка является: D 1-лимфодиссекция. * D 2-лимфодиссекция. D 3-лимфодиссекция. 324 При первичном раке печени наиболее частая локализация метастазов: легкие. кости. головной мозг. * печень (внутриорганные). 325 При какой из операций возможно восстановление естественного пассажа содержимого по толстой кишке? Внутрибрюшинная резекция прямой кишки. Брюшно-анальная резекция прямой кишки. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки. * Операция Гартмана. 326 Облигатным предраком эндометрия следует считать: железистую гиперплазию эндометрия. фиброзный полип эндометрия. аденомиоз. * аденоматоз ( сложная железистая гиперплазия с атипией). 327 Хориокарцинома- это первичная опухоль: децидуальной ткани. * трофобласта. миометрия. недифференцированных клеток гонад. 328 Основная роль в лечении трофобластических опухолей принадлежит: хирургическому лечению. вакцинотерапии. * лекарственному лечению. лучевому лечению. 329 У больного рак кожи лица I стадии. Какой метод лечения не может быть использован? Близкофокусная рентгенотерапия, электронный пучок. Криотерапия. * Дистанционная гамма-терапия. Лазерная деструкция. 330 При неходжкинских лимфомах поражение ЦНС (нейролейкемия) диагностируется на основании: миелограммы. * исследования спинно-мозговой жидкости. компьютерной томографии головного мозга. магнитно-резонансной томографии головного мозга. 331 При какой локализации метастазов рака почки прогноз благоприятнее * В легких. В костях. В печени В головном мозге 333 Стереотаксическое облучение это: * однократное облучение только опухоли размером до 4 см в разовой очаговой дозе (РОД) 15-21Гр. однократное облучение опухоли и зоны регионарного метастазирования в РОД 7 Гр. гиперфракционное облучение опухоли в РОД 1Гр 6 раз в день с интервалом в 4 часа облучение опухоли в течение 6 недель в РОД 2Гр 5 раз в неделю. 334 Больным с диффузной злокачественной мезотелиомой плевры на I этапе лечения показана: плеврэктомия. плевро-пневмонэктомия. * химиотерапия. лучевая терапия. иммунотерапия. 335 В настоящее время стандартом лечения протокового рака поджелудочной железы (Т1-3N0-1М0) является: * хирургическое  лучевое  лекарственное лечение лекарственное лечение химиолучевое лечение. хирургическое лечение. 336 Какое время после радикального лечения неорганных забрюшинных опухолей От 3 до 6 месяцев. От 6 до 12 месяцев. * От 18 до 24 месяцев Более 36 месяцев 337 Какой объем оперативного вмешательства при раке яичников следует считать адекватным? * Экстирпацию матки с придатками и оментэктомию. Удаление придатков матки с обеих сторон. Надвлагалищную ампутацию матки с придатками и оментэктомию. Экстирпацию матки с придатками. 338 При доброкачественной опухоли яичника у женщин репродуктивного возраста целесообразно выполнять: одностороннее удаление придатков матки. надвлагалищную ампутацию матки с придатками. экстирпацию матки с придатками + удаление большого сальника. двухстороннее удаление придатков матки. 339 При раке маточной трубы наиболее целесообразно выполнять операцию в объеме: надвлагалищной ампутации матки с придатками + оментэктомия. пангистерэктомии. * пангистерэктомии + оментэктомия. расширенной экстирпации матки с придатками. 340 Для лечения ранних форм рака шейки матки целесообразно использовать: * хирургический метод. комбинированный метод. сочетанный лучевой метод. лекарственный метод. 2 2.0 Вопросы второго уровня.
Тип вопроса «Множественный выбор» 1 Условия создания режимов для комбинированной химиотерапии: * каждый из применяемых цитостатиков должен быть по отдельности активен при опухоли данной локализации (вызывая хотя бы частичную регрессию).   * механизмы противоопухолевого действия препаратов должны быть различны.   цитостатики должны быть из одной и той же группы.   * каждый из цитостатиков должен иметь различные спектры токсичности.   2 Виды облучения, относящиеся к брахитерапии:   дистанционное.   * внутриполостное.   * внутритканевое.   * аппликационное.     3 Ранние лучевые повреждения:   * эпителиит.   * дерматит.   * фиброз подкожно-жировой клетчатки.   лучевая язва.   4 Пациенту 58 лет установлен диагноз: локализованный рак предстательной железы. Данных за метастазы не выявлено. Этому пациенту может быть предложено:   * лучевая терапия на область предстательной железы и регионарных   лимфатических узлов.   * радикальная простатэктомия.   системная химиотерапия.   5 Лучевая терапия в лечении злокачественных опухолей используется как: * самостоятельный метод. * в комбинации с хирургическим методом. * в комбинации с лекарственной терапией (химио- и иммунотерапией). * в комплексе с хирургическим и лекарственным методом. 6 Гематогенные метастазы при раке пищевода могут наблюдаться * в печени. * в легких. * в почках. * в костях. в головном мозге 7 При раке пищевода возможен следующий анатомический тип роста опухоли: * язвенный. * узловой (бородавчато-папилломатозный). * инфильтрирующий (скиррозный). поверхнострый 8 Резекцию пораженной части кишки в качестве радикальной операции производят при раке: слепой кишки; восходящей ободочной кишки и печёночного угла; * поперечной ободочной кишки; селезёночного угла и нисходящей ободочной кишки; * сигмовидной кишки. 9 Диагноз рака анального канала ставится на основании (2 ответа): * пальцевого исследования; * ректоскопии с биопсией; ирригоскопии. 10 Какие опухоли яичка относятся к негерминогенным? Семинома. * Лейдигома. * Сертолиома. Эмбриональный рак. 11 Что является характерным для метастазирования рака яичка (2 ответа)? * Раннее метастазирование. * В основном- лимфагенный путь. Чаще возникают отдаленные метастазы, чем регионарные. 12 Какую роль в лечении рака яичка играет определение опухолевых маркеров (АФП, ХГ, ЛДГ)? * Диагностика опухолей яичка на ранней стадии. * Определение тактики и оценка эффективности лечения. * Определение прогноза заболевания. * Выявление рецидива заболевания Не играют роли 13 Для каких опухолей яичка характерны дисгормональные изменения в организме (гинекомастия, снижение либидо, у детей - маскулинизация)? * Сертолиома. * Лейдигома. Хорионкарцинома. Эмбриональный рак. 14 Каковы основные принципы радикальной нефрэктомии при раке почки? * Чрезбрюшинный доступ. * Ранняя перевязка почечных сосудов. * Моноблочное экстрафасциальное удаления почки с паранефральной клетчаткой. Люмботомный доступ 15 Что является характерным для рака почки? * Местный рост опухоли. * Гематогенный путь метастазирования. * Лимфагенный путь метастазирования. 16 Что входит в комплекс обязательных исследований для диагностики и стадирования рака почки? * Ультразвуковое исследование брюшной полости и забрюшинного пространства. * Компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства. Ангиографическое исследование почек. * Рентгенография грудной клетки. 17 Что является основными методами диагностики рака предстательной железы (3 ответа)? Компьютерная томография малого таза. * Пальцевое ректальное исследование простаты. Магнитно- резонансная томография малого таза. * Определение уровня простато- специфического антигена (ПСА) крови. * Трансректальное ультразвуковое исследование. 18 Какие схемы лечения входят в понятие «максимальная андрогенная блокада» при раке предстательной железы? Хирургическая кастрация. Применение антиандрогенов. * Применение антиандрогенов и агонистов рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона (ЛГРГ). * Применение антиандрогенов и хирургическая кастрация. Применение агонистов рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона (ЛГРГ). 19 Неблагоприятными факторами прогноза при лимфоме Ходжкина являются: увеличение медиастинальных лимфоузлов > 1/3 диаметра грудной клетки. наличие экстранодальных очагов поражения. поражение костного мозга. наличие увеличения более трех групп лимфоузлов. * все вышеперечисленное. 20 Дренирование забрюшинного пространства после удаления забрюшинной опухоли * способствует свободному оттоку крови, скопившейся в забрюшинной пространстве * служит контролем за продолжающимся кровотечением из ложа удаленной опухоли * способствует профилактике развития гнойно-воспалительных процессов
в забрюшинном пространстве * позволяет выявлению различных послеоперационных осложнений 21 Методы диагностики, применяемые при обследовании пациента с узловым образованием в щитовидной железе: * ультразвуковое исследование шеи * анализ крови на ТТГ * тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ МРТ головного мозга 22 Зонами регионарного метастазирования при раке щитовидной железы являются: * надключичные л/узлы * л/узлы, расположенные вдоль внутренней яремной вены * медиастинальные л/узлы Тазовые лимфоузлы 23 Регионарными метастазами рака щитовидной железы поражаются: * л/узлы вдоль внутренней яремной вены * надключичные л/узлы * паратрахеальные л/узлы Забрюшинные лимфоузлы 24 Прогностически неблагоприятными факторами при высокодифференцированных формах рака щитовидной железы являются: * мужской пол * возраст старше 45 лет * выход опухоли за пределы капсулы щитовидной железы Женский пол 25 Прогностически неблагоприятными факторами при высокодифференцированных формах рака щитовидной железы являются (2 ответа): женский пол * возраст старше 45 лет * мужской пол возраст младше 45 лет 26 Методы первичной диагностики рака слизистой оболочки полости рта * визуальный осмотр * пальпация * биопсия с гистологическим исследованием УЗИ брюшной полости 27 Методом лечения плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта I-II стадий является: * лучевой * хирургический * комбинированный (операция + лучевая терапия) Активное наблюдение 28 Критериями патоморфологического исследования послеоперационного материала на основании которых рекомендуется проведение послеоперационного химиолучевого лечения (2 ответа): инвазия опухоли слизистой оболочки полости рта в мышцы. * экстракапсулярная инвазия метастаза в одном лимфатическом узле на шее * близость опухоли к краю резекции менее 1 мм толщина опухоли 4 мм 29 Выполнение профилактической шейной лимфодиссекции оправдано: * при раке языка * при раке слизистой оболочки дна полости рта * при раке слизистой оболочки щеки 30 Паллиативная дистальная резекция желудка или гастрэктомия по поводу рака может быть выполнена: * при декомпенсированном стенозе выходного отдела желудка. * при желудочном кровотечении. * при перфорации желудочной стенки. При метастазах в печень и головной мозг 31 Какие из типовых операций при раке прямой кишки завершаются наложением колостомы или противоестественного заднего прохода (2 ответа)? Передняя резекция прямой кишки. Ампутация прямой кишки с низведением (протягиванием). * Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки. * Операция Гартмана. 32 Что из перечисленного ниже, является абсолютным противопоказанием к хирургическому лечению протокового рака головки поджелудочной железы (2 ответа)? Распространение опухоли на двенадцатиперстную кишку и холедох. * Распространение опухоли на корень брыжейки тонкой кишки. Распространение опухоли на крючковидный отросток поджелудочной железы. Ретроперитонеальная инвазия опухоли. * Отдаленные метастазы опухоли. 33 Пациенту 58 лет установлен диагноз: локализованный рак предстательной железы. Данных за метастазы не выявлено. Этому пациенту может быть предложено (2 ответа): * лучевая терапия на область предстательной железы и регионарных лимфатических узлов. * радикальная простатэктомия. системная химиотерапия. динамическое наблюдение. 34 Преимущества реконструктивной аутопластики заключаются в: * возможность достижения симметричности размеров и формы молочных желез * натуральный внешний вид и естественность ощущений * физиологическая «теплота» тканей сформированной молочной железы * натуральные возрастные изменения тканей сформированной молочной железы в процессе старения 35 Варианты лекарственной терапии при люминальном раке молочной железы: * гормонотерапия + химиотерапия * гормонотерапия + химиотерапия + анти-Her2 терапия химиотерапия Лучевая терапия 36 Внутрипротоковый рак характеризуется следующим типом роста: * солидный * угревидный * папиллярный * криброзный грибовидный 37 К первичным рентгенологическим признакам рака молочной железы относят: * опухолевидная тень * микрокальцинаты изменения со стороны кожи 38 К вторичным признакам рака молочной железы относят: * изменения со стороны кожи * усиленная васкуляризация микрокальцинаты 39 Дифференциальный диагноз доброкачественной периферической опухоли легкого проводится * С периферическим раком * С туберкулезом * С кистой * С паразитарным поражением С пневмонией 40 Какие из вариантов желчеотведения должны быть приорететными у больных Холедоходуоденостомия. * Эндоскопическое транспапиллярное стентирование холедоха. * Чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков. Гепатикоэнтеростомия. Вопросы на соответствие:
1. Установите соответствие эффекта лекарственной терапии и вида злокачественной опухоли
УК-1, ПК-5, ПК-6,
А возможно излечение с помощью химиотерапии 1 Рак яичников, рак легкого (мелкоклеточный), саркома Юинга
Б химиотерапия обеспечивает высокую частоту ремиссий и продление жизни, излечение наступает менее чем у 10% больных 2 Саркомы мягких тканей, меланома
В достигается регрессия опухоли у 20—40% больных, редко - продление жизни 3 Немелкоклеточный рак легкого, рак поджелудочной железы
Г Малочувствительны к химиотерапии 4 Лимфома Ходжкина
Ответ: А-4, Б-1, В-2, Г-3
2. Установите соответствие препарата и группы в зависимости от механизма действия УК-1 
ПК-5, ПК-6,
А Герцептин 1 Алкилирующие агенты
Б Аримидекс 2 Антиметаболиты
В Циклофосфан 3 Гормональные препараты
Г Метотресат 4 Противоопухолевые антибиотики
Д Доксорубицин 5 Таргетные препараты
Ответ: А-5, Б-3, В-1, Г-2, Д-4
3. Установите соответствие между группой гормональных препаратов и препаратом. УК-1, ПК-5, ПК-6,
А Антиэстрогены 1 Анастрозол, фемара
Б Ингибиторы ароматазы 2 Тамоксифен, фазлодекс
В Аналоги релизинг гормона лютеинизирующего гормона 3 Касодекс, андракур
Г Антиандрогены 4 Золадекс
Ответ: А 2, Б 1, В 4, Г 3
4. Установите соответствие между группой цитостатиков и механизмом действия УК-1, ПК-5, ПК-6,
А Производные платины 1 Реакции алкилирования
Б Препараты растительного происхождения (например таксол) 2 Нарушение синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований
В Алкилирующие 3 Подавление синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-матрицы
Г Противоопухолевые антибиотики 4 Подавлению процесса динамической реорганизации сети микротрубочек на этапе митоза и интерфазы клеточного цикла
Д Антиметаболиты 5 Образование сшивок молекул ДНК
Ответ: А 5, Б 4, В 1, Г 3, Д 2
5. Установите соответствие между группой цитостатиков и препаратами УК-1 
ПК-5, ПК-6,
А Алкилирующие 1 Винбластин, таксаны, иринотекан
Б Антиметаболиты 2 Герцептин, авастин, гливек
В .Противоопухолевые антибиотики 3 Дактиномицин, блеомицин
Г Препараты растительного происхождения 4 Метотрексат, томудекс
Д Таргетные препараты 5 Циклофосфан, ифосфамид
Ответ: А 5, Б 4, В 3, Г 1, Д 2
6. Установите соответствие между группой противоопухолевых антибиотиком и препаратами. УК-1 ПК-5, ПК-6,
А актиномицины 1 Блеомицин, блеомицин
Б антрациклины 2 Митоксантрон
В антрацендионы 3 Рубомицин, келикс, фарморубицин
Г флеомицины 4 Дактиномицин
Ответ: А 4, Б 3, В 2, Г 1
7. Установите соответствие между степенью выраженности токсичности и критериями оценки по шкале ВОЗ УК-1 ПК-5, ПК-6,
А 0 степень 1 значительные нарушения, требующие активного симптоматического лечения, отсрочки или прекращения химиотерапии
Б 1 степень 2 умеренные изменения, нарушающие нормальную активность и жизнедеятельность больного, и вызывающие заметные изменения лабораторных данных, требующие коррекции
В 2 степень 3 минимальные изменения, не влияющие на общую активность больного; лабораторные показатели изменены незначительно и не требуют коррекции
Г 3 степень 4 опасна для жизни, требует немедленной отмены химиотерапии
Д 4 степень 5 нет изменений самочувствия больного и лабораторных данных
Ответ: А 5, Б 3, В 2, Г 1, Д 4,
8. Установите степени поздних лучевых повреждений кожи по классификации повреждений RTOG/EORTC (1995г.) с проявлениями повреждений
УК-1 ПК-5, ПК-6,
А 0 степень 1 изъязвления Б 1 степень 2 легкая атрофия, нарушение пигментации, некоторая потеря волос В 2 степень 3 нет клинических проявлений Г 3 степень 4 умеренная атрофия и телеангиоэктатотальная потеря волос Д 4 степень 5 заметная атрофия, значительные телеангиоэктазии Ответ: А 3, Б 2, В 4, Г 5, Д 1
9. Установите соответствие между мишенью таргетной терапии и препаратом, воздействующим на эту мишень УК-1 ПК-5, ПК-6,
А ALK 1 Гефитиниб (иресса)
Б EGFR 2 Вемурафениб (Зелбораф)
В HER2 3 Бевацизумаб (Авастин)
Г BRAF 4 Кризотиниб (ксалкори)
Д VEGF 5 Трастузумаб (герцептин)
Ответ: А 4, Б 1, В 5, Г 2, Д 3
10. Соотнесите виды опухоли УК-1, ПК-5, ПК-6,
Вид опухоли При хирургическом лечении злокачественных опухолей кожи следует отступать от краев опухоли на:
А. базалиома 1. 0,5 см
Б. плоскоклеточный рак 2. 1,0 см
В. меланома кожи туловища 3. 1,5 см
Г. меланома кожи лица 4. 2 см
Д. меланома кожи конечностей 5. 2,5 см
Ответ: А-1, Б-2,3, В-2, Г-5.
11.Соотнесите определения в левом и правом столбах УК-1,ПК-5, ПК-6,
Для эндокринотерапии рака молочной железы используются следующие фармакологические группы: Представители гормональных препаратов
А. Антиэстрогены 1. аромазин
Б. Ингибиторы ароматазы 2. летрозол
В. суперагонисты LH-RH 3. тамоксифен
4. фазлодекс
5. аримидекс
6. золадекс
Ответ: А-3,4, Б-1,2,5, В-6.
12. Соотнесите УК-1, ПК-5, ПК-6,
В терапии рака молочной железы используются следующие фармакологические группы: Название цитостатиков:
А. Противоопухолевые антибиотики 1. доцетаксел
Б. антиметаболиты 2. фторуацил
В. Винкаалкалоиды 3. доксорубицин
Г. Таксаны 4.винорелбин
5. метотрексат
6. паклитаксел
Ответ: А-3; Б-2,5; В-4; Г-1
13. соотнесите определения в левом и правом столбцах УК-1, ПК-5, ПК-6,
Вид оперативного вмешательства при раке молочной железы Объем операции
А. радикальая органосохраняющая операция 1. лампэктомия
Б. радикальная мастэктомия 2 . лампэктомия + биопсия сигнального л/узла
В. нерадикальная операция 3. радикальная резекция молочной железы
4. радикальная мастэктомия по Маддену
5 радикальная мастэктомия по Пейти
6 туморэктомия
Ответ: А-2,3; Б-4,5; В- 1,6;
14. Соотнесите определения в левом и правом столбцах УК-1, ПК-5, ПК-6,
Виды операций при раке молочной железы: Объем операции
А. радикальная мастэктомия по Холстэду; 1. удаление сектора молочной железы
Б. Радикальная мастэктомия по Пэйти; 2.мастэктомия, подмышечная лимфаденэктомия.
В. радикальная мастэктомия по Маддэну 3. мастэктомия, удаление большой и малой грудных мышц, подмышечная лимфаденэктомия;
Г. радикальная резекция молочной железы; 4. мастэктомия, удаление малой грудной мышцы, подмышечная лимфаденэктомия
Д. секторальная резекция молочной железы 5. удаление сектора молочной железы, подмышечная лимфаденэктомия.
Ответ: А-3;Б-4;В-2;Г-5;Д-1;
15. Соотнесите определения в левом и правом столбцах УК-1, ПК-5, ПК-6,
Химиопрепараты для лечения рака молочной железы Максимальная кумулятивная доза химиопрепарата
А. доксорубицин 1. 200 мг/м²
Б. фарморубицин 2. 500 мг/м²
Г. Митоксантрон 3. 150 мг/м²
Д. идарубицин 4. 1000 мг/м²
Ответ: А-2; Б-4; В-1; Г-3;
16. Укажите локализации метастазов, соответственно определениям:
УК-1 ПК-5, ПК-6,
1. «метастаз Вирхова» А. Метастазы в параректальную клетчатку, лимфоузлы надключичные, подмышечные; в яичники, пупок;
2. «метастаз Айриша» Б. Метастазы в яичники, в пупок, лимфоузлы надключичные, подмышечные; параректальную клетчатку.
3. «метастаз сестры М.Джозеф» В. Метастазы в пупок; лимфоузлы надключичные, подмышечные; в яичники, параректальную клетчатку
4. «метастаз Круккенберга» Г. Метастазы в лимфоузлы надключичные, подмышечные, в яичники, пупок, параректальную клетчатку.
5. «метастаз Шницлера» Д. Метастазы в лимфоузлы надключичные, подмышечные, в пупок, яичники, параректальную клетчатку.
17. Сопоставьте значение:
УК-1, ПК-5, ПК-6,
TNM – классификация Категория Т Характеристика рака почки
А. Т0 1. Опухоль до 7 см, ограниченная почкой
Б. Т1 2. Опухоль, распространяющаяся за пределы фасции Герота
В.Т2 3. Опухоль более 7 см, ограниченная почкой
Г.Т3 4. Опухоль, распространяющаяся на надпочечник
Д.Т4 5. Нет данных о первичной опухоли
Ответ: А – 5 Б – 1 В – 3 Г – 2 Д – 4
18. Сопоставьте значение
УК-1, ПК-5, ПК-6,
TNM – классификация, категория Т Характеристика опухоли при раке лоханки и мочеточника
А. Т is 1. Опухоль прорастает глубже мышечного слоя
Б. Т1 2. Опухоль прорастает в субэпителиальную соединительную ткань
В. Т2 3. Опухоль прорастает в соседние органы
Г. Т3 4. Карцинома in situ
Д. Т4 5. Опухоль прорастает в мышечный слой
Ответ: А – 4 Б – 2 В – 5 Г – 1 Д- 3
19. Сопоставьте наиболее частое гистологическое строение опухоли, характерное для органа
УК-1, ПК-5, ПК-6,
А Светлоклеточный рак Простата
Б Аденокарцинома Яичко
В Плоскоклеточный рак Почка
Г Переходноклеточный рак Мочевой пузырь
Д Эмбриональный рак Половой член
Ответ: А – 3 Б – 1 В – 5 Г – 4 Д – 2
20. Сопоставьте схемы химиотерапии, применяемые при соответствующим гистологическом строении опухоли:
УК-1, ПК-5, ПК-6,
А. Переходноклеточный рак 1. Доцетаксел
Б. Почечноклеточный рак 2. Гемцитабин Цисплатин
В. Эмбриональный рак 3. Цисплатин, 5-фторурацил
Г. Аденокарцинома 4. Авастин + интерферон
Д. Плоскоклеточный рак 5. Блеомицин, этопозид, цисплатин
Ответ: А – 2 Б – 4 В – 5 Г – 1 Д – 3
21. Сопоставьте стадию рака предстательной железы классификации TNM и характеристику опухоли:
УК-1, ПК-5, ПК-6,
А. Т0  1. опухоль распространяется за пределы капсулы предстательной железы.
Б Т1 2. несмещаемая опухоль или опухоль, распространяющаяся на соседние структуры (но не на семенные пузырьки): шейку мочевого пузыря, наружный сфинктер, прямую кишку, мышцу, поднимающую задний проход, и/или тазовую стенку.
В Т2 3. первичная опухоль не определяется
Г Т3 4. опухоль ограничена предстательной железой или распространяется в капсулу
Д Т4  5 опухоль клинически не проявляется, не пальпируется и не визуализируется специальными методами
Ответ: А – 3 Б – 5 В – 4 Г – 1 Д - 2
22. Установите соответствие между стадиями малигнизированных полипов ободочной кишки по Haggitt и результатами морфологического исследования (рекомендации RUSSCO, 2015)
УК-1, ПК-5, ПК-6,
А Уровень 0 1 Инвазия в “головку” полипа
Б Уровень I 2 Инвазия в “шейку” полипа
В Уровень II 3 Инвазия в “ножку” полипа
Г Уровень III 4 Отсутствие инвазивной карциномы
Д Уровень IV 5 Инвазия в основание полипа
А-4 Б-1 В-2 Г-3 Д-5
23. Сопоставьте символ Т и характеристику опухоли толстой кишки по системе TNM (7 редакция)
УК-1, ПК-5, ПК-6,
А Tx 1 карцинома in situ; представляет собой интраэпителиальный рак или рак с инвазией в собственную пластинку
Б T0 2 недостаточно данных для оценки первичной опухоли
В Tis 3 Признаки первичной опухоли отсутствуют;
Г T1 4 Опухоль инфильтрирует субсерозный слой или паракишечную или параректальную клетчатку, не покрытую брюшиной
Д T2 5 Опухоль инфильтрирует собственную мышечную оболочку
Е T3 6 Опухоль распространяется на соседние органы или структуры и/или прорастает висцеральную брюшину
Ж T4,а,б 7 Опухоль инфильтрирует подслизистый слой
Ответ
А-2 Б-3 В-1 Г-7 Д-5 Е-4 Ж-6

Приложенные файлы

  • docx 3241627
    Размер файла: 281 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий